呼吸机常见报警原因分析和处理方法.docx
呼吸机常见报警原因分析和处理方法监视呼吸机的工作，保证机器正常送气以使病人得到足够和预期的呼吸支持.报警发出声音或可见信号告诫医护人员需要知道或注意病人本身出现异常的情况，既可能由机器的故障引起，也可能是病人本身或病人与机器的连接即管道的问题美国呼吸治疗学会（AARC）已推荐将呼吸机的报警按其优先和紧迫程度分为三等级第一等级：立即危及生命的情况（重要，红色声光报警，需要紧急处理）第二等级：可能危及生命的情况（重要，黄色声光报警，需要及时处理）第三等级：不危及生命的情况（不那么重要，黄色声光报警，处理）1、触发报警的情况2、以声光的形式作出报警反应3、当报警情况除去时，报警是以手动或自动方式重新设置一等级二等级三等级原则：机械通气是一种专业性较强的疗法，在正常的设置和监测条件下可有独特的疗效，但随着患者病情的变化，应随时将设置条件和报警线调整至合理的范围，其中包括患者呼吸，循环病理生理的具体情况，机械通气的不良反应等。一般情况下应将报警限设定在正常运行条件下不报警，而在病理变化或呼吸机工作状态异常时能敏感地发出报警的合理范围内（大约10%左右）如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警，可造成严重后果！处理报警最重要的一条原则是：在未查清楚引起报警的原因时，先断开呼吸机，使用简易呼吸器接高浓度氧进行人工呼吸，然后寻找并解除引起报警的原因或检修呼吸机。一.输入能源报警（及时处理）1.停电：预防为主，提前做好准备2 .电源线连接，最好是固定插座：做好呼吸机使用前检3 .气源故障、停气源、气源压力过低（50Ps1g）,连接不好二.输出参数报警1、高压报警:十分常见一般设置：4045Cn1.H2。，太大可导致气压伤，容控时常设置于高于吸气峰压1OCn1.H胸部钝性伤的患者应相应降低在2530CmH2。导致气压过高的原因：1）气道阻塞：气道内痰液、血块、痰栓导致气道通畅性降低处理：吸痰、换套管、湿化2）人工气道部分或全部脱出，打折：及时发现处理、尽快重新建立、妥善固定、分析原因导致气压过高的原因：3）支气管痉挛：听诊闻及哮鸣音、呼气流速降低、PEEP1处理：解痉平喘4）气胸：有肺大疱的患者应警惕处理：人机断开，及时行胸腔闭式引流5）肺顺应性降低：ARDS、心源性肺水肿等处理：调节参数，利尿等病因处理6）人机对抗：较常见。刚带机时患者不耐受、自主呼吸急促不协调、气道刺激所致呛咳、心功不全等、呼吸机设置不当处理：心理辅导、模式选择、调节参数、适当镇静等。7）气管导管滑入一侧支气管：确认刻度，妥善固定。8）呼吸机设定不当：通气参数、报警设置等具体情况具体调节9）外部管道打折、积水等气道压过低1）导管滑出脱落，CUFF漏气2）呼吸机管路脱开，积水杯漏气3）参数不当：潮气量不够等基础压过高1）原因：病人回路受阻或呼气阀发生故障2）处理：排除回路受阻、检测呼出阀、呼出过滤器2、通气量报警一般设置：MV不低于最小安全值，成人>41.m1n,<101.m1n通气不足的常见原因：1）呼吸机管路漏气、脱落，处理：及时排除2）参数设置条件过低：压力支持过低、过早换模式3）人工气道异常：脱出、打折、堵塞4）呼吸机故障5）患者病情变化等3、呼吸频率报警一般设置：小于2530次m1n过快原因：1）患者病情恶化：心衰、体温增高、中枢病变等2）参数不当：潮气量低、支持压低等7、其他报警1）吸入气温度报警2）程序错误报警等PB840呼吸机的报警系统可分为：高、中和低三个级别PB840呼吸机的状态指示面板PB840呼吸机的报警内容最高优先警告主电源消失、过低ACpower1.oss,ACpower1.ose电池电力无作用、过低1noperat1vebattery,1.owbattery无空气、氧气来源noa1rsupp1.y,no02supp1.y空气压缩机故障Compressor1noperat1ve设备警报dev1cea1.ert操作步骤错误procedureerrorPB840呼吸机的报警简介主要信息：TEMAND（呼出潮气量过低）分析：2of1.ast4mandbreaths<=set1.1m1t.（前4次强制呼吸中有2次小于所设报警限）处理方案：Checkfor1.eaksjChanges1npat1ent'sR&C.（检查是否有漏气，病人阻力和顺应性有否改变常见报警内容：1. POSTPASSED/FA11.ED2. Fanfa11.eda1.ert3. Part1a1.occu1.1.s1on4. Noo2SUPP1.Y5. 同PB840：低压或高压，断开，低或高潮气量报警等B1papv1s1on报警所有的报警都包括了声和光两部分。在报警时，报警声会响起而且屏幕的模式/消息区出现报警条件1.02f1.ow:氧气未接或压力低，氧气入口堵塞2. ACpower1.oss：电源断开3. Prox1.1neD1sc:压力传感线未连接或堵塞有潜在的运行异常情况，可使报警消音，但声音报警不会在二分钟后再次激活。提示灯不能被复位，而保持高亮直至出错被修正。呼吸机继续运行，但应该尽快请求客户服务设置范围不要过宽毫无意义设置范围不要过窄草木皆兵处理时不要草率消除报警一一掩耳盗铃警告：如果报警条件不能消除，请不要再使用呼吸机，请求维修服务
