护理技术操作规程（造口护理技术考核表）.docx

护理技术操作规程（造口护理技术考核表）科室：姓名：考核人：时间:项目评分标准分值缺陷内容得分评估（2分钟）1、评估患者对造口接受程度：造口护理治疗了解程度。12、评估患者造口的功能状况：心理接受程度。13、评估患者处理程度；决定给予护理的方式。24、观察造口类型及造口情况。1准备（5分钟）1、人员准备：着装整洁、洗手、戴口罩。32、用物准备：温水、消毒液、手套、剪刀、纱布、造口量度表及笔、防痰膏及皮肤保护粉或保护膜、清洁造口袋，黄口袋，必要时备屏风。2操作前沟通（2分钟）XX（大爷，大妈），您好！从现在开始您排便的习惯就要改变了，我来教您怎样更换造口袋好吗？您先看我做一遍，如有什么问题可以提出来，我再给您讲解，谢谢配合！5操作流程（9分钟）】、携用物至床旁，核对病人、腕带及床头卡；解释取得合作：协助病人取舒适卧位；必要时使用屏风遮挡。62、由上向下撕离已用的造口袋；并观察内容物。83、用纱布或棉球蘸温水清洁造口及周围皮肤；由内向外环形清洁皮肤，避免沾手，并彻底擦干；观察周围皮肤及造口的情况，有无湿疹，红肿等；必要时涂抹皮肤保护粉。124、用造口量度表量度造口的大小；观察造口形状。65、绘线，做记号。36、沿记号修剪造口袋底盘：裁剪的底盘大于造口底圈2-3mm;必要时涂防痰膏和保护膜。107、撕去粘贴面上的纸；按照造口位置由下而上将造Il袋巾上：夹好便夹。48、贴袋时反复按压摸平使粘贴牢固，夹闭造口袋。49、处理用物，洗手。4操作后沟通（2分钟）XX（大爷，大妈），您好!我现在已经为您做了一遍更换造口袋的方法，你学会了吗？如果还有不清楚的地方您随时可以提出来，只要您自己学会了护理造口，并逐渐适应，就不会影响您的生活质量，谢谢您的配合。5质量评定1、护患沟通有效，关爱病人：减轻患者的恐惧心理。62、操作熟练：造口周围皮肤清洁。63、用物备齐：处理规范。6问题5注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分。