安医大外科护理学实验指导05器械台的管理和手术配合.docx

实验五器械台的管理和手术配合【实验目标】1、熟悉无菌桌的准备过程及原则。2、正确协助第一助手进行手术区皮肤的消毒和手术区铺单。3、正确传递各种常用手术器械并妥善管理。4、操作中表现出严格的无菌观念，严谨的工作态度。【实验用物】万能手术床、实验模型人（或学生）、器械桌、剖腹手术包、敷料包等。【实验方法】集中讲解、演示器械台管理与手术配合的过程。学生回示,师生共同总结。【操作流程】打开手术包厂无菌桌的准备整理器械巡回护士用手打开外层包布，用无菌持物钳打开第二层包布，先对侧后近侧。器械护士刷洗完手后，用手打开第三层包布。铺在台面上的无菌巾共6层，无菌单应下垂至少协助手术区皮肤消毒协助手术区铺单清点器械、敷料、缝针安装刀片、纫针1传递消毒钳及消毒纱球1传递4块手术巾、巾钳1协助铺手术中单、大单消毒范围至少包括拟作的切口及其周围15-20cm.O原则：自清洁处逐渐向污染处涂擦，已接触污染部位的药液纱球不可返擦清洁处。J除手术区外，手术区周围要求有46层无菌布覆盖，外周最少2层。已铺下的无菌单只能由手术区向外拉，不可向内移动，可用组织钳予以固定。,器械台管理收回器械擦净血迹，器械台干燥整洁I1再次清点器械（二人三清点）传递时均以器械柄端轻击手术者手掌。手术刀传递要将刀锋朝上：弯钳、弯剪传递要把弯曲部朝上；缝针传递：右手持持针器中部，将线置于手堂中，针臬向下，将特针器柄递于手术者。操作后处理协助包扎伤口；处理手术器械。清点病房随身带来的物品，与麻醉者一起送病人回病房，并向病房护士详细交接：整理手术间，清洁消毒。【实验作业】完成一份实验报告【评分标准】器械台的管理与手术配合操作评分标准项目项目总分要求标准分得分备注素质要求5服装整洁，举止端庄2动作利落敏捷3无菌桌的准备20口述无菌桌的准备：打开手术包法4整理器械：将手术器械、用物按使用先后顺序分门别类整理，排放整齐4与巡回护士一起清点器械、敷料、缝针、缝线等，并记录在案4正确安装刀片、穿针8协助消毒铺巾20传递卵圆钳及消毒纱球给医生以消毒皮肤5铺皮肤巾：无菌巾折边1/3,第一、二、三块无菌巾的折边朝向第一助手，第四块巾的折边朝向自己，按顺序传递给第一助手5铺手术中单：将两块无菌中单分别铺于切口的上、下方。避免手触及未消毒的物品5铺手术洞单：将有孔的剖腹大单正对切口，短端向头部，长端向下肢，先上后下分别展开，展开时手卷在剖腹单里面，以免污染5手术器械传递与管理20传递任意几项常用手术器械，准确、灵活IO保持器械台干燥整洁5再次清点器械、敷料、缝针、缝线等，核实登记5操作后整理10协助包扎伤口2处理手术器械、用物5整理手术间，进行日常清洁消毒工作3熟练程度5手术中传递器械及时、准确、灵活，方法正确，动作敏捷2遵守手术中的无菌操作原则3理论提问20手术的人员配备和职能IO皮肤消毒的常用消毒剂及其消毒注意事项5手术中的无菌操作原则5总分100100