医疗卫生领域突出问题专项整治工作方案五.docx

医疗卫生领域突出问题专项整治工作方案四为进一步整顿医疗服务市场秩序，规范医疗机构执业行为，加强医疗质量和医疗安全管理，切实保障人民群众身体健康和生命安全，按照市委监察委20年高质量发展行动计划文件要求，结合卫健系统实际，自20_年月起在全市范围内开展医疗领域专项整治工作，特制定本方案。一、指导思想全面贯彻落实党的大和思想，通过开展纠正医药购销领域不正之风专项整治行动、药品和耗材不合理使用专项治理行动、社会办医行风建设专项治理行动等专项治理，促进医疗行风建设好转，实现两个提升，即医疗质量与安全全面提升，提升老百姓的满意度全面提升，推进健康海城建设。二、工作目标通过专项整治，突出问题导向，紧盯工作短板，狠抓措施落实，逐步健全卫生健康系统行风建设组织机构，全面深化行风建设内涵，加快推进医德医风建设，控制过度医疗和医疗费用不合理增长，确保到20_年初步建成群众满意、社会认可的行风建设体系。三、整治时间20_年_月-20_年_月末。四、整治内容（一）开展纠正医药购销领域不正之风专项治理行动1、建立工作机制。广泛开展职业道德教育、医德医风教育和纪律法制教育和警示教育，将医德医风情况列入医师考核重要内容。建立和完善投诉处理机制。（责任单位：党办、医政医管办公室）2、落实全面从严治党要求。落实单位党组织主体责任、纪检监督责任，积极开展监督执纪问责，落实中央八项规定和省、市相关工作要求。（责任单位：党办）3、整治查处到位。大力整治乱收费、重复收费和提高标准收费等问题。要严肃查处“红包”回扣行为，要严肃查处医疗机构内部人员发放“黑救护车”广告、出卖病员信息、诱导病员使用假冒救护车以谋取不正当利益的恶劣行为。（责任单位：党办、医政医管办公室）4、全面贯彻落实“九不准”。不得下达创收指标、将个人收入与业务收入直接挂钩、开单提成、对介绍患者来本单位给予回扣、违规接受社会捐赠资助、违反规定发布医疗广告和参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动。（责任单位：医政医管办公室、党办）5、落实监管制度。推行阳光用药，加强统方管理，对信息系统中的药品、耗材使用信息实行加密管理，健全内部制衡机制，严格统方权限和审批程序，安装反统方软件等信息化手段防范非法统方。（责任单位：医政医管办公室、健康保障办公室）6、专项整治落实到位。各单位要根据工作要求针对卫生健康行业不正之风开展集中专项整治，做到发现一起，查处一起，通报一起,要注重发挥查办案件的警示作用，推动专项治理深入开展。对专项整治不认真、消极应付的，将进行重点督办，将进一步加大问责力度，对拒不自查自纠、掩盖问题的，一经发现，将严肃处理；对不能积极履行监管职责、导致单位行业不正之风严重、在社会上造成不良影响的，严肃追究单位领导的责任。（责任单位：党办、医政医管办公室）（二）开展药品和耗材不合理使用专项治理行动1、落实药品监管制度。落实药品用量动态监测和超常预警制度,落实抗菌药物临床应用指导原则等文件要求，落实麻醉药品、精神药品的购置、保管、处方等管理政策。建立重点品种药物的监测、评价制度，规范临床应用监管，不得无临床指征开昂贵药、开不适应症药；根据省、市要求，落实重点药品监控制度、及时调整目录并落实处罚措施。（责任单位：各医疗机构）2、落实药品采购政策。严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度，不得违规采购或未经平台招标采购药品的行为，医疗卫生人员不得违反规定私自采购、销售、使用药品。落实基本药物采购制度。（责任单位：健康保障办公室、医政医管办公室）3、规范医用耗材管理。不得违规采购药品器械耗材、未备案采购或线下采购、先使用后备案以及高出批复价采购等；要对医用耗材使用量动态监测，开展医用耗材质量评价。完善医用耗材内部管理制度，不得滥用贵重耗材，重点监控高值医用耗材使用情况，对耗材使用超过同学科平均水平的医生，进行病例的追溯再评价，并根据评价结果进行约谈。（责任单位：医政医管办公室、行政办公室）4、要落实专项整治措施。强化措施落实，有效控制医药费用不合理增长，降低药占比和耗材比。各医疗机构要根据工作要求集中精力开展处方点评、落实重点药品监控措施、严格积分制管理、开展耗材不合理使用约谈等，要对不合理诊治行为进行院内通报，并视情节严重程度根据有关规定进行处罚。建立和落实重点药品处方点评相关奖惩制度，对使用药量大、使用金额高和用药不适宜高的科室和医生进行公示公告，处方点评结果应作为科室和医务人员处方权授予、绩效考核、医师定期考核等年度考核指标的重要依据；对患者造成严重损害或不良社会影响的，依法给予相应处罚。（责任单位：医政医管办公室）（三）开展社会办医疗机构行风建设专项治理行动1、整治套骗取医保基金行为。对医疗机构及其工作人员采取伪造医疗文书、出具虚假证明和结算票据、挂床住院、分解住院、串换诊疗项目和药品等手段骗取医保基金行为进行整治，严厉查处套骗医保基金行为，落实处罚措施。