卫生健康信息数据元值域代码第13部分：卫生健康费用（代替WS 364.13—2011）.docx

ICS11.020CCSC07WS中华人民共和国卫生行业标准WS/T364.132023代替WS364.13-2011卫生健康信息数据元值域代码第13部分：卫生健康费用Codestandardforvaluedomainofhealthdataelement一Part13:Healthcareexpenditure20240401实施2023-10-07发布中华人民共和国国家卫生健康委员会发布本标准为推荐性标准。本标准是WS/T3642023卫生健康信息数据元值域代码标准的第13部分。WS/T3642023已经发布以下17个部分： 第1部分：总则 第2部分：标识 第3部分：人口学及社会经济学特征 第4部分：健康史 第5部分：健康危险因素 第6部分：主诉与症状 第7部分：体格检查 第8部分：临床辅助检查 第9部分：实验室检查 第10部分：医学诊断 第11部分：医学评估 第12部分：计划与干预 第13部分：卫生健康费用 第14部分：卫生健康机构 第15部分：卫生健康人员 第16部分：药品与医疗器械 第17部分：卫生健康管理本标准代替WS364.132011卫生信息数据元值域代码第13部分：卫生费用。与WS364.132011标准相比，除编辑性修改外，主要技术变化如下：代码内容修订：.修改"CV07.10.001门诊费用分类代码表”为“CV07.00.001门（急）诊费用分类代码表"增加值10至17及相应的值含义（见表1）；.修改“CV07.10.003医疗费用来源类别代码表”为“CV07.00.003医疗费用来源类别代码表”，增加值08、09及相应的值含义（见表3）；.修改“CV07.10.004医疗费用结算方式代码表"为"CV07.00.004医疗费用结算方式代码表”，增加值09、10、11及相应的值含义（见表4）。新增代码表：."CV07.00.002住院费用分类代码表”（见表2）。本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询。由国家卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责业务管理、法规司负责统筹管理。本标准主要起草单位：中国人民解放军空军军医大学、中国人民解放军总医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、国家卫生健康委统计信息中心。本标准主要起草人：杨鹏、杨拮、王霞、高轶、黄兰馨、刘丽华、冯丹、张璇、废兵兵、吴士勇、胡建平、李岳峰。卫生健康信息数据元值域代码第13部分：卫生费用1范围本标准规定了卫生费用相关信息的数据元值域代码。本标准适用于卫生费用相关信息的表示、交换、识别和处理。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。WS/T364.1卫生健康信息数据元值域代码第1部分：总则3术语和定义WS/T364.1中确立的术语和定义适用于本标准。4代码表4.1 门（急）诊费用分类代码门（急）诊费用分类代码规定了患者在门（急）诊诊疗过程中所发生的收费项目在特定编码体系中的代码。采用2位数字顺序代码，从“01”开始编码，按升序排列。见表Io表1CV07.00.001门（急）诊费用分类代码表值值含义说明01西药使用西药的费用02中成药使用中成药的费用03中草药使用中草药的费用04诊察费诊断及观察费用05检查费各种检查的费用（不含检验费、放射费）06检验费各种检验的费用07放射费放射检查的费用08治疗费各种门诊治疗的费用09手术费手术操作的费用10材料费使用材料的费用值值含义说明11麻醉费麻醉费用12输血费输血费用13护理费护理费用14抢救费抢救费用15康复费康复费用16床位费占用病床的费用17输氧费用于输氧的费用99其他无法按上述分类归类的费用4.2 住院费用分类代码住院费用分类代码规定了患者在住院期间发生的各种费用项目在特定编码体系中的代码。采用3层4位数字顺序代码，第1层表示住院费用分类的大类，用2位数字表示，按升序排列；第2层表示住院费用的中类，用1位数字表示，按升序排列；第3层表示住院费用的小类，用1位数字表示，按升序排列。见表2o表2CV07.00.002住院费用分类代码表值值含义说明00住院费用金额（元）患者住院期间所产生的费用001住院总费用患者住院期间发生的与诊疗有关的所有费用之和002住院自付费用患者住院期间所产生费用中基本医疗保险之外的个人自付费用01综合医疗服务类费用患者住院期间各科室共同使用的医疗服务项目发生的费用Oll综合医疗服务类-一般医疗服务费患者住院期间各科室共同使用的医疗服务项目中包含的诊查费、床位费、会诊费、营养咨询等费用Olll综合医疗服务类-一般医疗服务费-中医辨证论治费患者住院期间各科室共同使用的医疗服务项目中包含的普通门诊、副主任医师门诊、主任医师门诊、国医大师门诊、急诊、门/急诊留观及住院中医辨证论治费0112综合医疗服务类-一般医疗服务费-中医辨证论治会诊费患者住院期间各科室共同使用的医疗服务项目中包含的院际、院内及远程中医辨证论治会诊费012综合医疗服务类-一般治疗操作费患者住院期间各科室共同使用的医疗服务项目中包含的注射、清创、换药、导尿、吸氧、抢救、重症监护等的费用013综合医疗服务类-护理费患者住院期间等级护理费用及专项护理费