2022《试管婴儿超长方案（全）》.docx

试管婴儿超长方案针对患者个体身体上的差异，卵巢功能的不同，试管婴儿促排卵方案也分为多种。在试管婴儿过程中，长方案、短方案经常会听到，但是对超长方案，了解的人就不那么多了。那超长方案是什么呢？试管婴儿过程包括检查、促排卵、取卵、取精、体外受精、培养、胚胎移植等，其中促排卵是很重要的一步，服用促排卵药物，增加卵子的发育的个数，增加受精卵的结合;在植入胚胎时，一般都需要植入2个，增加试管婴儿怀孕的成功率。排卵超长方案又是怎么回事呢？试管婴儿促排卵短方案主要适用于卵巢储备功能差的人，是从月经来潮的第2天开始用药，月经中期取卵，因为用药时间短所以称为短方案。而长方案主要适用于卵巢储备功能比较好的患者，月经规律的人促排卵治疗的前1周期月经第10天开始监测卵泡发育，直至确定排卵日，排卵后1周开始用GnRH激动剂进行垂体降调节，下次月经后开始正式促排卵一直到大约月经中期取卵。月经不规律的人要从月经的第5天开始服用药物，服到月经的第21天开始用GnRH激动剂。什么是超长方案？超长方案是相对于长方案来说的，主要适用于子宫内膜异位症患者、多囊卵巢患者、高LH血症患者，因为在促排卵治疗之前要先用长效GnRH激动剂一至数月，用药周期比较长，所以称之为超长方案。试管婴儿比较常见的分为长方案和短方案两种做试管婴儿的过程中，在女性取卵前，医生会通过一系列的物来控制女性卵泡发育并最后有多个卵泡成熟并排出。这个期间，每个人使用物的时间是不同的，比较常见的就是长方案和短方案。什么是长方案？在前次月经周期的第21天（称为黄体中期）开始使用GnRHa;GnRHa使用的第10天，即本次月经的第3天开始使用促排卵物，然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对物的反应并依此调整促排卵物的使用剂量；直到医生说卵泡已成熟，于当天（一般在晚上注射IOOOolUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后（HCG注射日的第3天早上8点），即可取卵。女方共需要来诊九次，男方两次，具体来诊时间如下：第一次：女方月经的第二到五天男方禁欲三到五天，夫妻双方同时来院检查，女方检查性腺六项，血常规，尿常规,感染性项目，肝功，心电图，染色体；男方检查精液常规，血常规，尿常规，感染性项目，染色体.第二次：女方月经干净B超查卵泡情况，白带常规，做宫颈TCT,当天回家。第三次：女方下次月经的第三天来院用优思明预约降调,当天回家。第四次：女方次月经第十九天用降调，带回家可以自己扎。第五次：女方再下次月经第三天用促排，可以带回家打第六次：第七次：第八次：女方用促排期间三天来做个B超看卵的生长情况以调整用。第九次当女方卵生长够大时取卵，取卵当天男方取精子（当天可回家），如果是二代有注射费用，取卵三天后移植，囊胚五天移植。女方三个时间来检查：1 .来月经的第二到五天来院检查基础内分泌（性腺六项）2 .月经干净的第三到七天来院做输卵管造影或宫腔镜及腹腔镜3 .从来月经算第十天到十二天看卵泡情况及取分泌物验支原体及衣原体感染如果女方子宫有问题需要做宫腔镜查子宫，如果有问题的话做宫腔手术，然后下个月才能进入周期。如果输卵管积水的话需要做腹腔镜结扎造孔术，进入周期也会延期一个月。第4页共4页