县级医疗卫生机构开展党风廉政建设和反腐败工作剖析报告(二篇).docx

县级医疗卫生机构开展党风廉政建设和反腐败工作剖析报告（二篇）县级医疗卫生机构开展党风廉政建设和反腐败工作剖析报县纪委监委：根据县纪委关于开展对近期全国医疗卫生机构腐败问题频发反思暨我县医疗卫生机构党风廉政建设工作和反腐败工作现状摸底调研的通知要求，县卫生健康局对县内公立医院（县*医院、县*医院、县*医院、县*医院、县*医院）开展党风廉政建设和反腐败工作情况调研。现将全县县级公立医院党风廉政建设及反腐败工作调研情况剖析报告如下：一、县级医院党风廉政建设及反腐败工作现状（一）党风廉政建设及反腐败工作开展情况。我县县级公立医院在开展医疗管理的同时，注重开展党风廉政建设及反腐败工作，坚持把党风廉政建设和反腐败工作与医院的各项业务工作、医德医风建设同安排、同部署，严格落实党风廉政建设责任体系，成立了主要负责人任组长、其他班子成员任副组长、各科室负责人为成员的领导小组，健全完善了医院党风廉政建设和反腐败工作责任体系，明确风险隐患。各医院制作了核心权力清单及运行流程图，监督责任链条式传导图，主要负责同志能够自觉履行主体责任，积极带头严守纪律，严负其责，切实加强党员干部教育管理监督，班子其他成员能够认真履行党风廉政建设和反腐败职责，对分管的重点岗位、重点人员监督提醒，增强了不敢腐、不能腐、不想腐的意识。各医院坚持民主集中制原则，在重大决策、人事任免、大型设备购置、大额资金使用等方面坚持做到民主、透明、公平、公正，认真落实“三重一大”和主要负责人“六个不直接分管”制度，确保各项规章制度落实到位。同时,按照纪检监察组和县卫健局党委要求，组织院内全体党员观看*严重违纪违法案件警示录心存侥幸“赌”人生，监管缺失“责”难逃等警示教育片，开展了党员干部和公职人员参与赌博、干预和插手市场经济活动、干预司法等问题自查承诺，开展了春节、“五一”、中秋、“十一”重点节日纠“四风”、树新风活动，认真贯彻执行中央八项规定精神，严肃整治“酒杯中的奢靡之风”，使县级医疗机构党风廉政建设和反腐败工作得到有效进展（二）药品集中采购制度执行情况。我县县级公立医院以医疗机构药事管理规定药品管理法医疗器械管理条例等政策为依据，各医院均成立了药事管理委员会，组成人员为班子成员、临床科室、财务科、医务科、护理部及药剂科主任，并根据规定时限对人员进行调整，药事管理委员会负责药品采购、调剂、调整药品品种、协调供应企业等事宜；需采购的药品严格按照国家基本药物目录和国家医保药品目录采购，非目录内药品一般不予采购使用，目前除部分药品未执行网采外，其他所有药品均实行网上采购。医院积极参加国家、省际联盟组织的药品带量采购工作、积极引导和鼓励临床科室使用带量采购药品，国家谈判药品。做好药品采购、销售和货款支付管理工作。促进医院合理用药，降低患者医疗费用，杜绝临床滥用药品现象的发生。（三）医疗耗材购销制度执行情况。.（四）关键岗位人员管理情况。医院严格贯彻落实药品管理法医疗器械管理条例等规定，始终坚持从资质合法合格、质量稳定、价格合理的企业采购使用，坚决执行药品、医用耗材网上集中采购，积极倡导临床科室优先使用国家基药，国家、省际联盟带量采购药品，要求科室要经常组织大家学习医务人员医德医风规范加强医疗卫生行风建设“九不准”医疗机构从业人员行为规范等有关文件。二、存在的问题（一）党风廉政建设及反腐败工作方面。廉政文化宣传氛围不够浓厚。虽然平时加大了对全体干部职工党风廉政建设的培训教育力度，但宣传力度不够，形式单一。“一岗双责”意识不够强。在平时工作中，主要领导和班子成员对业务工作安排部署的较多，抓党风廉政建设的自觉性、主动性还不够。制约和监督机制不够健全完善，在执行过程中还不够严格、制度的刚性不足。（二）药品集中采购制度执行方面。药事管理环节流程不够优化，衔接不够流畅，影响临床供应与药学服务开展。各医院药品带量采购不够及时，未按规定完成采购合同中药品采购数量，个别药品回款不及时，未按规定时限（30天）支付药款。部分配送企业配送不及时、不确认配送或确认后又拒绝配送，造成配送率不高，影响了医疗机构临床药品使用。（三）医疗耗材购销制度执行方面。制度修订审批不够及时规范。制度落实不够到位。管理人员、工作人员业务能力有待提高。