妇婴医院护理技术操作阴道指检操作流程图与考核评分标准.docx

【目的】了解宫口扩张程度，宫颈软硬度及厚薄，胎先露部及先露下降程度，胎膜是否破裂。【操作流程图】服装鞋帽整洁核对，测听胎心，孕妇取屈膝仰卧位,脱去对侧裤腿，两腿分开，暴露外 阴，臀部垫消毒巾，注意保暖。双手 带无菌手套,取安尔碘（In型）纱球2 个，第一个纱球消毒外阴，顺序为阴阜 至阴道口、左侧大阴唇，右侧大阴唇 （中-左-右），丢弃纱球。左手拇 指、食指将产妇大阴唇分开并固定素质要求I评估、解释操作过程仪表大方、举止端庄语言柔和恰当，态度和蔼可亲孕周大小，胎方位，胎动情况 自理能力,合作程度及耐受程度做好解释说明物品准备：安尔碘（In型）纱球、 无菌手套、消毒巾、多普勒 环境安全、温度适宜、保护隐私 孕妇排尿后平卧、双腿屈曲右手用第二个纱球消阴道口、左侧小阴唇、 、阴道口（中-左-右- 纱球。用右手食指和中 查清宫口大小，宫颈厚 及先露高低。查胎膜是 膜已破者，观察羊水的 以及气味。毒，顺序为右侧小阴唇中），丢弃 指伸入阴道 薄，胎先露 否破裂，胎 色，质，量+整理床单位操作后处理' 合理安置患者I 1.做好宣教洗手并记录【注意事项】1 .动作力度适宜，切忌粗暴操作。2 .若产妇外阴有大便污染，应先擦拭干净再更换手套进行操作。3 .检查时再次辨别胎先露（区分臀、足、肩、手、枕、额、面）。4 .及时发现脐带先露、脐带脱垂。项目项目总分要求标准分姓名素质要求6服装、鞋帽整洁2仪表大方、举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2核对解释4正确进行核对程序2做好解释说明2评估2孕周，身体状况，基本情况，1询问产妇疼痛的强度、间歇时间、持续时间1操作前准备9物品准备：安尔碘（In型）纱球、无菌手套、消毒巾、多普勒遮挡，保暖，安置体位3环境安全：遮挡检查屏障、温暖双手3孕妇排尿后平卧、双腿略屈3操作中50测听胎心5取屈膝仰卧位，脱对侧裤腿，两腿分开暴露外阴，垫消毒巾，注意保暖10双手带无菌手套，取安尔碘（III型）纱球2个,第一个纱球消毒外阴，顺序为阴阜至阴道口、左侧大阴唇，右侧大阴唇（中-左-右），丢弃纱球。左手拇指、食指将产妇大阴唇分开并固定，右手用第二个纱球消毒，顺序为阴道口、左侧小阴唇、右侧小阴唇、阴道口（中-左-右-中），丢弃纱球。15用右手食指和中指伸入阴道查清宫口大小，宫颈厚薄，胎先露及先露高低10查胎膜是否破裂，胎膜已破者，观察羊水的色，质，量及气味，10操作后6整理床单位、安置患者，做好宣教3整理用物，洗手，正确记录3健康教育10指导产妇观察宫缩强度、间歇时间、持续时间5指导产妇保持良好的心理状态5人文关怀3动作轻巧对患者的人文关怀3理论10阴指检查的注意事项5阴指检查的目的5总分10087