医院高危药品管理制度.docx

医院高危药品管理制度1 .目的确保高危药品的有效管理。2 .范围全体护理人员3 .权责护理人员：负责高危药品的管理和合理使用。4 .定义（无）5 .流程（无）6 .内容6.1 高危药品设置专门的存放药架并有醒目标识（橙底黑字及黄色三角卡片）。6.2 医师在使用高危药品时要有确切的适应症，严格按照说明书的用法、用量开立医嘱，并做好相应的生理指标检测。6.3 护士执行医嘱时要双人核对，按要求稀释配置到安全浓度后才可给患者使用，同时做好使用登记和数量管理，以保证药品使用安全。6.4 高浓度电解质注射液管理规定6.4.1病区不得存放属于高危药品的高浓度电解质制剂，除手术室、ICU,因临床救治需要可单独存放标有醒目标识的存储箱内。6.4.2存放高浓度电解质制剂的手术室、IeU,一定要采取醒目标识（橙底黑字及黄色三角卡片）、建立使用登记本、班班交接等安全措施，以保证药品使用安全。6.4.3存放有高浓度电解质注射液的手术室、ICU使用时，由诊疗区护士根据医嘱稀释配置到安全浓度后使用，使用时必须在使用登记本做好记录，内容包括日期、患者姓名、住院号（门诊号）、用法、用量、配置人签名等内容。