女职工安康互助保险方案.docx

女职工安康互助保险方案鉴于近年由于环境污染等因素，使威胁女性的四大恶性肿瘤（乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌）呈现发病率上升并有低龄化、群体化的趋势，为了保障女职工的身心健康,使其在患了重大疾病后能得到及时治疗和安慰，并帮助其缓解因患重病造成的沉重经济负担，由某某市工会女职工委员会与某某市职工济难基金会联合推出“某某市女职工安康互助保险计划”，为女职工建立一道互帮、互助、自我保障的防线。一、投保范围、对象本市机关、团体、企事业单位尚未发现患乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌的在册工会女会员（简称投保人）均可自愿参加本保险计划。二、投保办法与缴费形式本保险计划采取团体会员制，由区、县级市、产业、直属单位工会或女职委（简称代理单位）统一办理投保手续。保险协议书由市职工济难基金会与投保人共同签署。保险费由个人缴纳。根据劳动法关于“国家鼓励用人单位根据本单位实际情况为劳动者建立补充保险”的要求，也可积极争取单位行政支持，由行政与个人共同负担，或由行政代缴O三、保险费、保险金额和保险期限每人一次性交保险费50元，出险赔付15,000元；保险期限为三年,从保险协议书签署之日起计算。赔付生效时间为保险协议书签署之日起180天后。经市级以上（含县级市）医院确诊患有原发性乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌之一者，均可向市职工济难基金会申请给付全额保险金（如并发多种本保险计划规定的癌症，只赔付15,000元）。保险金一次性给付后，保险责任即告终止。投保人在保险协议书签署之日起180天内罹患上述四种恶性肿瘤或上述四种非原发性恶性肿瘤者，不承担保险责任。投保人保险期满,保险责任自然终止。如需续保，可免除180天医疗考验期，即从保险协议书续签之日起赔付生效。五.保险金的申请和给付投保人在保险期内如发生属于保险责任的上述四种恶性肿瘤，可备齐各种资料（包括病历、肿瘤病理检验报告等），向所在单位工会或女职委提出申请，由所在单位及所属区、县级市、产业、直属单位工会或女职委加具意见，向市职工济难基金会申请，经专家组审核后予以给付。如投保人已失业，则可备齐各种资料直接向市职工济难基金会申请，经专家组审核后予以给付。六.保险金的管理保险金由市职工济难基金会负责管理，并接受理事会监督。保险金须独立建帐，专款专用。综合管理费为保险金的5%,主要用于宣传、培训、资料印刷、奖励及专家鉴定费、劳务费等等。保险期满，剩余保金继续用于下一轮保险。如保金不够支付，经市职工济难基金会常务理事会审议后从职工济难基金中予以垫付。七、组织机构（一）领导小组组长：副组长：成员：（二）医疗鉴定专家组由若干名妇科肿瘤专家组成。