中小学教师职称评审申报材料表.docx

个人送评材料目录表姓名单位申报学科组专业的职称。序号项目份数说明1广东省中小学教师职称评审申报表1份纸质原件，打印或用钢笔填写，不能复印、涂改或剪贴。转系列评审人员，还需提交原岗位职称评审表（复印件）。2中小学教师职称评审推荐表20份纸质A3大小。3证书证明材料学历证书、学位证书、职称证、专业技术岗位聘书或机关事业单位工作人员工资变动审批表（注有岗位聘用时间）、教师资格证、继续教育证明、年度考核登记表或学校年度考核名册表、社保证明或在职在岗证明等1套复印件（加盖单位验证章），社保证明或在职在岗证明需提供原件。4业绩成果材料近3学年教学计划表（课程表、工作安排表等）、育人成果等1套学校或相关单位提供，复印件须加盖单位验证章。作品、成果、奖励、论文获奖证书等原件（或复印件加盖单位验证章）。送审论文（著作）等原件（或复印件加盖单位验证章）。5中小学教师资格推荐评审量化必备条件指标和评价指标1份原件6说课讲课考核材料1份由市教育局组织。7申报人员基本情况信息录入表1份申报人填写打印并签名确认。8其他材料注：1.此表须贴在申报人材料袋封面上。2 .凡复印件均须由学校人事部门审核原件后，加盖公章并签上审核人姓名。3 .确需更正的内容须加盖公章并签上校正人姓名。4 .申报人应将论文、证书、证明、成果、奖励等材料分类装订，并自行备份，以防遗失。5 .提供送评材料的证明时请参照广东省中小学教师水平评价标准（试行）有关指标要求。6 .单位管理岗位、教研员、电教教师、青少年宫、特殊学校等申报人，请按要求补充其他材料。广东省中小学教师职称评审表工作单位姓名现任何专业技术职务申_报_何_职_称申报时间广东省人力资源和社会保障厅广东省教育厅制填表须知1 .本表适用于中小学教师申报评审教师职称。2 .本表内容打印或用钢笔（签字笔）填写。内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。内容不得随意涂改，凡有填错后确需涂改的，须加盖单位公章（校长章）O一、基本情况姓名性别出生年月出生地相片身份证号码参加工作时间教龄（周年）其中高中初中小学幼儿园从事本学科或相近学科教学年限年（年至年）教师资格层次及证书编号何时何地何专业评委会评定中小学教师职称何时何地何专业评委会评定非中小学教师职称专业技术职务经历现聘专业技术职务首次起聘时间累计受得年限现申报何职称学段学科级教师何时参加何学术团体任何职现（菠）任行政职务及任职时间社会兼职情况学历教育情况起止年月院校专业学历层次是否毕业办学形式工作简历起止年月在何地、何单位（学校）从事何工作、任何职证明人二、继续教育和计算机应用能力情况近5年参加专业技术人员继续教育的情况起止时间学习内容课时学习地点举办单位考核单位计算机应用能力及考试情况是否属政策倾斜范围及原因科目成绩（分）考试时间考试地点证书编号学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。三、专业技术工作情况任现职前主要教育教学情况自何年何月至何年何月任教学科（项目）任教年级（层次）学生人数（范围）周学时数（结题时间）完成情况及效果（示范课或实验课教学情况）担任班主任工作情况任现职前担任班主任的情况起止年月年限所任班级受表彰情况任现职以来担任班主任的情况起止年月年限所任班级受表彰情况自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。教研员、电教教师无霜填写担任班主任工作情况。班级管理、育人情况与实效校长（单位负责人）签名：（公章）年月日教学工作情况任现职以来课程教学情况至学年度至学年度至学年度至学年度至学年度至学年度至学年度任教学科任教年级任教班数（学生人数）周课时数是否班主任（视为班主任工作管理职务）学生（家长）满意度（%）及测评组织机构人事年度考核结果任现职以来累计学时数：周平均课时数：任现职以来开设活动课程、选修课程或指导学生开展社团活动的情况起止年月活动（选修）课程指导学生人数总学时数指导效果教研员、电教教师无需填写课程教学情况，但应填写人事年度考核结果。