重症肺炎患者的排痰.docx

重症肺炎患者的排痰重症肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，在临床上，患者会出现咳嗽、脓性痰、胸痛、发热等症状，严重的患者会出现肺功能损伤甚至衰竭，严重威胁患者的生命安全。对重症肺炎的患者使用全面综合护理，能够减少并发症的发生，提高治疗效果。因此，在给予重症肺炎患者有效药物治疗的同时应加强气道护理，以减少呼吸道感染，确保患者呼吸通畅，促进病情恢复。所以掌握有效排痰的方法就显得尤为重要。现我将如何做好有效排痰方法介绍如下：1、定时翻身护理：责任护士协助患者每2h翻身1次，翻身时避免拖、拉、拽等动作，预防肺不张及压疮的发生。对于口鼻腔有分泌物的患者，翻身时先清除口鼻腔分泌物，必要时使用中心吸引器吸痰。2、进行胸部叩击排痰：叩击时并拢五指，稍向内合掌，由下至上，由外至内的叩击患者背部，通过震动胸廓，使痰液松动、脱落，便于咳出。3、 深呼吸和有效咳嗽:患者取坐位，双脚着地，先进行数次的深呼吸，再深吸一口气，后屏气3到5秒，进3到5次的短促有力的咳嗽，再张口咳出痰液。4、有效排痰：患者在排痰时，责任护士协助患者取坐位，身体稍微向前倾斜，双手环抱在胸前，可以扩大胸腔，增加咳嗽咳痰的有效性，然后进行深而缓慢的腹式呼吸，收缩腹肌，再进行短促且用力的咳嗽，或用手按住上腹部，进行辅助咳嗽，重复数次，直至痰液排出。5、诱导排痰：先采用56Lmin氧气雾化吸入，每次雾化时间为1520min,雾化后进行有效咳嗽。6、胸部物理治疗：采用振动排痰机在患者背部按照自下而上、由外向内的顺序进行，每次1015dn,每日3次；在胸部治疗完成后，重复有效咳嗽动作。对上述措施都无法缓解的患者，可行负压吸痰或纤维支气管镜辅助吸痰。7、进行体位引流护理：根据肺部听诊与X线结果，分析患者感染部位，采用体位引流方式，借助重力作用，排出痰液。8、 主动循环呼吸技术(ACBT)是一种新型的胸部物理疗法，可以有效地清除支气管分泌物，改善肺功能而不加重低氧血症和气流阻塞，并且可以改善慢阻肺患者的肺功能。具体方法如下：呼吸控制(BC):患者使用自己的节奏平静呼吸，将手放于腹部，用鼻子慢慢吸气，嘴巴慢慢呼气，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下降，重复4-6次。胸廓扩张运动(TEE)：经鼻进行缓慢深吸气，在最大深吸气末屏气3s,然后慢慢呼气。可以将双手放于胸廓处感受胸廓的运动，吸气时胸廓向外扩张，呼气时胸廓内收，根据自身情况重复3-5次。用力呼气技术(FET)：保持嘴和声门开放，用力呼气，发出“哈”的声音。重复2次。心理护理：指导患者放松心情，紧张、焦虑等不良心理只会加重病情，指导患者家属的陪伴。告知患者疾病的康复不仅仅依靠药物，更要依靠自己坚持有效的排痰，才能促进疾病的快速康复，使患者拥有积极的心态去配合。综上所述，对重症肺炎患者使用全面综合护理，可以缓解患者的不良情绪，降低并发症发生率，提高治疗效果以及护理满意度。