“十五五”卫生与健康规划.docx

“十五五”卫生与健康规划“十五五”（20262030年）时期，是我国由全面建成小康社会向基本实现社会主义现代化迈进的关键时期，也是优化我区卫生健康事业体系，打造区域医疗高地的重要时期。为进一步明确“十五五”时期卫生健康事业发展目标、主要任务，落实保障措施，推动全区卫生健康事业高质量发展，提高人民群众健康水平，根据市“十五五”卫生与健康规划和市定陶区国民经济和社会发展第十五个五年规划和2035年远景目标纲要，结合全区卫生健康事业发展实际，制定本规划。一'发展背景（一）“十四五”工作成效显著。“十四五”时期，在区委、区政府的坚强领导下，全区深入贯彻新时期卫生与健康工作方针，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，在加快健康定陶建设，健全医疗卫生服务体系、完善重大疫情防控和公共卫生应急管理体系、推进基层医疗机构标准化建设、提高医疗卫生服务能力、传承发展中医药事业、提升人民群众健康水平、保障健康服务需求等方面取得重大进展，为“十五五”卫生与健康事业加快发展奠定了坚实的基础。“健康定陶”建设加快推进。编制了定陶区大健康规划20182030，深入扎实推进健康教育与健康促进行动，开展多种形式的综合干预活动，改善健康环境,促进养成健康行为和生活方式，居民健康素养水平稳步提升。深入开展爱国卫生运动，评为省级卫生乡镇11个、卫生村社182个；扎实推进创城工作,做好病媒生物预防控制，全面提升市容环境卫生，加强生态环境保护，保障食品和生活饮用水安全。探索推行居家养老、医疗机构养老、健康评估等服务模式，规范提升医养结合机构4处，4家医养健康产业项目纳入省10大重点项目库，我区成功创建为省级医养结合示范区，省级健康促进区通过省级技术评估，滨河街道办事处被确定为首批省级医养结合示范乡镇。医药卫生体制改革不断深化。县级公立医院综合改革全面实施，公立医院法人治理结构初步形成，按病种付费改革有序推进。投资1800万元，建设了“互联网+医疗健康”信息化综合服务体系，全民健康信息化平台启用，信息互通共享。国家基本药物制度得到巩固完善，取消了药品加成，全部734种药品平均降价28%,最高降价60%,推行了药品采购“两票制”。社会办医加快发展，民营医院增加到12个。医联体建设实现基层全覆盖。我区被列入全国紧密型县域医共体建设试点县区。医疗卫生服务体系不断完善。区级医疗服务能力不断提升,区人民医院门诊医技楼和区中医院、区妇幼保健院新院区启用，区人民医院神经内科、心内科、骨科、普外科评为市级重点专科，与省千佛山医院、大学齐鲁医院建立密切协作关系，被命名为“市第四人民医院”，目前我区“六大中心”已建成5个,其中胸痛中心国家级、卒中中心省级、危急重症孕产妇救治中心市级、危急重症新生儿救治中心市级、创伤中心县级。区中医医院成为“省中医院协作医院”“中医药大学第一临床医学院大学生实践基地”，针灸科列为市级重点专科创建项目；基层卫生基础设施条件持续改善，提升改造乡镇卫生院5处，新建、改扩建卫生院11处，规范村级卫生室66个，新建村卫生室172个。卫生人才队伍建设不断加强，引进精神外科学科带头人1名，招聘区级卫生人才335名、基层卫生人才203名，省市区选派11名技术骨干到卫生院担任“业务院长”，5处卫生院被评为国家级“群众满意的乡镇卫生院”。落实了镇街卫生院公益一类事业单位待遇，对在编在岗人员工资福利纳入财政预算，对一体化村卫生室水、电、暖维修维护等运行经费由区财政每年补助2万元。全区每千人口医疗卫生机构床位数达到4.57张，每千人口执业（助理）医师、注册护士达到1.63人和1.9人，比2015年分别增加1.07张、0.42人和0.85人。基本公共卫生服务保障有力。基本公共卫生服务人均经费补助经费从2016年45元提高到2025年65元，服务内容增加到12大类。11处驻地卫生院配备了智能云巡诊车，193个一体化卫生室配备了远程一体机和健康一体机，实现公共卫生“一站式”便捷服务，居民电子建档率、适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率均保持在90%以上，65岁以上老年人健康管理率、签约率均达到70%以上。