妇幼保健院高危药品管理制度.docx

妇幼保健院高危药品管理制度高危药品是指使用不当会对患者造成严重伤害药物，其特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重,包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。为确保患者高危药品用药安全，防止临床用药过程中医疗事故的发生，促进药品的合理使用，减少药品不良反应的发生，特制订如下管理制度。L高危药品应设置专门的存放架（柜），不得与其他药品混合存放。2 .高危药品存放应标识清楚、醒目。3 .高危药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。4 .高危药物使用前要严格执行双人查对制度，输注前护理人员在注射单及输液单上的药品名称前，用红笔标注高危药物符号“G”。加强高危药品的有效期管理，保证先进先出,保持安全有效。5 .加强高危药品的不良反应监测，临床科室在使用高危药品的过程应加强观察，发现不良反应，应及时按规范要求予以处理并填表上报。6 .高危药品采用分级管理模式，A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护。B级和C级高危药品危险程度相对较低，亦须采取相应管理措施加强管理A级高危药品管理规定L应有专用药柜或专区贮存，有明显专用标识。2 .护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。3 .A级高危药品应严格按照医嘱给药途径和标准给药浓度给药。B级高危药品管理措施L药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。2 .护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。3 .B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。4 .医生、护士和药师在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。C级高危药品管理措施L医生、护士和药师在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。2.门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。A级高危药品：盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸异丙肾上腺素注射液、重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴胺注射液、50%葡萄糖注射液、胰岛素注射液、25%硫酸镁注射液、10%氯化钾注射液、灭菌注射用水(500ml).盐酸利多卡因注射液、10%氯化钠注射液、MTX。B级高危药品：脂肪乳、小儿复方氨基酸注射液、复方氨基酸注射液、异丙嗪、缩宫素、咪达嗖仑注射液、吗啡。C级高危药品：柴胡注射液、益母草注射液、丹参注射液。