妇婴医院护理技术操作腹腔引流管护理操作流程图与考核评分标准.docx

题目：腹腔引流管护理妇婴.XX-XX-ZKG-06【目的】1、临床用于观察腹腔引流管的色、质、量。2、防1上置管部位感染，便于观察置管部位皮肤情况。【操作流程图】服装鞋帽整洁素质要求仪表大方、举止端庄I语言柔和恰当，态度和蔼可亲护理评估评估置管部位皮肤及敷料情况评估患者病情及合作程度洗手，戴口罩，备齐用物核对，蝌患者准备W取舒适卧位松解固定，铺垫巾于负压球下方检查伤口，暴露引流管用血管钳夹住引流管尾端上3-5cm处放引流液，观察色、质、量用酒精棉球消毒负压球接口及盖子处15次将负压球呈负压状态，松开止血钳，观察引流是否通畅，妥善固定健康教育J告知使用目的，防止引流管滑脱I1.告知与疾病相关事项:辘用物，正确处理I洗手，记录引流液色、质、量【注意事项】1 .认真观察并记录引流液的色、质、量，量少时用针筒抽吸记量。2 .严密观察置管部位皮肤情况，如发现渗血量多，通知医生及时更换敷料。3 .认真检查负压球的质量，有无破损，管子是否扭曲，如有异常及时通知医生更换。4 .妥善固定，保持引流通畅，操作时防止牵拉，以防导管脱落。项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方、举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2操作前准备15评估5洗手2备齐用物，放置合理8操作过程患者准备15核对解释，取得患者合作5遮当，保暖，安置体位5检查伤口，暴露引流管5放引流液20检查负压球的质量，有无破损，管子是否扭曲，出口处拧紧4松解固定，铺垫巾于负压球下方2用血管钳夹住引流管尾端上3cm处4戴右手手套,打开盖子，缓慢倒入量杯并观察引流液的色、质、量，脱手套10消毒10用酒精棉球消毒负压球接口及盖处15次10观察5将负压球呈负压状态，拧紧接口处3松开止血钳，观察引流是否通畅2固定5将负压球重新固定在床上，长度适宜5健康教育10告知使用目的，防止引流管滑脱5告知与疾病相关事项5操作后处理10整理床单位3观察量杯中引流液并记量（量少时用针筒抽吸记量）清理用物2洗底记录3熟练程度5动作轻巧、准确、稳重，无菌概念强3注意节力原则2总分100日期:腹腔引流管护理评分标准考核者：病区:134