个别科室试剂耗材储存条件要求较高，直接送到科室，由科室与实务库管员联合验收，相对不够规范。个别试剂耗材科室急用，供应商提供验收资质不够全面，影响及时验收。（四）关键岗位人员管理方面。分管领导临床及行政工作繁忙，对药械管理平时督查不足，每年仅召开*次药事管理会,药品目录更新替补不及时。药械库虽实行了账物分开管理,但是人员多为兼职，有时造成个别药品断档。管理人员综合业务能力有待提高，对药械管理相关法律法规不够熟悉，对临床药品使用情况掌握不全，对计划制定、采购点配、验收入库、药品储存等环节管理不够细致。个别药品科室急用，供应商提供验收资质不够全面，影响及时验收。三、问题原因剖析通过实地调研，对照发现的问题，深刻分析问题产生的原因，主要有以下三个方面：（一）思想认识上不到位。落实党风廉政建设责任制，党政领导班子、领导干部，特别是主要负责人是关键。卫生行业属性明显，主要负责人都是医疗技术专业人员，缺乏党政部门行政经验和思想修养，重医疗轻党建的思想普遍存在，对落实党风廉政建设责任制的重要性、必要性缺乏正确的认识。有的不想抓，认为提升医疗质量和业务收入是务实的，党风廉政建设是次要的，没有站在政治高度和全局看待问题,并且简单地把党风廉政建设责任制等同于个人廉洁自律工作，有的不真抓，出于自身原因，觉得出力不讨好，有的只喊口号，没有实际行动；被动应付了事，有的不会抓，对党风廉政建设责任制不学习、不了解，对如何抓、怎么抓不去深入思考，将落实责任制与单位中心工作、业务工作割裂开来，没有融入到日常业务工作中去。（二）理论学习上不主动。医疗单位人员学历层次普遍较低，政治理论修养不足，思想认识有差距，对廉洁自律方面的知识学习抓得不紧，注重抓业务，对党风廉政建设工作过问较少，导致措施不到位、责任落实有漏洞、制度建设不完善。学习被动应付，上级部门安排的学，不安排不学，没有把党风廉政建设学习融入日常工作，忙于业务、忙于医疗,导致理论素养不足，廉洁自律意识模糊。（三）责任追究上不严格。存在“管得住的看不到，看到的管不住”，条条管理鞭长莫及，往往从维护稳定、顾全大局的角度考虑，多以批评教育、经济处罚为主，出现遮盖捂掩、大事化小、小事化了的现象，没有严格按照有关纪律制度执行。四、下一步改进措施（一）强化主体责任。牢固树立“不抓党风廉政建设就是失职”的理念，把党风廉政建设和反腐败工作纳入党组织总体部署。定期分析研究责任范围内的党风廉政建设状况，及时解决党风廉政建设中的重大问题，定期向局党组、县纪委派驻纪检组汇报。班子成员，特别是主要负责人要做到工作亲自部署、重大问题亲自过问、种好“责任田”，其他班子成员要根据分工认真履行党风廉政建设责任制。（二）假化思想认识。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，坚持党风廉政建设和反腐败斗争，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，自觉把抓好党风廉政建设和反腐败工作作为增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的重要举措，坚持严的主基调，以系统施治、标本兼治的理念正风肃纪反腐，坚决遏制医疗领域腐败现象，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐，从思想源头上预防腐败,推动各项工作依法依规进行。（三）强化“一把手”监督。严格规范领导干部特别是“一把手”行为。正面清单做到全面具体，为履职提供正向指引；负面清单详细罗列明令禁止事项，亮明“警戒线”，避免踩红线、闯雷区；强化教育培训，让“一把手”知晓权力有界，清楚那些事情必须做、那些事情不能做，促进领导干部持续改进作风；严格执行“一把手”不直接分管立项审批、招投标、资金拨付等工作和工程研究“末尾表态”制度，有效构建“副职分管、正职监管、集体领导、民主决策”的权力运行机制。（四）强化责任追究。