课程教学取得的成效教务部门负责人签名：（公章）年月日教研员、电教教师开展教学指导的情况起止年月活动参加教师人数指导学时数教师满意度（%）或活动效果任现职以来累计指导学时数：年平均指导学时数：开展教学指导取得的成效单位（或相关部门）负责人签名：（公章）年月日教研科研情况任现职以来论文、论著情况（包括参加省级以上教育行政部门审定教材编写的情况）序号题目刊物名称、刊号主办单位发表时间本人承担部分任现职以来承担课题研究的情况序号题目立项单位立项时间结题时间本人承担部分教研科研取得的实效教务（教研、科研）部门负责人签名：（公章）年月日示范引领情况近5年来承担公开课（专题讲座）等情况序号题目主办单位承担时间范围完成情况和效果薄弱学校、农村学校任教（支教）工作情况起止时间在何地、何单位（部门）从事何工作、任何职证明人指导青年教师的情况（包括担任兼职教授指导研究生的情况）教务部门（或相关部门）负责人签名：（公章）年月日四、奖惩情况序号所受奖惩名称奖惩颁发单位奖惩时间本人承担部分五、工作负.面情况说明本人负面情况申报任现职以教育教学工作如曾出现下列情况，请在选项前面打J:口论著一稿多投；口抄袭他人论著；口冒用他人项目或署名；口利用职务便利占用他人成果；口因工作过失受到通报；口教学事故；口其他情况：O并就上述过错的具体情形作简要文字说明本人对工作过失的陈述本人签名：单位意见（公章）人事部门负责人签名：年月日六、个人述职报告任现职以来在思想政治表现、育人、课程教学、教研科研、示范引领等方面的能力及履行职责的情况、1.申报人须如实填写各栏。若对取得现职称以来专业技术工作中既往过错隐瞒不报的，根据情节轻重，按有关规定作出取消当年申报职称、通报批评、评审结果无效、注销已获职称、延迟申报等处理。2.“本人负面情况申报”栏下方文字说明，系对本人工作出现的过错的具体表述。例如勾选“论著一稿多投”，则列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。3.“本人对工作过失的陈述”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。4.“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，公允加具对其申报评审的意见；如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列，并具公章。成绩（申报初级、中级不少于100O字，副高级不少于1500字，正高级不少于2000字）申报人（签名）：年月日本人承诺填报内容及提交评审材料真实、准确，没有弄虚作假行为。对违反承诺所造成的后果，本人自愿按规定承担相应责任。申报人（签名）：年月日七、考核推荐评价意见公开述职情况述职节述职时间述职地点L围校长（单位负责人）签名：（公章）年月日推荐委员会意见推荐委员会负责人签名：（公章）年月日学校（单位）推荐意见校长（单位负责人）签名：（公章）年月日学校评前公示情况：校长（单位负责人）签名：（公章）年月日注：校长（单位负责人）签名表明本人巳准确核实了申报人的申报材料内容，并对材料的真实性和评审前的考核推荐、公示等程序和环节的完整性承担领导责任，将一并追究。申报人说课讲课评课考核考核项目考核时间考核内容考核组织考核结果综合考核结果说课讲课评课县（区）教育部门审核意见：负责人签名：（公章）年月日县（区）人社部门审核意见：经办人签名：（公章）年月日地级市教育部门审核意见：经办人签名：（公章）年月日地级市人社部门审核意见：经办人签名：（公章）年月日评委会办公室审核意见：审核人签名：（公章）年月日八、评委会意见专业（学科）评审组的评审意见：评审组负责人签名：年月日评审组人数到会人数同意人数不同意人数评审委员会的评审结论：主任委员或副主任委员签名：评委会（公章）年月日评委会人数到会人数同意人数不同意人数评审结果公示情况：负责人签名：评委会办公室（公章）年月日投诉举报核查情况：负责人签名:评委会办公室（公章）年月日职称审核确认意见：职称审核确认单位（公章）年月日证书号签发时间备注贴职称证相片姓名申报职称单位单位所属市县（市、区）说明：申报者贴近期小一寸免冠照片。