中风病症候诊断标准.docx

附2中风病证候诊断标准（国家科委攻关项目“85-919-02-01中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订）一、风证1 .起病a. 48小时达到高峰（2分）；b. 24小时达到高峰（6分）；c. 病情数变（6分）；d. 发病即达高峰（8分）。2 .肢体a.两手握固或口噤不开（3分）；b.肢体抽动（5分）；c.肢体拘急或颈项强急（7分）。3 .舌体a.舌体颤抖（5分）；b.舌体歪斜且颤抖（7分）。4 .目珠a.目珠游动或目偏不瞬（3分）；b.正常（O）。5 .脉弦a.是（3分）；b.否（0分）。6 .头晕头痛a.头晕或头痛如掣（1分）；b.头晕目眩（2分）。二、火热证1 .舌质a.舌红（5分）；b.舌红绛（6分）。2 .舌苔a.薄黄（2分）；b.黄厚（3分）；c.干燥（4分）；d.灰黑干燥（5分）。3 .大便a.便干便难（2分）；b.便干三日未解（3分）；c.便干三日未解以上（5分）。4 .神情a.心烦易怒（2分）；b.躁扰不宁（3分）；c.神昏澹语（4分）。5 .面目呼吸气味b.面红目赤或气促口臭（3分）。6 .发热a.有（3分）b.无（0分）。7 .脉象a.数大有力或弦数或滑数（2分）。8 .口中感觉a.口苦咽干（1分）；b.渴喜冷饮（2分）。9 .尿短赤a.有（1分）；b.无（0分）。三、痰证1 .痰a.口多粘涎（2分）；b.咯痰或呕吐痰涎（4分）；c.痰多而粘（6分）；d.鼻鼾痰鸣（8分）。2 .舌苔a.腻或水滑（6分）；b.厚腻（8分）。a.胖大（4分）；b.胖大多齿痕（6分）。4 .神情a.表情淡漠或寡言少语（2分）；b.表情呆滞或反应迟钝或嗜睡（3分）。5 .脉象a.滑或濡（3分）。6 .头昏沉a.有（1分）；b.无（0分）。7 .体胖臃肿a.是（1分）；b.否（0分）。四、血瘀证1 .舌质a.舌背脉络瘀张青紫（4分）；b.舌紫暗（5分）；c.有瘀点（6分）；d.有瘀斑（8分）；e.青紫（9分）。2 .头痛b.头痛如针刺或如炸裂（7分）。3 .肢体a.肢痛不移（5分）；b.爪甲青紫（6分）。4 .面色a. 睑下青黑（2分）；b. 口唇紫暗（3分）；c. 口唇紫暗且面色晦暗（5分）。5 .脉象a.沉弦细（1分）；b.沉弦迟（2分）；c.涩或结代（3分）。附加分：高粘滞血症（5分）五、气虚证1.舌质舌体；a.舌淡（3分）；b.舌胖大（4分）；c.胖大边多齿痕或舌痿（5分）。2 .体态声音a.神疲乏力或少气懒言（1分）；b.语声低怯或咳声无力（2分）；3 .汗1 .稍动则汗出（2分）；2 .安静时汗出（3分）；3 .冷汗不止（4分）。4 .二便a.大便澹或初硬后澹（1分）；b.小便自遗（2分）；c.二便自遗（4分）。5 .肢体a.手足肿胀（2分）；b.肢体瘫软（3分）；c.手撒肢冷（4分）。6 .心悸a.活动较多时心悸（1分）;b.轻微活动即心悸（2分）；c.安静时常心悸（3分）。7 .面色a.面白（1分）；b.面白且面色虚浮（3分）。8 .脉象b.结代（2分）；c.脉微（3分）。六、阴虚阳亢1.舌质舌体1 .舌体瘦（3分）；2 .舌瘦而红（4分）；3 .舌瘦而红干（7分）；4 .舌瘦而红干多裂（9分）。5 .舌苔a.苔少或剥脱苔（5分）；b.光红无苔（7分）。6 .神情a.心烦易怒（1分）；b.心烦不得眠（2分）；c.躁扰不宁（3分）。7 .热象a.午后颔红或面部烘热或手足心热（2分）。8 .头晕目眩a.有（2分）；b.无（0分）。9 .盗汗b.无（0分）。10 耳鸣a.有（2分）；b.无（0分）。11 干燥a.咽干口燥或两目干涩或便干尿少（2分）。12 脉象a.弦细或细微（1分）。评分：每一证候的得分是将诊断这一证候的各项所得最高分相加而成，满分均为30分。证候诊断得分：27分为证候诊断成立714分轻度1522分中度223分重度