进一步畅通来信、来访、网络、电话等信访举报渠道，利用上级交办、下级报送、巡视巡察移交、纪律审查、专项检查中发现等多个来源渠道，广泛收集医疗领域腐败问题线索，重点抓容易滋生腐败的医药、器械采购，工程建设、重点岗位人事、医疗质量等环节，完善监管制度、严肃查办腐败案件，惩治违纪违法党员干部和公职人员，建立健全监督和制约长效机制，从源头上预防和治理腐败问题，为“十四五”全县卫生健康各项工作稳步有序开展提供坚强保障。县级医疗卫生机构开展党风廉政建设和反腐败工作剖析报4同志们：今天，我们召开县医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议，主要任务是：深入学习贯彻落实十九届中央纪委六次全会、2023年全国和全省医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议，以及十二届市纪委二次全会精神，全面总结2022年我县医疗保障系统党风廉政建设工作，部署2023年工作任务，努力打造一支“忠诚、团结、干净、担当”的医保队伍。刚才，XXX同志传达学习了今年全国、全省医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议精神，我们要认真学习领会，抓好贯彻落实。下面，我讲三点意见。一、明确目标，压实责任，全面推进医疗保障系统党风廉政建设2023年是中国共产党成立102周年，是党和国家实现第一个百年奋斗目标、踏上实现第二个百年奋斗目标新征程的重要节点。一年来，在县委县政府的正确领导下，在县纪委监委驻县卫健局纪检监察组的监督和悉心指导下，全县医疗保障系统以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真落实中央、省委、市委、县委关于党风廉政建设的各项工作部署，立足医疗保障工作和医保队伍建设实际，种好责任田，织密防护网，拧紧总开关，守好主阵地，持续将“新衙门”建设成“清衙门”的压力传导到每一名医保干部，推动医保发展和反腐倡廉两手抓两促进，为医保事业健康发展提供了坚强有力的纪律作风保障。（一）全面压实主体责任，种好从严治党“责任田”。一是成立党风廉政建设领导小组，党组书记亲自担任组长，把党风廉政建设与业务工作同谋划、同部署、同推进，以党风促政风带行风，引领、带动和促进其他工作的完成，使党风廉政建设成为确保党的路线方针政策和决策部署贯彻落实的有力保证。二是严格落实党风廉政建设主体责任。去年印发了2022年XX县医疗保障局机关党风廉政建设工作要点，严格落实党风廉政建设责任清单，层层签订党风廉政建设责任书，推动班子成员和中层干部落实“一岗双责”，层层压实主体责任。三是注重加强正面引导和警示教育。2022年以来开展中心组学习12次，人数60人次。开展党组集中学习研讨29次，上党课4次。3月6日，组织全体妇女党员干部到遂城镇下洋村红色革命基地开展“学党史颂党恩办实事做党的好女儿”教育实践活动暨党史学习教育主题党日活动，庆祝“三八”国际妇女节Ill周年暨中国共产党成立XXX周年。7月1日，组织全体党员和干部职工前往中共湛江市党史教育红色基地遂城镇下洋村革命基地和杨柑镇钟竹筠故居开展主题党日活动，10月15日，组织全体党员和干部职工到电影院观看红色电影长津湖，观影后共收到心得体会22篇。5月18日邀请县方言宣讲团团长蔡铭同志为我局全体党员干部职工进行党史学习教育宣讲，8月26日邀请XX县宣讲团成员朱海同志为我局全体党员干部职工进行纪律作风和廉政教育宣讲。组织党员干部观看湛江市机关作风明察暗访专题片一叶障目“划地”为牢等警示教育片和“时代楷模”彭仕禄中国工人运动的摇篮长辛店等先进事迹宣传片，及时通报省、市纪委关于违反中央八项规定精神问题的典型案例，以案为鉴、以案促改，让广大干部知敬畏、存戒惧、守底线，引导党员干部一步强化党性观念、纪律意识和廉洁从政意识。（二）切实加强内控建设，织密筑牢风险“防护网”。2022年3至5月，县委巡察办第三巡察组巡察我局党组并反馈了18条意见。我局高度重视反馈问题，及时召开巡察整改专题会议，成立了巡察整改工作领导小组，党组书记亲自担任局巡察整改工作领导小组组长，制定了巡察整改工作方案，注重扎牢制度笼子，着力加强廉政风险防控、党风廉政教育和作风建设。为做好规范管理，我局党组先后出台实施了党组工作规则、“三重一大”事项议事规则、党员干部谈话提醒制度（试行）、财务管理制度、公车管理制度、考勤制度等一系列内部管理制。