妇婴医院护理技术操作新生儿光照疗法(单光双光)操作流程图与考核评分标准.docx

C核对患儿信息J评估患儿的全身皮肤及黄疸情况（I 发生时间、范围及程度等）I 家属合作程度' 检查光疗箱与电线（接上电源， 检查是否正常工作）以波长425475nm的蓝光照射，通过转变胆红素产生异构体，使胆红素从脂溶性转变为水溶性，不经过肝脏的结合，经胆汁或尿排出体外，以降低血清未结合胆红素水平。【操作流程图】素质要求I评估、I光疗箱，光疗罩、床围、小枕头温湿度表、体温表黑色备齐用物眼罩、手脚套光疗箱准备给患儿测体温，清洁皮肤给患儿带上黑色眼罩，手脚套更换尿布（保护患儿生殖器）脱去患儿衣裤，使其裸体操作前准备光疗中给患儿测体温，清洁皮肤（检查全身皮肤）脱下黑色眼罩和手脚套，更换尿布给患儿穿衣，置小床理-整光疗箱内水槽中加入适量灭菌注射用水Ii1.k床围，放IyJ、枕头预热：温度至3032C（早产儿I3236C）,相对湿度为55%65%将患儿置于光疗箱床中央每小时观察患儿生命体征每小时监测箱温I记录j关闭光疗箱，切断电源整理用物，消毒光疗箱健康教育,加强观察和监测黄疸的进展做好新生儿皮肤及脐部的护J横极预防感染记录光疗停止时间记录生命体征及黄疸等情况记录【注意事项】1. 遮盖患儿的眼睛和生殖器，避免光刺激；光疗前，注意皮肤保护，避免损伤；眼罩每2天更换，注意眼部清洁，预防眼部感染。2. 光疗过程中，定时检查并保持光疗箱温度和相对湿度；光疗过程中，要保证患儿水分及营养的供给；注意患儿的体温变化；保持患儿皮肤清洁；若有呕吐物及排泄物应及时清除，以免影响光疗效果；单面光疗时每2小时翻身1次；光疗期间进行护理操作及观察时应关闭灯源，以免损伤视网膜。3. 患儿可能出现低热、皮疹及排绿色稀便等现象。若发现患儿烦躁或嗜睡、高热、拒乳、呕吐、脱水、抽搐、呼吸暂停、青紫等异常情况，应及时通知医生处理。4. 光疗箱的消毒：连续使用中，每日用500mg1.的碘伏擦拭后清水擦拭一次，每日更换水槽中的灭菌注射用水；终末消毒：500mg1.的碘伏擦拭后清水擦拭后备用。5. 灯管的寿命及疗效：灯管的寿命根据说明书；辐射强度30uw(cm2.nm)。灯管使用时长应记录，并定期由设备科维护更换。参考资料：楼建华.儿科护理操作指南.2版.上海.上海科学技术XXX.2012.1:290新生儿光照疗法（单光/双光）评分标准日期：考核者：病区：项目项目总分要求j'准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方，举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2评估10核对患儿信息、评估患儿的黄疸情况5备齐用物5操作过程操作前准备25检查光疗箱与电线（接上电源，检查是否正常工作）2光疗箱内水槽中加入适量灭菌注射用水3围上床围，放JMVtt头2预热5给患儿测体重和体温，清洁皮肤3给患儿带上黑色眼罩，手脚套4更换尿布（保护生殖器）4脱去患儿衣裤，使其裸体2操作中20将患儿置于光疗箱床中央5记录光疗开始时间5观察患儿、箱温并记录5注意皮肤护理，预防感染5操作后5切断电源，整理用物2清洁消毒光疗箱3熟练程度10动作轻巧、正确、稳重5注意节力原则5理论20光照疗法的注意事项10光疗箱的清洁消毒10总分100100221