中小学教师职称评审推荐表姓名性别出生年月学历（学位）现职称及评定时间现专业技术职务及受聘时间现任行政职务及任职时间现任教学科主要学习经历起止年户就读院校所学专业学历层次是否毕业办学形式（全日制，“五大”）至至至主要工作和继续教育经历专业技术工作经历教龄I班主任年限II其中任现职以来爰E主任年限II从事本“疗科或相近学科教学工作年艮近5年教学工作情况至学年度至学年度至学年度至学年度至学年度任教学科任教年级班数（学生人数）周课时数是否班主任（视为班主任工作管理职务）人事年度考核结果近五年承担公开课情况承担时间（注明年月日）公开课题目主办单位层次范围完成情况与效果主持教育教学科研课题情况：开设活动课程、选修课程或指导学生开展社团活动的情况和培养青年教师工作情况及效果：任现职期间取得的业绩成果担任班主任或做学生政治思想工作（育人）情况及效果：教育教学和教研科研情况及效果：任教班级或个人获得表彰情况：任现职期间撰写论文（论著）及编写教材等情况题目发表（出版）时间刊物、刊号主办单位本人承担部分本人承诺填报内容及提交评审材料真实、准确，没有弄虚作假行为。对违反承诺所造成的后果，本人自愿按规定承担相应责任.申报人亲笔签名：年月日学校考核评价及推荐意见校长（单位负责人）签名：盖章年月日推荐评审委员会人数到会人数表决结果备注同意人数不同意人数匚工作单位（全称,盖章）:校长（签字）:编号:填表说明：（1）业绩与效果情况表述力求提供具体数据，内容真实、准确，字句清晰、通顺；（2）两页拼合成一张A3规格纸打印。送评系列专业职称市一学科:编号（6位数）：教师职称评审信息录入表身份证号码（认真核对）姓名性别出生年月籍贯政治面貌民族最高学历毕业时间毕业学校所学专业工作单位（全称）参加工作时间单位主管部门单位属性单位所属地级市联系电话现任专业现职称资格取得方式与时间申报专业申报职称申报级别申报时间教龄从事本专业或相近专业年限备注申报人确认以上信息无误并签名注：单位属性：企业、事业、其他；申报级别：正高级、高级、一级、二级、三级；最高学历：博士研究生、硕士研究生、未获硕士学位、双学士、本科（六年制）、本科、大普、大专、中专（高中起点）、中专（初中起点）、高技、高中、中技（初中起点）、初中、小学、无；资格取得方式：评审、认定、其它。业绩、成果材料业绩、成果、奖励的证书、证明、材料等，包括任教课程及课时、科研项目（课题）、论文（论著、教材）、年度考核、担任班主任、指导实习实践、指导青年教师、开展教研活动、承担公开课、听课评课等方面的证明材料。提供复印件的应加盖验件单位印章。所有材料请用A4纸印制。姓名单位材料核对人：单位盖章:核对时间:报系列：评专业：职称：证书、证明材料学历（学位）、非学历教育、职称证、教师资格证及任职资历（聘书）、继续教育以及其他证书证明。提供复印件的应加盖验件单位印章。所有材料请用A4纸印制。姓名单位材料核对人：单位盖章:核对时间：1、各类证明材料必须分类贴在方框内，如面积超出方框时，应在框内对齐。2、凡提供的复印件，应加盖验件单位印章。3、此件共8页，纸张规格为A4,其结构、字体、字号不得改变。粘贴面学历、学位证需要对学历、学位说明的，请在下面填写:申报人签章年月日职称证需要对职称说明的，请在下面填写:申报人签章年月日教师资格证需要对教师资格证说明的，请在下面填写:申报人签章继续教育证明对继续教育证明需说明的，请在下面填写:申报人签章其他证明、证书需要说明的，请在下面填写:申报人签章专业技术人员申报职称评前公示情况表学校（单位）公章姓名单位申报评审职称专业职称公示日期年月日至年月日收到投诉件数公示期间群众投诉内容纪检负责人签名：年月日说明：1.此表由申报人所在单位（或业务归口主管单位）纪检、监察部门负责填写（A4规格）。2,与申报材料一起报送。年度中小学教师职称（职务）评聘岗位使用申请表单位编制总数核定专技岗位数核定管理岗位数核定工勤岗位数专业技术岗位聘任情况级别核定岗位职数核定比例已获职称人数已聘该岗位数（不含高职低聘）高职低聘人数岗位空余数（后两类不重复计算）现岗位空余数粤人社规（2016）7号文第七条增加岗位数荣誉人员增加岗位数5年内退休人员增加岗位数高级中级初级总计竞争推荐专业技术岗位情况级别用于竞争推荐岗位数用于竞争推荐岗位数其中，用于解决高职低聘岗位数其中，用于申报相应职称岗位数高级中级总计单位审核意见：（盖章）年月日主管部门审核意见：（盖章）年月日单位：填报人：电话：填报时间：注：1.