在原有内控制度的基础上，更新和完善党内制度和内控制度39项，实现用制度管权、用制度管事、用制度管人。同时，我们结合医疗保障系统权力集中、责任重大、廉洁风险较高的实际，组织全体干部排查廉政风险点，加强业务工作全流程的监督。梳理排查存在的潜在风险点49个，制定针对性防控措施74条，制度“笼子”扎得更紧更严，织密筑牢风险“防护网”。（三）着力加强队伍管理，拧紧思想政治“总开关”。一是党组定期分析研判干部队伍思想动态，辨析思想文化领域突出问题，对重大事件、重要情况、重要局情民意中的苗头倾向性的思想问题，有针对性地进行引导。二是加强互联网阵地管理。突出做好正面宣传引导，严格把关审查“湛江医保”微信公众号、“湛江医保先锋”工作群及宣传资料内容，加强技术安全防范，严格信息发布审批，确保传播渠道内容安全可靠。三是认真开展谈心谈话活动。注重加强党员日常教育提醒和自我约束，有针对性地与思想上有情绪、工作上有分歧、生活上有困难的党员干部谈心，及时掌握党员干部思想状况，科学研判、及时纠正干部队伍存在的思想偏差问题。2022年我局班子成员开展谈心谈话32人次，其中廉政谈话12人次，做到管在日常、严在经常。（四）全力聚焦主责主业，守好医疗保障“主阵地”。局党组牢牢扭住作风建设这个“牛鼻子”，连续两年在全县范围开展医疗保障系统行风建设，不断纯正政治生态，狠抓纠风除弊，涵养医疗保障系统风清气正的政治生态，为医疗保障事业提质增效提供坚强保证，展示新机构的新气象。2022年，我们主动作为，“新官”理旧账，积极解决在我局组建之前就已存在的医保管理领域的问题，科学合理调整医疗机构强烈反映的病种分值结算政策，较好化解多年未解决的历史遗留问题。同时，我们紧盯医保民生重点问题专项整治。印发XX县医疗保障局优化营商环境工作方案，立足医疗保障职能，聚焦医保扶贫、漠视和侵害群众利益等作风问题整治，扎实开展专项治理，整治医保工作人员优亲厚友、医疗机构内外勾结欺诈骗保、高值耗材滥用、套餐检查等问题，着力构建“亲”“清”政商关系，优化营商环境。去年对县内定点医疗机构开展药品和医用耗材招采监督检查，对13间医疗机构下发了整改通知书。根据XX县人民检察院检查建议书检查定点药店，对7间定点药店下发整改通知书，约谈7间定点药店负责人。对全县定点医院20182022年年终清算，核定已多付医保基金2561万元，目前已追回多付医保基金2243万元，还有医保基金318万元未追回。对全县定点医院开展打击“三假”专项行动。保持严治理的态势，进一步净化了营商环境。二、正视问题，找准原因，积极筑牢反腐倡廉堤坝一年来，全县医疗保障系统全面从严治党工作取得了一定的成绩，但对照中央和省、市的新部署、新要求，仍然存在一些不容忽视的问题。（一）干部队伍履职风险仍然存在。组建以来，人少事多业务不熟任务繁重的问题一直难以缓解，部分同志知识更新不及时，政策执行能力不强；个别同志对党风廉政建设的重要性认识还不足，认为这是一项“软任务”“虚工作”，重业务轻政治的思想仍然存在。尤其是我县医保基金体量大，2022年医保基金（含生育）当期收入103800万元，全县基本医疗保险覆盖超过94万人，党风廉政建设任重道远。（二）抓早抓小工作落实还不到位。主要是谈心谈话制度落实还不到位，班子成员谈心谈话的对象主要是分管科室的干部职工，班子成员之间开展谈心谈话不够。经常谈心谈话深度不够，大多是谈业务工作穿插廉政谈话提醒，未能做到以问题为导向，对干部工作没有激情、不在状态的现象没有大胆指出纠正。形式上没有专门进行谈话提醒的庄重感，也较少专门进行固定格式的谈话记录。（三）基金监管方式方法还有待改进。对违法违规行为的惩处力度还不够大。信用管理还有待建立，社会监督等制度还有待落实，在监管执法权限、文书、流程、处罚标准等方面还不够规范，监管力量难以满足日益繁重的监管工作需求。三、认清形势，担当作为，全面营造风清气正的医保生态一分部署，九分落实。全县医疗保障系统广大党员干部要始终保持“赶考”的清醒和“应战”的魄力，态度不变、决心不减、尺度不松，全力答好全面从严治党的时代考卷。（一）坚持以政治建设为统领，切实做到“两个维护”。