呼吸与危重症医学科研究生肺功能考试试题.docx

呼吸与危重症医学科研究生肺功能考试试题一、单选题Q分x40）1、压差式肺功能仪容量定标需要多长时间进行一次？OA每天B2天C3天D每周E每次开机前2、肺功能测试中FVC是指（）A肺活量B用力肺活量C一秒量D一秒率E肺总量3、判断气流阻塞的主要指标是OA.FVCB. VCC. FEV1.D. FEV1FVC（IE. T1.C4、FEF75%（余25%肺活量，V25）是反映O的流量指标A呼气早期B呼气中期C呼气晚期D呼气期5、肺功能质量控制呼气起始的标准是（）A呼气起始无犹豫，有爆发力，尖峰迅速出现IB呼气起始可以犹豫C呼气起始无爆发力D呼气起始犹豫，无爆发力，尖峰出现较晚6、请指出不可接受F-V曲线的原因OKKVo¼mIorA患者出现咳嗽B呼气爆发力不足C提前结束吹气I.D呼气起始犹豫7、质量控制合格的肺功能要求外推容积OA<5%FVC,或小于0.151.卜:确案）<4%FVC,或小于0.121.C.<6%FVC,或小于0.171.D.<3%FVC,或小于0.131.8、舒张试验结果分析中错误的是OA、支气管舒张试验阳性一定是哮喘IiB、支气管舒张试验阳性不一定不是慢阻肺C、支气管舒张试验阴性可能是慢阻肺D、支气管舒张试验阴性可能是哮喘9、舒张试验中注意事项说法正确的是OA、减少个体差异，保证舒张剂的有效和足量吸入，建议采用沙丁胺醇400g或异丙托浪镀160ug,若担心吸入过多药物引起某些受试者心悸、心律失常或发生肌肉震颤等不良反应，可酌情减量吸入B、推荐使用储雾罐，可有效避免受试者吸气深度不足、时间过短、与释雾不同步等问题，有助于提高吸入效果C、基础肺功能变异度大，FEV1.和/或FVC的差异大于200m1.,已达舒张阳性标准，则影响舒张结果的判断D、以上都正确（正确答案）10、关于舒张试验阴性的处理正确的是OA、一次支气管舒张试验阴性，并不表示气道阻塞一定是不可逆的B、支气管舒张试验在临床应用中可以用来对慢阻肺进行诊断及严重程度分级C、支气管舒张剂治疗无效，需仔细分析原因，必要时重复检查D、以上都正确I-）Ik舒张试验检查前受试者准备：AA停用短效支气管舒张剂8h确?孑案）B停用中效支气管舒张剂12hC停用氨茶碱8hD停用沙美特罗12h12、舒张试验吸入沙丁胺醇40OUg多久后可以进行复查：AA20minB40minCIOminD60min13、FVC作为舒张试验判断指标的意义：BAFVC作为舒张试验判断的指标多用于诊断哮喘确答案）B患者气流受限越严重，其舒张后FEVI的改变越小，FVC改变越大（C患者气流受限越严重，其舒张后FEV1.的改变越大D患者气流受限越严重，其舒张后FVC的改变越小14.诊断慢性阻塞性肺疾病必备条件是OA.肺气肿体征B.慢性咳嗽、咳痰症状C胸部影像异常D.肺功能检测异常I15.慢性阻塞性肺疾病最主要病理生理特征是OA.气道结构重塑B.肺泡通气量下降C.持续气流受限D.肺泡弹性回缩力减退16 .引起慢性阻塞性肺疾病急性加重的常见原因OA.吸入药物B.寒冷气候C.呼吸道感染D.过敏E.持续性喘息17 .重度阻塞性通气功能障碍判断标准OAFEV1FVC<7O%,FEV1.占预计值百分比59-50BFEV1FVC<7O%,FEV1.占预计值百分比49-35E-）CFEV1FVC<7O%,FEV1.占预计值百分比69-60DFEV1FVC<7O%,FEV1.占预计值百分比<3518 .阻塞性与限制性限制性通气功能障碍的主要区别（）AFEV6BFEV1.CVC（正确答案）DPEF19 .FEVKFVC、PEF的正常范围是OA70%predB75%predC80%predD85%pred20 .关于家庭氧疗，下列哪项说法正确？OA一般是经鼻导管吸入氧气，流量1.0-2.01.min,每日吸氧持续时间>15h。B一般是经鼻导管吸入氧气，流量1.0-2.01.min,每日吸氧持续时间<12h。C一般是经鼻导管吸入氧气，流量2.0-3.01.min,每日吸氧持续时间<12h。D目标是使患者在海平面水平静息状态下达到PaO2N60mmHg,且不伴有二氧化碳分压升高21 .下列哪项不属于肺康复训练的禁忌症OA病情不稳B充血性心力衰竭C咯血DII型呼吸衰竭22 .关于营养支持治疗，下列说法不正确的是OA营养不良与慢阻肺病死率增加独立相关B营养支持可纠正慢性营养不良，改善呼吸肌疲劳。CeoPD患者推荐应用高蛋白、低脂肪的营养D营养不良可导致呼吸肌萎缩，呼吸强度和耐力下降。23 .慢阻肺的病情评估包括()A.目前的症状评估B.气流受限的严重程度C.存在的合并症D.以上都是24 .慢阻肺患者的肺功能检查中，下列各项指标中最有诊断价值的是OA.呼气相峰流速(PEF)B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)C肺活量(VC)D.残气量与肺总量比(RV/T1.C)E第一秒用力呼气容积/用力肺活量)(FEV1FVC)M25.COPD稳定期最主要的治疗是()A.戒烟B.支气管扩张药I)C.糖皮质激素D.家庭氧疗26 .依据GO1.D分级CoPD气流受限严重程度的肺功能分级，基于支气管扩张剂后FEV1.FEV1./FVCV0.7,患者肺功能503FEV1.V80%预计值分级是几级？