用014综合医疗服务类-其他费用患者住院期间各科室共同使用的医疗服务项目中包含的病房取暖费、病房空调费、救护车使用费、尸体料理费等的费用02诊断类费用患者住院期间用于诊断的医疗服务项目发生的费用021诊断类-病理诊断费患者住院期间进行病理学有关检查项目的费用022诊断类-实验室诊断费患者住院期间进行各项实验室检验的费用023诊断类-影像学诊断费患者住院期间进行透视、造影、CT、磁共振检查、B超检查、核素扫描、PET等影像学检查的费用024诊断类-临床诊断项目费患者住院期间临床科室开展的其他用于诊断的各种检查项目值值含义说明的费用，包括有关内镜检查、肛门指诊、视力检测等项目费用03治疗类费用患者住院期间用于治疗的医疗服务项目发生的费用031治疗类-非手术治疗项目费患者住院期间临床利用无创手段进行治疗的项目产生的费用包括高压氧舱、血液净化、精神治疗、临床物理治疗等0311治疗类-非手术治疗项目费-临床物理治疗费患者住院期间临床利用光、电、热等外界物理因素进行治疗的项目产生的费用，如放射治疗、放射性核素治疗、聚焦超声治疗等项目产生的费用032治疗类-手术治疗费患者住院期间临床利用有创手段进行治疗的项目产生的费用包括麻醉费及各种介入、孕产、手术治疗等费用0321治疗类-手术治疗费-麻醉费患者住院期间手术治疗费中麻醉产生的费用0322治疗类-手术治疗费-手术费患者住院期间手术治疗费中手术产生的费用04康复类费用患者住院期间对患者进行康复治疗产生的费用，包括康复评定和治疗05中医类费用患者住院期间利用中医或民族医技术和方法进行治疗产生的费用051中医类-中医诊断费患者住院期间经络穴位诊断、经络穴位分析、耳穴诊断、脉图诊断、舌象图诊断等中医诊断所产生的费用052中医类-中医治疗费患者住院期间采用中医技术进行治疗产生的费用0521中医类-中医治疗费-中医外治费患者住院期间采用中医外治方法进行治疗产生的费用0522中医类-中医治疗费-中医骨伤费患者住院期间采用中医骨伤整复技术进行治疗产生的费用0523中医类-中医治疗费-针刺与灸法费患者住院期间采用中医针灸进行治疗产生的费用0524中医类-中医治疗费-中医推拿治疗费患者住院期间采用中医推拿进行治疗产生的费用0525中医类-中医治疗费-中医肛肠治疗费患者住院期间采用中医方法治疗肛肠疾病所产生的费用0526中医类-中医治疗费-中医特殊治疗费患者住院期间采用中医特殊治疗产生的费用053中医类-中医其他费患者住院期间中医特殊调配加工费和辨证施膳费0531中医类-中医其他费-中医特殊调配加工费患者住院期间中药调配、煎煮、加工等产生的费用0532中医类-中医其他费-辨证施膳费患者住院期间中医辨证施膳指导所产生的费用06西药类费用患者住院期间使用有机化学药品、无机化学药品和生物制品所产生的费用061西药类-西药费患者住院期间使用西药所产生的费用0611西药类-西药费-抗菌药物费用患者住院期间使用抗菌药物所产生的费用07中药类费用患者住院期间使用中药所产生的费用071中药类-中成药费患者住院期间使用中成药所产生的费用0711中药类-中成药费-医疗机构中药制剂费患者住院期间使用医疗机构中药制剂所产生的费用072中药类-中草药费患者住院期间使用中草药所产生的费用08血液和血液制品类费用患者住院期间使用血液和血液制品所产生的费用081血液和血液制品类-血费患者住院期间使用临床用血所产生的费用，包括输注全血、红细胞、血小板、白细胞、血浆的费用值值含义说明082血液和血液制品类-白蛋白类制品费患者住院期间使用白蛋白的费用083血液和血液制品类-球蛋白类制品费患者住院期间使用球蛋白的费用084血液和血液制品类-凝血因子类制品费患者住院期间使用凝血因子的费用085血液和血液制品类-细胞因子类制品费患者住院期间使用细胞因子的费用09耗材类费用患者住院期间使用单独收费的耗材所产生的费用091耗材类-检查用一次性医用材料费患者住院期间检查检验所使用的一次性医用材料费用092耗材类-治疗用一次性医用材料费患者住院期间治疗所使用的一次性医用材料费用093耗材类-手术用一次性医用材料费患者住院期间进行手术、介入操作时所使用的一次性医用材料费用10其他类费用患者住院期间未能归入以上各类的费用总和99其他场景住院费用患者住院期间按其他场景分类的医疗服务项目发生的费用4.3 医疗费用来源类别代码医疗费用来源类别代码规定了医疗费用的来源和支付方式的类别代码。采用2位数字顺序代码，从“01”开始编码，按升序排列。见表3。表3CV07.00.003医疗费用来源类别代码表值值含义01城镇职工基本医疗保险02城镇居民基本医疗保险03新型农村合作医疗04贫困救助05商业医疗保险06全公费07全自费08基金救助09其他社会保险99其他4.4 医疗费用结算方式代码医疗费用结算方式代码规定了患者门诊和住院所产生费用的结算方式代码。采用2位数字顺序代码，从“01”开始编码，按升序排列。见表4。表4CV07.00.004医疗费用结算方式代码表值值含义说明01现金支付现金02支票以支票支付03汇款存款以汇款、存款支付值值含义说明04内部转账以内部转账方式支付05单位记账以单位记账方式支付06账户金以账户金支付07统筹金以统筹金支付08银行卡以电子现金（IC卡）支付09移动支付以微信、支付宝支付10数字化人民币以数字化人民币支付11绿色通道公共事件绿色通道99其他其他无法按上述类别归类的支付方式本标准于2023年12月8日对前言、4表头CV编号进行了勘误，标准文本为勘误后内容。