抗菌药物临床应用分级管理制度.docx

抗菌药物临床应用分级管理制度为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减小细菌耐性，根樨抗菌药物临床应用管理办法结合我院实际情况，制定本院抗菌药物临床应用分级管理制度。一、本制度所指抗菌药物主要包括治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。二、将抗菌药物分为非限制使用、限制使用、特殊使用三级管理（见抗菌药物临床应用分级管理目录1、非限制使用级抗菌药物。指经长期临床应用证明安全、有效、对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；2、限制使用级抗菌药物。指与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用；3、特殊使用级抗菌药物。指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物;新上市不足5年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较小，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。三、临床使用特殊使用级抗菌药物，需经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后，具有高级职称或科室正主任的医师开具。四、门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物。五、紧急情况下医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量。六、具有执行医师资格人员经培训并考核合格后，授予非限制使用级抗菌药物处方权。七、具有中级职称的医师，经培训并考核合格后，授予非限制、限制使用级抗菌药物处方权。八、取得副主任医师职称及科室正主任人员，经培训并考核合格后，授予非限制使用、限制使用、特殊使用级抗菌药物处方权。附件抗菌药物临床应用分级管理目录分类非限制使用级限制使用级特殊使用级青霉素类阿莫XX美洛XX青霉素氟氯XX/阿莫XX美洛XX/舒巴坦哌拉XX/舒巴坦第一代头匏菌素类五水头抱嗖琳头袍替嘤头袍羟氨节头袍硫豚第二代头泡菌素类头抱映辛（酯）头施孟多（酯）头施克洛头袍替安头袍尼西头泡美畦头泡西丁第三代头匏菌素类头匏XX头袍克的头泡他碇头袍哇强头泡特仑新戊酯头泡他美酯头施米诺第四代头匏菌素类头泡叱胎大环内酯类罗红毒素阿奇霉素林可酰胺类克林毒素氨基糖音类庆大毒素喳诺酮类左氧氟沙星氟罗沙星加替沙星咪哇衍生物甲硝理奥硝哩其他抗菌药物夫西地酸处方权限管理住院医师及以上医师主治医师及以上医师副主任医师及以上