口腔护理并发症的预防措施及应急处理.docx

口腔护理并发症的预防措施及应急处理口腔护理是保持病人口腔清洁、湿润，防止口臭、口垢等的一项基础护理操作，可使使病人感觉舒适，促进食欲，保持口腔正常功能，预防口腔感染等并发症。口腔护理常见的并发症有以下三点：（一）恶心，呕吐1、临床表现（1）患者突然出现上腹不适，欲吐的感觉。（2）呕吐物为胃及部分肠内容物。2、预防措施操作时动作要轻柔，擦舌部和软腭时不要触及咽喉部，以免引起恶心。3、处理措施暂停操作，嘱患者放松。（二）室息1、临床表现（1）轻者出现呼吸困难、缺氧、面色发绢。（2）重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、抽搐、昏迷、甚至呼吸停止。2、预防措施（1）操作前后清点棉球，每次擦洗时只能夹一个棉球，棉球应干湿适度，不可过湿。（2）昏迷病人禁忌漱口。（3）擦洗时勿触及软腭、咽部，以免引起病人恶心、呕吐。（4）卧床病人根据病情可取半坐卧位；如取仰卧位，头应偏向一侧。3、处理措施（1）如患者出现窒息，应迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。采取“一扣、二转、三压、四吸”的方法。（2）如异物已进入气管，患者出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨下1-2Cm处刺入气管，以争取时间进行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开解除呼吸困难。（）粘膜及牙龈损伤1、临床表现（1）操作过程中可见唾液中带血丝，或牙龈持续性出血，一般在停止刺激后出血自行停止。（2）轻微刺激引起牙龈大量出血不止常见于出凝血功能障碍患者。2、预防措施（1）擦洗时动作应轻柔，特别是对凝血功能差的病人，要防止碰伤粘膜和牙龈。（2）按要求先湿润病人口唇、口角，必要时先涂石蜡油，防止病人张时口唇、口角干裂疼痛。擦洗后应再涂石蜡油。（3）正确使用压舌板。（4）应使用弯止血钳。（5）昏迷病人需用压舌板或开口器时，应从病人口腔侧面臼齿处置入，牙关紧闭者不可使用暴力助其张口，压舌板应用纱布包裹前端。3、处理措施（1）一旦发生口腔粘膜及牙龈损伤，应通知医生（2）少量、轻度出血予以冷盐水漱口。（3）严重后果持久出血，给予止血剂静脉注射或肌内注射。