扎实做好出生缺陷防治和母婴安康服务，妇幼服务水平持续提升。区镇村三级卫生监督执法网络不断完善，综合监督形成常态化，监督执法经验和做法在全省、全市典型发言，全国卫生计生监督机构规范化建设工作会议、全省基层卫生健康综合监督执法体系建设现场会先后在我区召开，国家、省、市给予高度评价。重大疾病防控更加有力。新冠肺炎疫情防控有力有度有效,全区始终处于低风险地区。公共卫生服务体系和联防联控工作机制不断完善，成立了区委重大疾病和传染病防治工作领导小组，完善了重大疫情防控和应急管理救治办法。区疾控中心、区人民医院、区中医医院、区妇幼保健院符合二级生物安全标准的PCR实验室建成启用，3家二级医疗机构设立了发热门诊，16处镇街卫生院建设了发热哨点诊室。强化重大疾病防控措施,17个传染病疫情网络直报单位与省传染病监测数据采集预警系统完成对接，传染病疫情和突发公共卫生事件报告率、及时率均达100%,疫情报告综合质量位居全市首位；落实严重精神障碍患者免费救治措施，管理率98.99%。顺利完成重点地方病控制和消除评价省级复核工作，扎实做好食品安全标准与监测评估工作。.中医药服务能力不断提升。中医药服务网络日益完善，基层中医药服务能力明显提升，中医药适宜技术在基层全面推广,“国医堂”、“中医馆”实现11处镇街卫生院全覆盖，“中医药共享”诊疗服务模式试点工作拓展到4家，2家卫生院被评为“市级精品国医堂”，11处卫生室被评为“市级中医药特色村卫生室”，中医药特色优势彰显，接受了“全国基层中医药工作先进单位”创建工作评审，得到国家级专家肯定。计划生育服务管理转型发展。全面两孩政策稳妥有序实施,全区出生人口呈下降态势，出生人口性别适度控制，计划生育利益导向政策全面落实，兑现计划生育家庭各项奖扶救助资金5276万元，落实中考加分优待政策2261人。创建“一三三”流动人口无缝隙全覆盖服务管理工作新机制荣获省创新奖，被省政府在全省推广。脱贫攻坚成效巩固提升。在全区各定点公立医院设立了便民门诊、减免优惠窗口，建立了贫困人口身份识别系统，增设了贫困户自动免收押金模块，对全区56452名贫困人口落实了“两免两减半”、先诊疗后付费等政策措施，各医疗机构实现“一站式”结算，优惠减免7.7万余人次，减免各项医疗费用266.29万元（其中两免两减半115.35万元、住院减免150.97万元），落实先诊疗后付费2.41万人。全部落实“三个一批”分类分批救治，其中大病救治875人，慢性病签约服务13289人次，重病兜底保障58人。71个省定扶贫工作重点村实现医疗服务全覆盖，79个省扶贫工作重点村卫生室提升改造并全部达标，健康扶贫工作在全省做了典型发言，“五五三”工作法被省扶贫办和省卫计委转发推广。老年优待政策全面落实。持续加大老年人优待力度，老年人的优待政策逐项落实，为老年人免费办理省老年人优待证1.6万本,发放百岁长寿补贴和高龄津贴320余万元，认真实施“银龄安康”工程，实现全区全覆盖，统保覆盖率位居全市前列；组织开展健康义诊、知识讲座等活动200余场次。圆满完成全省老年人心理关爱项目，得到省市好评。（二）风险挑战严峻。“十五五”时期，我区卫生健康事业发展仍面临诸多风险挑战。一是卫生资源总量不足，优质资源缺乏，专科发展能力不突出，高水平社会办医疗机构数量少；二是医疗卫生资源配置不平衡，城区医疗资源集中、功能重叠，区级公立医院空间狭小发展受限，基层医疗服务能力薄弱，高层次专业技术人员招不到、留不住，特别是中医药人才和乡村医生匮乏，中医药作用尚未得到充分发挥；三是大健康、大卫生理念还没有很好的树立，预防、治疗、康复全过程健康管理模式尚未全面形成；四是人口老龄化加速，出生人口呈下降趋势，生育、养育、教育成本较高，促进人口长期均衡发展仍面临较大压力。五是公卫服务资源配置不足，每千常住人口公共卫生人员数仅为0.07人，公卫资源配置存在较大的缺口，特别是在应对突如其来的新冠肺炎疫情过程中，暴露出我区公共卫生工作方面存在明显短板和不足，全民参与、共建共享的“大健康”、“大预防”格局亟待进一步完善。（三）发展机遇凸显。“十五五”时期，卫生健康事业迎来重要发展机遇。