（）A. Go1.D1.级：轻度B. GO1.Dn级：中度一不）C. GO1.Dn1.级：重度D. GO1.D1.V级：极重度27 .李某，68岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，今日中午在家抬重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绡。D二聚体阴性，最可能发生的是OA.心肌梗死B.胸腔积液C.自发性气胸D.肺栓塞E.支气管阻塞28.慢阻肺的标志性症状是OA、慢性咳嗽B、气短或呼吸困难（C、喘息和胸闷D、慢性咳痰29、男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC68%,FEV1.占预计值的68%。支气管舒张试验阴性。该患者首先考虑的诊断是（）A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.慢性支气管炎30、关于慢阻肺的随访，下列哪项是正确的？OA重度以上慢阻肺（FEV1.占预计值<50%）每3个月检查一次B轻度/中度慢阻肺（FEV1.占预计值50%）半年检查一次C轻度/中度慢阻肺（FEV1.占预计值50%）每年检查一次（D重度以上慢阻肺（FEV1.占预计值<50%）每年检查一次31、下列哪项不属于慢阻肺的非药物治疗？OA肺康复B戒烟C健康教育D控制心衰症状32、关于慢阻肺的主动筛查，下列哪项不正确？OA主动筛查慢阻肺能把握疾病最佳治疗时机B主动筛查有助于慢阻肺早期确诊C主动筛查有助于慢阻肺早期识别并规范治疗D主动筛查发现确诊患者建议转至二级以上医院就诊33、全小叶阻塞性肺气肿的病理特点：CA.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B.扩张部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡ID.扩张部位在肺泡囊及肺泡E.扩张部位仅限于肺泡34、COPD首先发生的呼吸功能障碍为AA.通气功能障碍，%）B.换气功能障碍C.同时通气和换气功能障碍D.代谢性碱中毒E.代碱+呼碱35、关于支气管扩张剂的联合应用，哪项是不正确的？（）A联合应用支气管扩张剂，不增加不良反应发生的风险。BSABA和SAMA联用，比单用一种药物能更好地改善FEVI和症状。C1.ABA和1.AMA联用，有助于减少急性加重发生的风险。D所有患者起始治疗均推荐联合用药I36、关于慢阻肺的吸入用药，下列哪项说法是不正确的？OA常用吸入装置有压力定量气雾吸入器（PMDI）、干粉吸入器（DPI）、软雾吸入器（SMI）和雾化吸入器等。BpMD1.DP1.和SM1.适用于稳定期慢阻肺患者，而雾化吸入器主要用于慢阻肺急性加重期、吸气无力、手口协调不佳等患者。C理想的吸入装置的应具备高效沉积，使用方便等特点D能倍乐属于压力定量气雾吸入器（pMDI）37、以下不适合雾化吸入的药物是？BA布地奈德B地塞米松（C特布他林D异丙托澳钱38、对于有缺氧的病人做雾化治疗时应该首选？AA氧气驱动的射流雾化器B超声雾化器C压缩雾化器D以上都不对39、关于沙丁胺醇吸入后说法正确的是？AA沙丁胺醇数分钟内起效，1.01.5h达到峰值，疗效持续36h（:确答受）B沙丁胺醇半小时起效1.O1.5h达到峰值，疗效持续36hC沙丁胺醇数分钟内起效，2.O2.5h达到峰值，疗效持续36hD沙丁胺醇数分钟内起效，1.O1.5h达到峰值，疗效持续68h40、下列关于COPD患者急性加重期治疗的描述，错误的是OA控制感染是关键B静脉应用支气管扩张剂C应用支气管扩张剂的基础上应用糖皮质激素D积极高浓度氧疗，E保证营养供给二、多选题（2分X1.O）1、肺功能检查的绝对禁忌症包括OA近3月患心梗、脑卒中、休克ImQB近4周严重心功能不全、严重心律失常、不稳定心绞痛（山f-）C近4后大咯血（-z1.D癫痫发作需要药物治疗（E主动脉瘤F严重甲亢（I2、肺容量的基础容积包括OA潮气量B补吸气量IC补呼气量D残气量（E功能残气量3、肺功能质量控制的呼气过程标准是OA曲线平滑，B一气呵成（正确答案）C无咳嗽D无漏气无中断E牙齿或舌头无阻塞咬嘴4、评价小气道功能的指标是OA. FEV1.B. FEV1./FVCC. MMEFD. FEF75%（正确答案）E. FEF50%1.5、舒张试验的适应症（）A支气管哮喘A）B慢性阻塞性肺疾病IC过敏性肺泡炎D上气道阻塞6、以下哪些是需要做肺功能检行的高危人群？OA.长期吸烟(>10包年)B.长期接触有害气体；W)C自幼有反复呼吸道症状或反复呼吸道感染D曾经做肺功能检查显示异常I7 .阻塞性肺通气功能障碍的表现OAF-V曲线呼气相降支向横轴凹陷IBV-T曲线显示呼气时间延长卜)C流量指标FEV1./FVC下降DFEV1.下降EF-V曲线横轴缩窄，曲线呈狭长型8 .非特异性肺通气功能障碍的肺功能表现OAFEV1/FVC下降BFEV1./FVC正常CT1.C减少DFEVI下降EFVC正常9、慢阻肺常见合并症有哪些？OA.心血管疾病B.骨质疏松C.焦虑与抑郁D.肺癌E.代谢综合征与糖尿病F.胃食道反流、慢阻肺随访的内容有OA吸烟状况B吸入剂使用方法（C急性加重频率ID运动耐量