内科医师规范化培训临床问诊检查操作-意识障碍检查评分标准.docx

意识障碍检查评分标准项目(分)具体内容和评分细则满分(分)得分(分)备注操作前准备着装整洁、戴II罩帽子、准备检查用具1介绍自己及将要进行的检查，取得合作2协助患者取座位或者仰卧位，正确暴露检查部位1站在患者右侧1意识障碍程度的评价(15)睁眼反应5言语反应5运动反应5眼征(15)瞳孔观察瞳孔大小及是否对称2直接和间接对光反射2眼底有无视乳头水肿和出血2有无玻璃体卜.出血2记录视乳头形状大小，色泽，边缘以及视网膜和血管情况。2眼球位置观察有无突出和凹陷2有无同向性偏斜等3瘫痪体征(10)有无面瘫及肢体的自发活动有无减少5下肢有无外旋位及坠落试验5对疼痛刺激的反应(5)用力压眶上缘或者胸骨观察面部表情时，判断有无面瘫5腼干反射(20)睫脊反射5角膜反射5头眼反射5眼前庭反射5呼吸形式(5)观察昏迷患者的呼吸形式，2注意有无潮式呼吸、神经源性过度呼吸。长吸式呼吸、丛集式呼吸及共济失调性呼吸，有助于定位于损害平面。3脑膜刺激征(15)屈颈试验5屈颈试验5布鲁津斯基征5其他体征(5)有无褥疮、肺部感染5有无营养不良、关节变形僵硬等5人文关怀(5)5共计100