（责任单位：医政医管办公室）2、整治违规发布医疗广告的行为。对医疗机构发布虚假广告、擅自变更广告内容等违规发布医疗广告、参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动、严禁违反规定泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息的行为进行整治，依法依规进行处罚。（责任单位：医政医管办公室）3、严厉打击“医托”和超范围执业。对医疗机构雇佣“医托”，为本医疗机构谋利、对介绍病人的他人或机构给予报酬的行为进行整治。对医疗机构超出登记诊疗科目范围的诊疗活动、任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动。（责任单位：医政医管办公室）5、整治开单提成。对机构在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成、医疗卫生人员介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药新产品等收取提成的行为进行整治。对医疗机构向科室或个人下达创收指标、将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入直接挂钩的行为进行整治。（责任单位：医政医管办公室）6、要落实收费公示制度。各民营医院要在医疗收费窗口或门诊大厅、住院部大厅等醒目位置规范公示药品、医用材料及医疗服务价格，提高收费价格透明度。要建立和落实住院病人每日费用清单制度,并免费向病人或家属提供，做到一日一清。每日清单要注明医疗服务项目名称、计价单位、数量、单价和金额。（责任单位：医政医管办公室）7、开展专项检查。市卫生健康监管中心要开展专项执法检查，依法依规对超范围执业等行为进行处罚。卫健局将对医疗服务质量差、核心制度落实不力、群众满意度低的民营医院，采取限期整改、暂停执业等处理，并视具体情况追究相关人员责任。（责任单位：医政医管办公室、市卫生健康监督中心）五、工作步骤（一）动员部署阶段（20_年_月上旬）1、成立组织机构。为加强组织领导，成立海城市医疗领域专项整治工作领导小组，由市卫生健康局主要领导担任组长，分管领导任副组长，局各办公室主任、医疗机构负责人为成员。领导小组办公室设在卫生健康局医政医管办公室。2、全面部署。召开整治工作动员会，统一思想，提高认识，明确整治工作任务和部门工作职责。各医疗机构传达学习，把职责任务分解到全体医务人员，同时组织全体医务人员进行卫生法律法规和规范性文件的再学习、再提高，强化法律意识和自律意识。（二）自查自纠阶段（月-_月_日）各医疗机构要根据行动方案要求对照标准和要求，结合自身工作实际，制定本单位行动方案，查找问题和不足，建立问题台帐，落实整改措施，对自查中发现的问题要立即整改，对严重违反有关规定，或造成医疗质量、安全事件的人员要严肃处理。各单位在开展自查自纠工作时需保留会议照片、签到簿等佐证材料，以备检查，并于20_年月日前形成总结报告（纸质版加盖公章），报卫生健康局医政医管办公室。（三）专项督查阶段（_月_日_月_日）市卫生健康局组织开展专项督查，重点是督查专项行动实施方案落实情况、自查自纠情况和发现存在的问题。对工作推进不力的机构进行通报，确保工作落到实处。（四）总结整改阶段（_月_日_月_日）各医疗机构要按照督查发现问题进行整改，认真总结开展专项行动的经验及成效，提炼行风建设方面的好经验、好做法，建立长效机制，防止问题反弹，实现行风建设的持续提升，更好地服务广大人民群众。六、工作要求（一）加强组织领导。各相关部门要从保障人民群众身体健康和生命安全和讲政治、保稳定、促发展的高度，充分认识专项整治工作的重要性和必要性，把思想和行动统一到市委、市政府对专项行动的部署和要求上来。要坚持问题导向，深入分析找根源，多管齐下抓整改,建章立制固成果，全面提升医疗卫生服务水平。（二）狠抓整改落实。各单位要制定具体方案，建立问题清单，明确整改内容、措施、步骤、时限，将任务层层分解，落实到人，要落实立行立改、边整边改，通过专项行动找原因、找漏洞、找差距持续整改，深刻反思问题和不足，扎实落实问题整改工作（三）加强宣传，营造整治氛围。各单位要利用广播电视等主流媒体，微博、微信公众号等新兴媒介对专项整治活动进行大力宣传，增强宣传的实效性。通过适时开展多种形式的宣传活动，提高群众对整治活动的知晓度。通过强大的舆论声势，营造起浓厚的整治工作氛围。（四）严明纪律，确保整治取得实效。要严格执行有关卫生法律法规，认真落实责任，履行职责。要严肃工作纪律，不得向被整治单位和对象泄露工作秘密，不得单独接触被整治对象和单位。要坚决贯彻执行中央八项规定精神，不得接受被整治单位和对象的宴请、礼品、礼金。对于故意泄露工作秘密、向被整治对象跑风漏气或者为其说情打招呼，以及有其他违规违纪行为的，要坚决查处、绝不姑息，严肃追究相关责任单位、责任领导和责任人的责任。