已聘该岗位数：其中“中级”填取得中级职称且聘在中级岗位的人数（不含取得高级职称聘在中级岗位的人数）；“初级”填取得初级职称且聘在初级岗位的人数（不含取得中级职称聘在初级岗位的人数）。2,5年内退休人员增加岗位数：（1）高级：指取得高级职称己聘满3年的人数；（2）中级：指取得中级职称已聘满3年的人数。3.荣誉人员增加岗位数：指获得荣誉称号且受聘在高、中级专业技术岗位的人员总数。5年内退休人员职称评聘情况一览表单位：填报人：电话：填报时间:序号姓名性别身份证号码获得现职称时间现职称级别现聘职称级别是否高职低聘聘任时间累计是否满3年注：1.5年内退休人员的年龄计算截止至当年12月31日；2 .获得现职称时间：指证书上标明的评审（认定）通过时间，非证书核发时间；3 .现职称级别、现聘职称级别：限填写“正高”、“副高”、“中级”或“初级”二字；4 .聘任时间：包括多个聘期累计时间。获国家、省级荣誉称号人员职称评聘情况一览表序号姓名性别身份证号码获何种荣誉称号获荣誉称号时间现职称级别现聘职称级别是否高职低聘单位:填报人:电话:填报时间:注：1.获国家、省级荣誉称号人员计算截止至2015年12月31日；2 .现职称级别、现聘职称级别：限填写“正高”、“副高”、“中级”或“初级”二字；3 .须在市“中小学教师职称评聘信息管理与职称过渡登记系统”上传荣誉证书。佛山市中小学专业技术岗位使用核准表填表单位（盖章）：填表人：电话：填表日期：年月日单位基本情况单位名称机构规格在编人数经费形式专业技术岗位数申请使用岗位拟使用专业技术岗位个，其中正高级岗位一个，副高级岗位个，中级岗位一个，助理级岗位一个，员级岗位一个。主管部门意见年月日事业单位人事管理部门意见经审核，单位具有申请使用的空缺岗位，准予使用。年月日说明：本表由申请单位填写，主管部门加具意见后报同级事业单位人事管理部门核准。申报单位诚信承诺书本单位郑重承诺，在申报评审职称前，将仔细阅读广东省人力资源和社会保障厅关于做好年度职称评审工作的通知并理解其内容，按要求做到：认真审查申报人材料的合法性、真实性、完整性和时效性并做好评前公示工作。承诺对申报人报送的材料包括取得的业绩成果、论文、继续教育合格证明、学历（学位）证等进行认真审核，对不符合申报条件的材料，说明原因及时退回，并及时告知申报人。以上承诺，如有失信和弄虚作假，其责任由本单位自负并自觉接受相应的处理。承诺单位（盖章）：统一社会信用代码:申报人诚信承诺书本人郑重承诺，在申报评审职称前，将仔细阅读广东省人力资源和社会保障厅关于做好生度职称评审工作的通知并理解其内容，按要求做到：1、按要求提供真实有效材料，参加专业技术资格评审。2、主动做好申报材料公示，接受本单位全体人员监督。3、如有失信和弄虚作假，其责任自负并自觉接受相应的处理。承诺人:身份证号码:附件6中小学教师职称（职务）名称规范一、高中、初中、小学教师教师职称（职务）名称：学段+学科+等级学段：高中、初中、小学学科：按照教育部义务教育课程设置实验方案、普通高中课程方案（实验）规定的学科名称，包括语文、数学、英语、政治、物理等级：正高级教师、高级教师、一级教师、二级教师、三级教师例如：高中语文高级教师、初中英语一级教师。二、幼儿园教师教师职称（职务）名称：学段+等级例如：幼儿园正高级教师、幼儿园高级教师、幼儿园一级教师、幼儿园二级教师、幼儿园三级教师。三、教学研究机构和其他校外教育机构教师（1）教师职称（职务）名称：学科+等级学科：按照教育部义务教育课程设置实验方案、普通高中课程方案（实验）规定的学科名称，包括语文、数学、英语、政治、物理等级：正高级教师、高级教师、一级教师、二级教师、三级教师例如：语文高级教师、政治一级教师。（2）从事电化教育的教师职称（职务）名称：电化教学+等级例如：电化教育高级教师、电化教育一级教师。四、特殊教育学校（残障学生学校）教师（1）可以区分学段和学科的教师职称（职务）名称：学段+学科+等级例如：小学语文高级教师、初中英语一级教师。（2）不能区分学段和学科的教师职称（职务）名称：特殊教育+等级例如：特殊教育高级教师、特殊教育一级教师。