党和国家高度重视发展卫生健康事业，党的十九大报告提出了全面推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，深入实施健康中国行动，完善国民健康促进政策，织牢国家公共卫生防护网，为人民提供全方位全周期健康服务。特别是新冠肺炎疫情后，各级党委政府对卫生健康事业的重视程度空前高涨，社会公众的健康意识大幅提升，健康越来越成为群众关心的重大民生福祉问题、社会关注的重点产业投资领域和经济发展的新增长点。二、总体要求（一）指导思想。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，深入落实习近平总书记视察、视察重要指示精神，坚持新发展理念和高质量发展要求，全面贯彻新时代卫生与健康工作方针,坚持以人民为中心，以“健康定陶”建设为统领，以推动公立医院高质量发展、提升基层医疗机构服务水平为主线，不断健全服务体系，提升服务能力，强化人才支撑，深化医药卫生体制改革，大幅提高健康水平，全方位全周期保障人民健康，为加快现代化富美大师新区建设提供健康保障。（二）基本原则。坚持以人为本，需求导向。坚持以人民健康为中心，把实现好、维护好、发展好人民群众健康权益作为卫生健康工作的根本出发点。以健康需求为导向，深化体制机制改革，优化要素配置和服务供给，补齐发展短板，创新服务模式，推动健康产业转型升级。坚持预防为主，健康促进。强化大健康理念，全面推进发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。深入开展全民健康教育和健康促进活动，覆盖全生命周期健康管理，全面维护和促进居民健康，推进省级健康促进示范区创建。坚持试点先行，创新驱动。深入实施创新驱动发展战略，坚持试点先行的原则，着力创新举措，打造改革试点亮点，深入推进公立医院改革，加快中医药事业传承创新发展，推动全国紧密型县域医共体试点建设、全省职业卫生分类分级监督执法试点工作取得显著成效。坚持统筹兼顾，协同发展。坚持中西医并重，推动发挥各自优势，相互补充。统筹卫生发展和安全，统筹健康事业和产业“双轮驱动”，统筹卫生健康资源整合协作，加快推进卫生健康事业质量变革、效率变革、动力变革，增强卫生健康治理体系整体效能。（三）总体目标。到2030年,建立健全区域协调、医防协同、中西并重、医养结合的医疗卫生服务体系，形成社会办医多维度参与、有序发展的局面,使社会办医成为医疗服务体系的有力补充。人人享有更加公平可及、综合连续、经济有效的全方位全周期健康服务,公共卫生应急管理能力显著提升，群众身心健康素质明显提高。1 .居民健康水平不断提升。人均期望寿命达到80岁左右，人均健康期望寿命稳步提高。开展医防融合型医院建设,2030年至少建成1所医防融合医院。健康行为全面普及，居民健康素养水平达到24.4%以上，重点疾病防治效果显著，孕产妇、婴儿、5岁以下儿童死亡率低于8.2/10万、3.3%o和4%o以下。加大出生缺陷综合防治力度，孕前优生健康检查目标人群覆盖率达到100%,叶酸目标人群服用率达到90%以上，免费产前筛查率达到90%以上，新生儿疾病筛查率达到99%以上，新生儿听力筛查率达到99%以上。2 .医疗服务能力显著增强。全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型优质医疗卫生服务体系，争取省立医院在定陶万福新城建立分院，新建区人民医院新院区、区精神病专科医院和标准化的区疾控中心。加强疫情防控设施建设，改建方舱医院和隔离点，新建核酸检测实验室基地。持续推进创伤中心、癌症中心“六大中心”建设,大力推进院前医疗急救网络建设，加强院前急救与院内急诊的有效衔接，强化医疗机构急诊科建设，有效提升医疗急救服务能力。推进中医药综合改革示范区建设,扩大完善镇街卫生院和社区卫生服务中心建立的中医馆、国医堂等中医综合服务区，争取区中医医院针灸科、康复科入选齐鲁中医药特色疗法专科集群建设单位。加强重点学科和重点临床专科建设，打造市级重点学科2个、市级以上重点专科7个。推进紧密型医共体建设，加快形成分级诊疗格局，县域就诊率达到90%以上。创建全市一流区域医疗中心。3 .公共卫生安全有效保障。进一步推进“医卫融合”与“医养融合”，做好居民全生命周期健康管理。