发热门诊问诊SOP1-2-16.docx

发热门诊问诊SOP一、询问前置问题异常勾选的病情并评估是否适合线上诊疗及开具处方（如评估患者病情较重不适合诊疗则建议患者去线下医院就诊）：1. 请问你对什么药物过敏？（如勾选有药物过敏史,需要询问具体过敏的药物，）2. 目前肝肾功能损害的程度是否严重？慢性疾病控制是否稳定？线下的医生是否评估过？（如患者勾选肝肾功能损害选项）二、询问目前症状病史及线下就医的情况，评估病情是否能够开具处方：3. 请问您目前发热火天，咳嗽或其他症状*天，是否伴有气促呼吸困难等？4. 请问您是否有新冠患者接触史，或检测抗原，核酸阳性？是否做过胸片胸部CT等检查？（前置未上传报告的需要求上传报告）三、给出诊断并开具处方：5. 根据您目前的症状，考虑新冠肺炎感染，根据您的病情，我给您推荐使用阿兹夫定。四、给出药品用法用量：6. 阿兹夫定需要空腹吞服，每日5mg,建议使用5天后复查抗原或核酸，用药最长不超过14天。五、给出用药后注意事项：7. 阿兹夫定是经过国家批准用于新冠病毒感染的治疗药物，其不建议在妊娠期和哺乳期使用，儿童因缺少临床用药研究，不建议使用Q中重度肝、肾功能损伤患者、胰腺炎、合并病毒性肝炎及严重的慢性疾病高血压糖尿病等需要慎用，详情请详细阅读国家药监局核准的阿兹夫定片说明书。用药后如出现症状加重或药物不良反应，请及时于线下医院就诊。