后发性白内障诊疗常规.docx

后发性白内障诊疗常规白内障囊外摘除术后或晶状体外伤后，残留的皮质和上皮细胞继发混浊，多呈膜状。【诊断】1、确定病因学，明确视力降低是否由白内障引起，手术能否提高视力。(1)病史：有无药物服用史，全身性疾病史，外伤史，白内障发病前有无眼病或低视力。(2)全面的眼科检查，包括远近视力，瞳孔检查和屈光检查，散瞳进行裂隙灯检查，用直接照明和后部反光照明法检查晶状体，评价晶状体核与皮质混浊的程度及核的硬度。2、目前晶状体核的硬度一般分为4级。1级：晶状体核尚清，后囊下混浊，眼底模糊可见。2级：晶状体核轻度混浊，可见眼底红光反射。3级：晶状体核混浊明显，眼底红光隐约可见。4级：晶状体完全混浊，白色或棕色。3、也有将晶状体核硬度分为5级，即把棕色和黑色晶状体核划为第五级。4、检查眼底以排除其他可能引起低视力的疾病，注意瞳孔扩张程度，以及有无假性晶状体囊剥脱综合征或晶状体震颤，有助于手术前制定计划。(1)当眼底被致密的混浊遮盖时，需借助B超以排除眼后段病变。(2)如需手术时，测量角膜曲率及A超测量眼轴长度,以确定植入人工晶状体的屈光度。