精准落实国家基本公共卫生服务项目，稳步扩展服务内容，增强居民基本公共卫生服务的公平性。加强常规免疫，提高预防接种及时性，加强接种门诊规范化建设，打造智慧化预防接种门诊，提高预防接种管理质量。落实出生缺陷三级预防措施，实施婚前保健、补服叶酸、孕前优生健康检查项目。实施健康儿童行动提升计划，加强未成年人健康保障，到2030年,全区0-6岁儿童实现眼保健及视力检查全覆盖。做好农村和城镇低保适龄妇女“两癌”免费检查,实施城镇适龄妇女普惠性“两癌”检查。到2030年,全区妇女常见病筛查率达85%以上。实施艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播消除行动，加强突发公共卫生事件尤其是突发急性传染病综合监测、风险评估和及时预警能力建设，精准疫情防控机制更加完善,公共卫生基层“网底”更加稳固，医防高效协同，重大疫情和突发公共卫生事件防控救治能力显著提升。完善计划生育服务管理。推进基本公共卫生服务均等化。4 .中医药特色优势充分发挥。中医药健康服务可及性显著增强，中医药防病治病能力和水平逐步提升，中医药人才培养体系基本建立，符合中医药规律的政策机制进一步完善，中医药综合实力进一步增强。5 .健康服务供给侧改革持续深化。推动健康产业转型升级,深入开展爱国卫生运动和健康促进行动，持续加强传染病、地方病、职业病防治工作，建立健康扶贫与乡村振兴衔接机制。多元办医格局进一步优化，推动民营医疗机构向高水平、规模化方向发展。加快健全现代医院管理制度，加强医院内涵建设,推动公立医院高质量发展。大力发展婴幼儿照护服务，加快发展医养健康产业，打造医养结合项目2个。推进智慧健康服务体系建设，在区人民医院建设智慧病房。6 .医疗机构设置规划主要指标医疗机构的设置以医疗服务需求、医疗服务能力、千人口床位数、千人口医师数（千人口中医医师数）和千人口护士数等主要指标进行宏观调控。医疗机构设置规划主要指标主要指标2025年2030年指标属性每千人口医疗卫生机构床位数（张）4.55.5指导性其中，县级公立医院及基层医疗卫生机构2.853.5指导性基层医疗卫生机构0.971.5指导性每千人口执业（助理）医师数（人）1.633.4预期性每千人口中医执业（助理）医师（人）0.180.53预期性每千人口卫生人员数（人）3.183.5预期性每万人口全科医师数（人）2.454约束性每千人口公共卫生人员数（人）0.720.85预期性每千人口注册护士数（人）1.93.5预期性二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例（）33.380预期性三、重点任务（一）构建强大公共卫生体系。L建立统一高效的公共卫生管理指挥体系。强化公共卫生工作组织领导体系，建立健全覆盖党政部门、企事业单位、医疗卫生机构和镇（街道）、村（社区）等各层级各领域各点位公共卫生工作网络，在村（居）民委员会设立公共卫生委员会,形成联防联控、共建共享工作机制。加强突发公共卫生事件常态下的应急管理和领导，统筹做好突发公共卫生事件应急准备和应对处置，明确各部门和各级政府常态应急准备和日常管理职责。普及公共卫生安全和疫情防控法律法规，依法打击妨害疫情防控、暴力伤医、造谣传谣等违法犯罪行为。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区委组织部、区委宣传部、区委编办、区发展改革局、公安定陶分局、区民政局、区司法局）2 .健全完善公共卫生和医疗救治体系。加快推进疾病预防控制体制改革，探索建立保障到位、管理科学、分配有利于调动人员积极性的运行机制。加大对公共卫生和重大传染病防控体系建设财政投入力度，实施疾病预防控制中心标准化建设行动，全面改善疾控机构设施设备条件，实现区疾病预防控制中心人员配备、房屋建设、仪器装备、职能落实等达标；强化监测预警、风险研判、决策管理、检验检测、流行病学调查等现场调查处置能力。建立健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制，按照“平战结合”原则，建立以传染病定点救治医院为骨干，发热门诊、发热诊室为哨点的区镇两级重大疫情医疗救治体系。