肛肠外科缩短肛门部手术术前禁饮时间医院持续质量改进PDCA项目汇报书.docx

医院持续质量改进项目汇报书项目：缩短肛门部手术术前禁饮时间人员：肛肠外科医护编号：启动日期：2017年2月部门：肛肠外科存在问题我科目前仍沿用外科教科书的传统观念：成年择期手术患者术前禁食812h,禁饮4ho这种传统的禁食禁饮方式既没有达到空胃的效果也没有考虑到清流质和固体食物在胃排空的时间，以至于患者常出现口渴、饥饿、焦虑、脱水、低血糖等不良反应发生。有研究表明：术前摄入葡萄糖或碳水化合物能改善围手术期代谢环境和减轻手术应激反应，改善术前舒适度，有利于降低患者不适反应和术后康复。因此将缩短“肛门部手术术前禁饮时间”作为本科室持续质量改进项目。改进依据根据外科手术快速康复流程指导，术前禁饮时间应缩短到2小时监测指标肛门部疾病患者术前禁饮时间指标定义术前禁饮时间目标值术前禁饮时间平均小于2.5小时，大于2小时现况数值眄人及家修医护人昂同不一真因验证术前禁饮时间长的原因分析3.34小时原因分析P1.ANWhyWhatHowWhenWhereWho宣教方口头，PPT,纸质告知书口头宣教和书面通知相Jn口4月至今1-12F示教室法单一医护及时协调，统一时间3月至今1-12F示教室科室不统无培训I制定规范统一培训查阅文献，制定规范4月至今1-12F示教室科室每月医护培训4月至今112F示教室患者不重视加强宣教术前禁饮时间的意义3月至今1-12F示教室Iion4r加深患者及家属禁饮时间印象3月1.查阅文献资料，商定术前禁饮时间规范2.术前宣教3.术前定时查房邛目改善前CHECK调查时间调查人数 禁饮时间舒适度68. OO +3.852.1-2.28173. 341 .术前宣教：1.l术前禁饮时间的意义。ACTION1.2 口头宣教和书面通知相结合。1.3及时通知手术间进展，关注手术台次。=1.4医护协调，禁饮时间一致。2 .查阅文献资料，科室共同商定术前禁饮时间规范，在围手术期宣教PPT中加强认知。3 .科室培训相关禁饮时间规范，有变化及时调整。4 .加强交班，加深患者及家属禁饮时间印象，增加其重要性。20222222术前I禁饮17.4010101C1C1C1后时2/.52/.62/.72781g71716971262255C243