药学部急救备用药品管理使用制度与领用、补充流程.docx

急救备用药品管理使用制度与领用、补充流程1、目的：为加强对急诊科、病区急救车、手术室及诊疗室急救备用药品的管理，保证急救备用药品的安全、有效使用，特制定本制度。2、依据：医疗机构药事管理规定3、范围：适用于急诊科、病区急救车、手术室及诊疗室急救备用药品的管理。4、职责：住院药房、五邑西药房、一门诊药房、三门诊药房5、内容：5.1、急救备用药品管理使用制度5.1.1、急诊科、病区急救车、手术室及诊疗室急救备用药品实行基数管理,并实行专人（或专班）负责。5.L2、药房根据急诊科、病区、手术室及诊疗室制订的急救备用药品申请提供基数。5.1.3、药房和急诊科、病区、手术室及诊疗室对本区急救备用药品定期进行查点。5.L4、急诊科、病区、手术室及诊疗室应对本区急救备用药品的消耗进行及时补充。5.1.5、急诊科、病区、手术室及诊疗室应对本区急救备用药品的有效期进行管理，近效期（指距失效期不小于六个月）的药品需提前到药房进行更换。对于部分紧缺且距失效期小于六个月的药品应密切关注，并随时与药房联系，有新货时及时更换。5.1.6、急诊科、病区、手术室及诊疗室急救备用药品因未及时更换而至失效期的，自行负责损失并及时补充基数。5.1.7、急诊科、病区、手术室及诊疗室应有合格的设备、设施对本区急救备用药品按照相关要求进行贮存、管理。5.1.8、急诊科、病区、手术室及诊疗室应有合格的设备、设施对急救备用药品中的麻醉、精神、医疗用毒性药品、高危药品按照相关的规定进行贮存和管理。5.1.9、急诊科、病区、手术室及诊疗室应对本区急救备用药品的贮存、质量及数量负责。5.2、急救备用药品领用、补充流程5.2.1、急诊科、病区、手术室及诊疗室急救备用药品实行基数管理，并实行专人（或专班）负责。5.2.2、急诊科、病区、手术室及诊疗室根据本区实际需要申请急救备用药品的品种及基数，经药学部主任审核批准后予以领用。5.2.3、药房发出基数药品由护士长接收后，药房负责人及护士长在急救备用药品基数表上签名确认，基数表一式两份，药房负责人及护士长各执一份。5.2.4、急诊科、病区、手术室及诊疗室需要更改急救备用药品的品种或基数的，需再次向药房申请，并经药学部主任审核并批准方可执行。新增品种或数量的补充领用程序同上5.2.3o5.2.5、急救备用药品消耗后，急诊科、病区、手术室及诊疗室需凭医嘱或处方及时到药房补充。5.2.6、急救备用药品近有效期（指距失效期不小于六个月）的，需提前到药房进行更换。对于部分紧缺且距失效期小于六个月的药品应密切关注，并随时与药房联系，有新货时及时更换。5.2.7、急救备用药品因未及时更换而至失效的，急诊科、病区、手术室及诊疗室自行负责损失并及时补充基数。5.2.8、急救备用药品因质量或至失效期等原因不能使用交回药房时，药房作医疗废品处理。5.2.9、麻醉、精神、医疗用毒性药品按其相应管理制度及程序补充、领用。相关支持性文件：药品储存养护管理制度药品效期管理制度与处理流程麻醇药品第一类精神药品管理制度精神药品管理制度医疗用毒性药品管理制度高危险性药品管理制度