加强定点救治医院综合学科、感染病科和重症救治专科能力建设，提高危急重症救治能力。加强承担传染病集中救治任务的综合医院传染病病区负压隔离病房建设，规范二级医院发热门诊及乡镇卫生院、社区卫生服务中心发热哨点诊室建设和运行管理，支持镇街卫生院、社区卫生服务中心配备CT和建设集中隔离点，有效发挥疫情防控哨点作用。建立健全公共卫生事件应急处置中西医协作机制，建设中医疫病防治基地。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区财政局、区人力资源和社会保障局）3 .推进卫生应急能力建设。动态调整突发公共卫生事件应急预案，定期开展应急演练，强化协同联动；将中医药防治举措全面融入应急预案和技术方案，在适宜人群中推广中医治未病干预方案。将突发公共卫生事件卫生应急物资纳入区应急物资储备目录，按照日均消耗医用物资上限不少于1个月进行物资储备，加强重大疾病和传染病防治疫苗、药品、试剂和医用防护物资实物、生产能力储备。健全重大疫情医疗救治费用保障机制，实施医疗保障、政府补助、医疗机构减免等综合保障措施。（责任部门：区卫生健康局、区工业和信息化局、区发展改革局、区应急管理局、区医疗保障局、区财政局）4 .改革完善公共卫生监测预警体系。建立完善传染病监测数据采集预警系统、症状监测系统，完成各级各类医疗机构数据直接对接采集，实现实时健康监测、自动化预警。加强传染病疫情和突发公共卫生事件监测，构建覆盖重点公共场所、重点部位的监测网络，健全多渠道、多点触发的智慧化监测预警机制，加强全区疫情网络直报系统和突发急性传染病病原体快速检测能力建设，提高分析研判预警能力。将公共卫生监测预警体系建设纳入智慧城市建设管理体系，依托全省公共卫生大数据运用平台，统一汇聚疾病防治、健康管理过程中采集和产生的各类数据，运用大数据、人工智能等数字技术进行实时监测和动态分析，提升区级公共卫生大数据共享交换能力，建立卫生健康、通信管理、公安等部门及电信运营商协调机制，加强数据信息互联互通和共享使用。（牵头部门：区卫生健康局;参与部门：区发展改革局、公安定陶分局、区工业与信息化局、区大数据局）5 .健全完善人才培养和教育培训体系。落实区疾控中心多领域首席专家制度，实施灵活的内部薪酬分配方式，培养公共卫生领域领军人才。积极推进将公共卫生和卫生应急管理等内容纳入干部教育培训内容。全面开展以学校为基础的中小学公共卫生健康教育和安全教育教学，加强以学校为基础的健康普及教育。（牵头部门：区卫生健康局、区教育和体育局；参与部门：区发展改革局、区科技局、区人力资源和社会保障局）6 .创新医防协同机制。全面推进医疗机构和专业卫生机构的深度协作，建立人才流动、服务融合、信息共享机制，区疾控中心与不少于1家医疗机构开展合作，面向驻地居民开展预防性医学服务，开展医防融合型医院建设，我区至少建成1所医防融合型医院，推动公共卫生与医疗服务高效协同。加强对居民健康危险因素的监测、分析、评估和干预。强化医疗机构公共卫生职责，加强二级以上医院公共卫生科建设，将履行公共卫生职责作为公立医院改革的重要推进内容，对公立医院承担的公共卫生任务，按规定落实补助政策。以开展“三高共管、六病同防”医防融合慢性病管理为依托，推进疾控中心、二级以上医院、基层机构深度融合，逐步拓宽慢性病医防融合服务范围，为患者提供全过程、全周期健康管理。统筹基本医疗保险基金和公共卫生服务资金使用，提升慢性病患者健康管理水平，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区财政局、区人力资源和社会保障局、区医疗保障局）。（二）推动医疗服务高质量发展。7 .加快优质医疗资源扩容和均衡布局。积极推动区级医疗卫生机构建设。加快推进区人民医院新院区、区精神病医院和标准化区疾病预防控制中心建设。加强区级医疗机构内涵建设,严格落实医疗质量安全核心制度，改进医疗质量管理体系和标准体系。强化与上级大医院的合作交流，“十五五”末,县级综合医院要全部达到三级医院服务能力，区妇幼保健院达到二甲标准。持续推进基础设施达标、人才招引、对口帮扶、“互联网+医疗健康”促进等行动。规范引导部分社会办医转型为康复、护理、精神卫生等专科医疗机构，促进社会办医有序发展。