凝血酶时间（TT）测定标准操作规程.docx

凝血酶时间（TT）测定标准操作规程1.检验原理：待测血浆加入适量的凝血酶，使纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白，在光学浊度仪器上测定凝固所需的时间，即为待测血浆的TT。2 .试剂主要组成成分R1:H试剂：牛凝血酶、稳定剂；R2：TT复溶液：缓冲液。3 .样本要求3.1. 采集静脉血，立即按9份血：1份抗凝剂比例与O.109molL枸檬酸钠充分混合均匀。室温300OrPm离心12分钟，上层淡黄色液体为待检的乏血小板血浆。3 .2血浆室温放置，宜在2小时内检测。4 .3血浆若不能及时检测，用塑料吸管分离，-20C可保存2周。测定前37快速融化，轻微混匀后立即检测。5 .检验方法：全自动血凝分析仪测定（详见雷杜RACT830标准操作规程）6 .参考区间：1117秒7 .检验结果的解释：报告TT秒数（三）,检验结果与各实验室的参考值范围相关。8 .检验方法的局限性8.1 凝血过程中从因子激活到纤维蛋白激活到纤维蛋白形成的一系列反应。因此，检验结果可能受到治疗药物（干扰物）、检验操作、检验系统等因素的影响，应考虑这些因素。8.2 试剂被污染，或者样品杯、吸管等被凝血试剂污染，会导致凝血异常,需严格控制。8产品性能指标8.1重复性:用质控血浆重复测试所得结果的变异系数（CV）,应不超过5.0%o8.2瓶间差：用质控血浆测试，瓶间差应不超过6.0%。9临床意义凝血酶时间延长包括以下几种情况：（1）低（无）纤维蛋白原血症，纤维蛋白原浓度通常为0.9gL或更低。（2）血中存在肝素或类似肝素的抗凝物质，如SLE、肝病、肾病等。（3）在纤溶状态下，纤维蛋白原的功能降低。（4）存在异常纤维蛋白原。（5）如果患者和正常质控血浆混合液的凝血前时间值更接近于患者的血浆凝血酶时间值，并且如果该患者在抽血测定前6h内并没有摄入肝素，则该患者血浆中很可能存在异常纤维蛋白原或纤维蛋白降解产物。异常纤维蛋白血症和巨球蛋白血症，有造成凝血酶时间缩短的可能。凝血酶时间测定也可能作为溶栓和抗凝治疗的一个检测指标，尤其在肝素治疗时。