长期卧床患者如何做好压力性损伤的预防护理.docx

长期卧床患者如何做好压力性损伤的预防护理压疮一直以来都是临床护理工作者关注的一个重点问题，患者如果在治疗过程中并发压疮，一方面会严重影响其治疗效果，另一方面会增加患者的痛苦，降低其生活质量。且目前压疮的护理质量已经成为了一项衡量医院护理水平的关键指标。鉴于以上因素，加强对压疮的防治护理工作十分重要。压疮即压力性损伤，指的是皮肤和/或皮下软组织的局部损伤，通常发生在骨突部位或相关医疗或其它器械压迫部位。因此，加强对患者进行压疮预防护理干预，降低患者的压疮发生率，提高患者的临床舒适度，是一项非常重要的工作。下面主要针对当前临床对压疮的防治及护理研究最新进展进行阐述，主要包括压疮风险评估，以及当前临床采取的心理护理、皮肤护理、加强营养、健康教育、防止皮损等压疮预防护理措施。压疮发生的原因1、局部原因因摩擦、潮湿度以及剪切等方面导致的因素；2、全身因素老年人身体机能退化、自主生活能力降低、消化吸收功能减弱，易发生营养不良导致压疮的形成。同时组织灌注不足、自身体质差、心理因素及精神等因素也是导致压疮的原因。压疮风险评估入院后首先对患者进行压疮评估，这是预防压疮的首要措施。筛选易发生压疮的高危患者可使用定性、定量综合分析，对高危患者实施重点预防并在住院期间定期再评估。科学准确的压疮量化标准直接影响着病情的判断和护理措施的制定。Braden评分在评估内容及项目上与压疮形成因素具有一致性，临床上运用较广。该量表共包含了6个维度，即感觉、潮湿、活动性、移动、营养、摩擦力和剪切力等，以上6个因素被临床确认为引起压疮的高危因素。Braden评估表的6个维度，计分范围为6-23分，患者的得分越低则表明其压疮风险越高，反之则表明患者的压疮风险越低。其临界分值为18分，当患者的得分W18分时，患者会有压疮风险的发生，需要给患者建立翻身记录卡，由责任主管护士对其全身皮肤进行检查并登记记录，并采取具有针对性的预防护理干预，由责任护士负责进行落实，并对患者的压疮预防措施实施情况进行记录。每班护士交接班时要采取动态评估法对患者该阶段的压疮风险进行评估，做好交接班工作，对于皮肤有变化的患者要立即采取有效的干预措施。压疮的预防护理1、心理护理患者入院后立即行心理护理，为患者普及压疮的预防知识，消除其恐惧、焦虑等情绪，使其配合治疗，提高疗效2O2、皮肤护理保持患者的衣物和床被清洁，避免床单位潮湿。3、规范护理操作针对高危压疮患者，护士根据患者具体病情实施针对性压疮护理措施，填写压疮评估表，每班落实交接班制度，密切观察患者的病情变化，采取相应的预防护理措施。4、加强营养患者摄入足够的营养。高危患者在病情允许的情况下宜给予高蛋白、富含维生素的饮食；不能正常进食者可考虑胃肠外营养，必要时根据医嘱静脉补充蛋白或新鲜血浆等。5、健康教育健康教育是提高患者对压疮的认知，提升患者自我管理能力的一项重要措施，在实施健康教育的过程中，护理人员要向患者介绍引起压疮发生的高危因素、防治方法以及一些皮肤护理的注意事项和重点事宜。同时对患者强调压疮的危害性，让患者及其家属明白压疮是一种能够引起全身感染的疾病，甚至会加重患者的原有病情而危及患者的生命健康。且一旦发生压疮，患者需承受较大的痛苦折磨，且压疮的治疗时间较长，治疗费用较高。在此基础上向患者及其家属强调通过积极主动的预防是能够避免压疮发生的，并且向患者介绍具有的预防知识和预防方法。6、防止皮损对于压疮评估结果为高风险的患者，要加强对其进行皮肤保护工作，避免患者皮肤出现破损。这就要求责任护士要对患者的全身皮肤进行全面的评估，在此基础上加强患者的皮肤管理：首先要确保患者床单、被褥要清洁、干燥、舒适、平整，衣物要以纯棉质地、宽松为宜，以此来减少由于衣物、被褥等因素给皮肤带来的刺激和摩擦。其次对于合并有大小便失禁的患者，在患者每次大小便之后，要对其周边皮肤进行清洗并进行彻底干燥，必要时可以使用皮肤贴膜、保护膏来对局部皮肤进行保护，或者可以使用适当的装置来避免大小便溢出刺激患者的局部皮肤。对于存在严重尿失禁情况的患者，可以采取短期留置导尿管的方式来避免尿液对皮肤产生的刺激。对于以上患者进行皮肤清洁的过程中，要注意需使用温度适宜的温水和中性肥皂进行，待皮肤清洁干燥之后，要使用乳制剂、油剂来预防患者皮肤发生过度干燥。综述对于压疮的护理，应当将预防放在首位，因此临床在对患者实施压疮护理的过程中，要在对患者的压疮发生风险进行全面评估的基础上，根据患者的个体情况，制定出具有针对性的，综合化预防护理方案对患者进行干预。同时，临床护理工作者需认识到，压疮的防治护理工作并不是一次性就能够完成的，而是一项持续性的、系统化的服务工作，要综合运用科学化手段、融入人文关怀理。