支持社会办医与公立医院开展医疗业务、“六大中心”建设、学科建设、人才培养等合作，在等级评定、医保定点、人才引进、技术准入、信息化建设等方面与公立医院享受同等待遇。到2030年，形成社会办医多维度参与、有序发展的局面，使社会办医成为医疗服务体系的有力补充。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区行政审批服务局、区发展改革局、区财政局、区医疗保障局）8 .大力提升医疗卫生服务能力。加大对省级临床重点专科建设和发展的支持力度，“十五五”期间，二级及以上医院创成2-3个省级临床重点专科，打造5-7个市级临床重点专科。以多学科联合诊疗为着力点，强化院内优势学科联动合作。大力开展新技术、新项目。以二级及以上医院现有省、市临床重点专科、优势专科为基础，推进以精准医学和微创技术为代表的新技术应用，引进开展重点医疗技术项目。以三级医院评审标准为依据，指导三级综合医院加快提高手术科室和重症医学专业床位规模及所占比例，加快发展医疗技术，提高疑难危重症患者的诊治能力和三四级手术、微创手术占比。强化紧缺专业建设发展，重点发展重症、呼吸、感染、产科、儿科、麻醉、影像、病理、检验等临床专科，在资金投入上予以倾斜，加快急需人才的引进和培养，加快基本设备更新和配套，紧盯相关专业国内权威排行榜，与相关专科排名靠前的医院强化合作，不断提升技术能力。继续申请省级对口帮扶，提升3个以上薄弱临床专业医疗服务能力。持续推进院前急救建设。大力推进院前医疗急救网络建设，创新急诊急救服务模式，打造“15分钟院前急救圈”。2030年前，1-2处卫生院建成一级急救站，二级急救站院前医疗救护车至少40%为负压救护车。推进创伤中心、癌症中心建设，加强院前急救与院内急诊、“六大中心”建设有效衔接，强化医疗机构急诊科建设，有效提升医疗急救服务能力。严格落实医疗质量安全核心制度，完善院科两级负责制，落实医疗质量十大安全目标和患者安全十大目标，增加县级医疗质量控制中心，积极参加省级重点专业、重点技术、重点病种质控评价，促进临床合理诊疗、合理用药，降低低风险死亡率和医疗事故发生率。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区科技局、区财政局）9 .创新创优医疗服务模式。建立市外专家到定陶坐诊的长效机制，不断完善市外请国家、省级专家信息平台，加强信息发布和微信预约，切实减轻群众就医经济负担。大力推进预约诊疗服务开展，进一步扩大分时段预约诊疗和集中预约检查检验比例，缩短患者按预约时间到达医院后等待就诊的时间。拓宽预约诊疗服务范围，开展住院预约、检查预约、治疗预约、手术预约等服务新模式，提高就诊便利性。大力开展“互联网+护理服务”，让上门护理正在成为现实。“十五五”期间，住院患者、门诊患者平均满意率均达到90%以上，住院、门诊患者评价满意度不低于全省当年满意度平均值。加快日间手术开展，强化与医保部门沟通，支持医院开展入院前预处置工作，费用纳入住院费用一并报销；完善日间手术工作制度和流程，扩大日间手术病种范围，逐年增加日间手术占择期手术的比例。深入推进平安医院建设，完善必要安检设施。持续改进行业作风，优化医疗纠纷预防与处理，优化医疗机构投诉管理，做好医患沟通交流。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：公安定陶分局、区市场监督管理局、区医疗保障局）（三）提升基层卫生服务能力。10 .推动基层卫生服务机构提档升级。扎实开展基层医疗卫生服务能力三年提升行动和优质服务基层行活动，镇卫生院、社区卫生服务中心全部达到国家基本标准，达到省提升标准和国家推荐标准占比分别不低于70%、20%,85%以上的镇卫生院、社区卫生服务中心建成老年友善医疗卫生机构，积极推动开展适老化公共设施改造，基层医疗卫生机构护理床位占比30%以±0重点加强镇卫生院基础设施、设备床位、科室及发热哨点诊室等建设，强化DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、空气消毒机、远程诊断等设备配备。服务人口达到5万以上的镇卫生院，应配备16排以上CT设备。