全面落实新时代党的建设总要求，加强和规范党内政治生活，突出政治学习和教育，突出党性锤炼，落实谈心谈话、党员民主评议制度，认真开展民主生活会和组织生活会，用好批评和自我批评这个锐利武器，将严肃党内政治生活这一政治要求切实转化为党员干部的日常行为规矩，不断提高党员思想政治和业务素质，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，做“两个维护”的忠实践行者。（二）持续整治行风政风，不断提升医保服务水平。把党风廉政建设同直接改善民生结合起来，作为医保队伍建设的长期任务，深入推进机关作风建设常态化制度化，持续反对“四风”。以行政执法、资金管理、基金监管、干部队伍管理为重点，加强监督检查，纠正工作中的不正之风。聚焦医保民生领域的突出问题，深入开展专项整治，推动国家医保治理能力现代化在基层走深走实。及时处理各类信访举报件，加大监督力度，坚决惩治违法违纪行为，发挥案件查处的威慑力，切实提高执法公信力。（三）坚持压实主体责任，扎实推进反腐倡廉。全县医疗保障系统要认真贯彻落实党风廉政建设和反腐败工作的新部署新要求，切实担负起全面从严治党主体责任，对干部队伍真抓真管、敢抓敢管，常抓常管。严格落实“一岗双责”，分管领导按照各自责任范围，管好自己的人，办好自己的事，严格以制度促行动，努力使每一位同志都能够将各项制度要求挂在嘴上、记在心上、落实在行动上。坚持严管就是厚爱，强化党员日常教育提醒和管理监督，按照抓早抓小的原则，充分运用好执纪监督“四种形态”，把教育监督关口前移。坚持用制度管事管人，建立行之有效的制度规范，让制度成为规范和约束党员干部履职尽责、干净干事、廉洁从政的行为准则。（四）主动接受监督制约，切实提升倡廉能力。着力拓宽监督渠道，主动把干部队伍建设和医疗保障工作置于纪检监察组的监督之下，加强请示报告和沟通联系；加大信访举报平台的宣传力度，提高群众参与监督的积极性；深入开展“吃拿卡要拖”以及“不作为、慢作为、假作为”等问题专项整治工作。（五）不断规范经办服务管理，提高医保公共服务水平。推进实施医保经办服务流程再造，全面提升医保经办服务信息化、标准化、专业化水平。一是全面落实XX县医疗保障经办服务办事指南，推进医保经办事项名称、申办材料、经办方式、办理流程、办结时限、服务标准”六统一”。二是全面推行”一窗通办"综合窗口制。对职工医疗保险、职工生育保险、城乡居民医疗保险、医疗救助等民生服务事项，实施流程重塑，积极推行医保窗口优化调整方案，取消“职工大病”和"生育保险”两个窗口，将相关业务纳入医保综合窗口中，切实抓好业务整体融合，实行相关手续受理"一站式”服务，解决了参保职工需二次提交手续的问题，大幅缩短了业务办理等待时间，严格落实”首问责任制"和"一次性告知制”，做到“一趟办结”（六）切实加强医保基金监管，提升监管质量效能。基金安全关系到医保事业的可持续发展。要勇担维护基金安全的政治责任，切实把监管工作摆到突出位置，加强人、财、物保障，以监管制度体系改革为主线，突出专项整治重点领域，抓紧抓实抓好基金监管工作。一是强化日常监管。健全完善基金使用和监管的日常监管检查机制，统筹行政、经办和第三方力量，实现日常稽核、自查自纠和抽查复查“三个全覆盖”。二是加大综合监管力度。联合公安、卫健部门聚焦重点领域和重点内容，深化和拓展打击“三假”专项整治行动。加强部门协作，推进行刑衔接、行纪衔接工作的落实。三是优化监管方式方法。丰富知识库、规则库和本地化配置，实现智能监控系统有效应用。建立完善医保信用评价制度，规范信用管理，实施联合激励和惩戒。探索异地就医协同监管。四是严厉惩处欺诈骗保。用足用好医保基金使用监督管理条例，依法依规惩处违法违规行为。深入开展集中宣传月活动，加大典型案例的曝光力度。快速高效落实举报奖励制度。配合做好国家和省、市医保局重大案件查办工作，积极配合国家和省级飞行检查，抓好后续处理工作。正风肃纪，党风廉政建设永远在路上。同志们，踏上新征程，让我们更加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，牢记嘱托、感恩奋进，不松劲、不停步、再出发，坚定不移推进全面从严治党、党风廉政建设和反腐败斗争，为湛江医疗保障事业改革发展提供坚强有力的纪律保障，为湛江迈进全省第一方阵贡献医保力量！