放射科X线乳腺摄影技术操作规范.docx

放射科X线乳腺摄影技术操作规范【适应证】1.乳腺筛检性体检。2 .临床怀疑有乳腺病变者（包括良性、恶性病变及炎症）。【禁忌证】年轻妇女致密型乳腺做乳腺摄影检查效果不理想。【检查前准备】1.认真核对检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。3 .使用专用乳腺摄影机及暗盒。4 .清除病人胸部衣物。5 .向病人解释清楚乳腺摄影时乳房压迫的目的，以便消除其顾虑。【乳腺照片的标记】1.乳腺摄影照片的标记包括体位、方位和医院名称、病人的惟一标识号和检查日期。6 .所有标记都应尽量远离被摄取的乳房。【乳腺压迫】乳腺摄影要加压。压迫的适当程度，应界于乳房实际可被压迫的最大限度和病人可忍受压力之间的平衡。一、内外侧斜位（M1.o位）【操作方法及程序】1.病人站立于乳腺摄影机前。7 .将乳腺机暗盒托盘平面调整到与水平面成呈30-600位，致使暗盒与胸大肌平行。8 .X线束投射方向从乳房的上内侧射向下外侧。9 .病人被检乳房侧的上臂抬高，肩部前旋，使乳腺及胸大肌尽可能靠近滤线栅的中心。暗盒托盘的拐角放在胸大肌后面腋窝凹陷处，在背部肌肉的前方。10 病人肩部放松，技师协助病人将胸大肌轻轻向前推移，使乳腺可移动的外侧缘更加明显。同时，向上向外牵拉乳房，离开胸壁以避免组织影像的相互重叠。11 开始压迫，直至有足够压力，并能保持乳房标准位置时为止。12 最后向下牵拉腹部组织，以打开乳房下皮肤皱褶。13 启动曝光钮曝光。曝光完毕，释放压迫器。14 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】1.为使乳腺压迫正确，在检查开始前，放射技师与病人间要建立融洽的医患关系，解释压迫会引起不适。但不会疼痛，压迫会大大提高检查的质量。15 乳腺摄影应在病人的乳房最不敏感期（即月经前期或月经期之外）进行。二、头尾位（CC位）【操作方法及程序】1.病人面对乳腺机站立，被检侧肩部放松、下垂，手置于腹部，以减少皮肤皱褶。头转向对侧。16 技师站在病人被检查乳房的内侧，协助提升乳房下皱褶，同时，调整暗盒托盘升降，达适宜高度。17 轻轻将乳房组织牵拉远离胸壁，且将乳头放在暗盒托盘的中心。18 病人利用另一只手牵拉对侧的乳房，覆盖在暗盒托盘的拐角上，使滤线器的胸壁缘贴紧胸骨。19 开始压迫，直至有足够压力，并能保持乳房标准位置时为止。20 启动曝光钮曝光。曝光完毕，释放压迫器。21 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】1.为使乳腺压迫正确，在检查开始前，放射技师与病人间建立融洽的医患关系，解释压迫会引起不适。但不会疼痛，压迫会大大提高检查的质量。22 乳腺摄影应在病人的乳房最不敏感期（即月经前期或月经期之外）进行。