临床寄生虫重点知识小结1.docx

个论九，毛首鞭形线虫（简称鞭虫）（P226）简介：隶属于线虫纲，是人体常见的肠道寄生线虫。鞭虫成虫主要寄生于盲肠，可引起鞭虫病。生活史：1）成虫寄生部位：盲肠，严重感染时亦可在结肠、直肠、甚至回肠下段寄生。2）感染虫期：含幼虫的感染性虫卵（粪便内新鲜虫卵没有感染性，需要在泥土中发育3-5周）3）感染方式、途径：经口，虫卵污染食物、水、蔬菜等。4）致病虫期：成虫5）诊断虫期：虫卵致病：1 .轻度感染：多无症状，但粪检可发现鞭虫卵2 .重度感染：可有头晕、腹痛、慢性腹泻、消瘦及贫血等症状3 .儿童重度感染时，如有营养不良或并发肠道其它感染，可导致直肠脱垂（脱肛）4 .少数患者可出现发热、尊麻疹、嗜酸性粒细胞增多、四肢浮肿等全身反应实验诊断： 粪便查鞭虫卵，方法有直接涂片法、沉淀集卵法和饱和盐水浮聚法（推荐使用此法）预防和治疗： 常与蛔虫感染并存，儿童感染多于成人 人是唯一传染源 防治原则、治疗药物与蛔虫相同：阿苯达睫（肠虫清）400mgd个论十，蠕形住肠线虫（又称烧虫）（P228）简介：主要寄生于人体肠道的回盲部，可以引起烧虫病（EnterObiasis）。本虫呈世界性分布，儿童感染较为普遍，儿童感染率在40%-70%以上，儿童多于成人，城市多于农村，特别是集体生活的儿童感染最多。生活史：1 .寄生部位：主要为回盲部2 .感染阶段：含物感染性卵。雌虫在肛周皮肤产卵，虫卵发育6小时即有感染性3 .感染途径：经口。儿童经肛门T手一口方式造成自身反复感染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、经空气吸入）4 .食性：以肠内容物、组织和血液为食5 .成虫寿命（早）：1月。早产卵后可进入生殖系统，如阴道、子宫、输卵管；尿道或腹腔、盆腔等造成异位寄生致病： 主要致病：肛周搔痒及继发性炎症、精神神经症状 症状表现：烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等 原因：早产卵活动引起的肛门及会阴部皮肤搔痒及继发性炎症 异位寄生：严重。有泌尿、生殖系统炎症。如在腹腔、腹膜、盆腔、肠壁组织、输卵管等部位寄生，也可引起以虫体或虫卵为中心的肉芽肿病变实验诊断： 透明胶纸法或棉签拭子法：查肛周皮肤，要在清晨便前和洗澡前检查。预防和治疗：病人和带虫者是传染源；感染方式主要是肛门-手-口直接感染+人群的间接接触感染;虫卵的抵抗力较强，在室内一般可存活3周左右。 药物治疗：阿苯达嚏（IoO-200mg次，隔周1次，连续3次）、甲苯咪嗖、嚷嗑咤等。烧虫膏、龙胆紫涂于肛周有止痒杀虫作用。个论十一，肥胖带绦虫（牛带绦虫）P217简介：引起牛带绦虫病，人是牛带绦虫唯一终宿主。食源性治病的带绦虫。生活史：1 .寄生部位：人体小肠（成虫），一般不寄生于人体。2 .感染阶段：活囊尾蝴3 .感染途径：经口。吃了生的或未煮熟的含或囊尾拗的肉。4 .中间宿主：牛。虫卵或孕节被牛误食后，六钩拗孵出，钻入肠壁，随血流到达肌肉等组织，10周后在肌肉等组织中发育为囊尾物,5 .孕节脱落：人体中，单节，主动排出。医学节肢动物节肢动物属于无脊椎动物，一般具有下列主要形态：1）虫体分节两侧对称，具有分节的附肢（如足、触角、触须）2）体表被覆几丁质的表皮，称为外骨骼3）神经系统主干在腹面，循环系统的心脏在背面；整个循环系统为开放式，故体腔又称为血腔4）生活史：脱皮+变态节肢动物侵害人体的主要三种方式：1）通过刺叮吸血，毒毛毒刺组人2）作为病原体寄生于人体3）作为媒介传播疾病（对人类危害最主要的方面）节肢动物传播病原体的方式，可分为机械性传播和生物性传播两大类/蚊虫：昆虫纲，生活史属完全变态，可传播疟疾、丝虫病、流行性乙型脑炎、登革热、黄热病、西尼罗热等重要疾病。/蝇：昆虫纲，属于完全变态昆虫，幼虫俗称蛆，主要是机械性传播多种疾病：伤寒、霍舌1.、菌痢、阿米巴痢疾、炭疽、脊髓灰质炎、结核病、沙眼。结膜吸吮线虫和锥虫的中间宿主，并可直接寄生引起蝇蛆病。/蚤：昆虫纲，生活史属完全变态，通过吸血传播鼠疫。/疥螭：蛛形刚，生活史属不完全变态，雌虫在皮肤开掘隧道，并在隧道内产卵。通过直接接触传播。/蠕形蜻：是一类专性寄生于人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺中的体外寄生虫。生活史属于不完全变态，不需要更换宿主