妇婴医院护理技术操作新生儿洗胃法操作流程图与考核评分标准.docx

题目：新生儿洗胃法妇婴.XX-XX-ZKN-I1.【目的】将一定量的溶液通过胃管注入胃内以冲洗胃的方法。也可用于消除或减轻毒物的吸收。【操作流程图】素质要求,他，病情，意识，有无留置胃管核评产I对患儿身份信息及治疗信息洗手，备齐用物核对患儿身份信息，患儿取平臣M立,床头抬高30度，将治疗巾 垫于患儿下颌，头偏向一侧治疗车，一次性胃管，20m1.注射器，固定敷贴，无菌手套，生理盐水，治疗巾，盛液容器，洗胃溶液（38）,无菌纱布物餐者准备，洗手伊开次性胃管，用针筒抽吸检查胃管是否通畅。测量胃管置入长度并标记（患儿“发际至脐与剑突之间的距离）。生理盐水纱布润滑胃管前端。置胃管W插胃管从鼻腔或口腔进入胃内，插管时动作、轻稳，用针筒抽取洗胃液，新生儿每次注入洗胃量为5m1.,再抽出弃去，反复冲洗直至洗净。洗胃时注意观察患儿面色，反应，呼吸,心率等情况，发现异常立即停止危重症患儿应在监护仪监测下洗胃注 意洗出液的量，色，及性状。洗胃*拔出胃管如有恶心，稍停片刻再插，如盘在口腔内或误入气管立即拔出重置。检查胃管是否在胃内、'固定胃管于鼻翼部，面颊部。安置患儿擦去患儿口鼻腔周围分泌物，给予舒适体位整理用物按废弃物分类整理【注意事项】1. 胃管选择2kg以下6号胃管，2kg以上8号胃管。2. 检查胃管是否在胃内金标准摄片定位，临床常以抽取胃液做确定，当不能确定是否为胃液时可用PH试纸测试5,为酸性胃液提示在胃内3. 新生儿胃容量较小，洗液量必须严格遵医嘱。如因中毒洗胃，毒物不明时用温开水和生理盐水洗胃，毒物明确有拮抗剂的可使用拮抗剂洗胃，强酸，强碱中毒严禁洗胃。需要时可将抽出胃内容物保留送检验。4. 洗胃完成应记录洗出液量，色，性状以及洗胃时患儿生命体征等。参考资料：楼建华.儿科护理操作指南.2版.上海.上海科学技术XXX.2012.1:264项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁2仪表大方、举止端庄3评估10核对患儿身份信息和治疗信息体重，病情，意识43有无留置胃管3准备用物10洗手5根据评估准备用物，选择合适胃管，洗胃液5操作过程患者准备10再次核对患儿身份信息和治疗信息安置合适体位43垫治疗巾于下颌3置胃管10拆胃管，检查胃管通畅度2测量置胃管长度并标记2润滑胃管前端2选择经鼻或经口置入胃管，注意插管动作轻柔，有异常立即停止4确认胃管位置9抽胃液，见有胃液3如有疑问可用PH试纸测试胃液酸碱度3胃管末端置盛水杯中，无气泡出现3固定6胃管固定于鼻翼、面颊部，贴上标贴6洗胃15根据医嘱抽取洗胃液2使用20InI注射器，每次洗胃入量5m1.3反复抽取，量入为出，直至洗净5洗胃过程注意观察患儿反应，脸色等，重症患儿应在监护下洗胃3注意观察洗出液的色，质，量2拔胃管5胃管尾端反折，迅速拔出5操作后10安置患儿，擦去口鼻周围分泌物4正确处理用物3洗手，记录3熟练程度10动作轻巧、稳重、安全，操作时间15min10总分100日期:新生儿洗胃评分标准考核者：病区:233