神经外科硬脑膜下脓肿单纯引流术技术操作规范.docx

神经外科硬脑膜下脓肿单纯引流术技术操作规范【适应证】病人全身情况较好，可以耐受手术，并且病人和家属同意手术治疗。【禁忌证】病人和家属拒绝手术。【术前准备】1.积极抗感染治疗。2 .根据影像学检查资料进行定位。【操作方法及程序】1.根据手术钻孔部位决定体位，使手术区显露良好。3 .常规消毒铺巾。4 .钻孔后，用骨蜡封闭骨孔边缘，并用棉片保护切口。5 .切开硬脑膜时注意避免损伤其下方的脑组织。6 .留取部分脓液送细菌培养和药物敏感试验。7 .吸除残余脓液并清除周边的“脓苔二8 .生理盐水、过氧化氢溶液、抗生素盐水反复冲洗伤口后，再留置引流管。9 .术后积极抗感染、抗癫痫、支持治疗，根据细菌培养结果调整抗生素。【注意事项】1.注意保护切口各层组织和颅骨板障，减少感染扩散。2.避免损伤脑组织，导致感染向脑内扩散。【手术后并发症】1.切口不愈合，形成窦道。2.感染扩散，出现脑脓肿、脑神经炎、骨髓炎等。3脑脊液漏。4 .周围组织损伤。5 .癫痫。