实施县域医疗服务次中心和社区医院建设工程，打造孟海镇中心卫生院成为县域医疗服务次中心，黄店镇卫生院、成为社区医院，构建农村地区30分钟重点疾病救治服务圈。按照乡村振兴战略要求，科学布局设置村卫生室，积极推进村卫生室产权公有和紧密型乡村一体化管理，鼓励乡镇卫生院领办或延伸举办村卫生室，强化远程诊断等设备配备。在聚集发展类和城郊融合类村庄，大力建设中心村卫生室，建成以中心村卫生室为主体、一般村卫生室和村卫生室服务点为补充的新型村级卫生服务体系，服务半径原则上以2.5公里服务半径为宜，形成更加方便可及的“15分钟健康服务圈”。落实新建小区配套社区卫生服务用房政策。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区财政局、区自然资源和规划局、区住房和城乡建设局）11 .推动基层卫生服务能力提质增效。加强基层医疗卫生机构信息化建设，实现县域内健康数据互联互通，形成融合公共卫生、电子病历等数据的全生命周期电子健康档案，实现电子健康档案在线查询和规范使用，推动实现全面取消纸质健康档案，逐步实现居民本人或授权便捷调阅个人电子健康档案。利用镇街卫生院配备的智能云巡诊车和一体化村卫生室配备健康一体机等智能设配，为居民开展现场健康查体，检验数据实时上传。建立健全专业公共卫生机构与基层医疗机构分工协作机制，完善基本公共卫生服务考核机制，加强家庭医生团队建设,扎实做好老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等重点人群基本公共卫生服务。逐步扩大家庭医生签约服务覆盖面，丰富服务内涵，与“两病”门诊用药保障、长期护理险实施等密切衔接推进个性化签约服务，逐步建立预防、医疗、慢病管理、康复为一体的服务链，逐步使家庭医生成为居民健康、资源配置与卫生费用的“守门人”。启动“三高共管、六病同防”试点，加快建立县域“三高共管、六病同防”医防融合慢性病管理体系，努力实现“三高”“六病”患者全过程、全周期健康管理。支持镇卫生院和社区卫生服务中心着力发展符合群众需求的全科、口腔等特色科室，推行“预约就诊一定向分诊一诊前健康管理服务一诊间就医取药一复诊预约”的标准化全科服务流程，提升与二、三级医院出院或日间手术患者相关接续性、延伸性医疗、护理和康复等服务能力。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区财政局、区人力资源和社会保障局、区大数据局）12 .推动基层卫生适宜人才提能扩量。积极推动基层卫生人才公开招聘、岗位设置、职称评聘、收入分配等优惠政策落地见效，对急需紧缺专业采取面试、直接考察等方式招聘，落实基层职称20%高级岗比例，全区空编率5%以下。按照“两个允许”要求，合理确定绩效工资总量和水平，推动基层机构人员收入逐步达到县级医院同职级人员水平。持续开展二级以上医疗机构人才下派帮扶，加强示范性基层培训基地建设，培育选树基层名医，设立基层首席公共卫生医师，为每个镇卫生院、社区卫生服务中心配备1-2名专兼职公共卫生医师。加快推进紧密型乡村一体化管理，推行“县招乡管村用”，同等条件下镇卫生院可优先聘用符合条件的乡村医生。逐步提升乡村医生待遇，优化村医队伍，新进乡村医生应当具备执业助理医师以上资格或全日制医学专业专科以上学历，免试为全日制大专及以上医学学历毕业生开展乡村医生执业注册。村医队伍具备专科及以上学历或执业（助理）医师资格的比例提升到65%以上。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区委编办、区财政局、区人力资源和社会保障局）13 .推进县域医共体建设高质量发展。推动落实医保总额控制指标向基层机构适当倾斜等政策，逐步增加基层机构医保额度占比。完善基层机构医保政策，引导恢复期和康复期患者到基层就诊。进一步完善紧密型县域医共体网格化布局，推动医共体内落实“总额付费、结余留用、合理超支分担”的医保政策，引导医联体内形成顺畅的转诊机制，逐步实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的分级诊疗格局，构建医共体建设“定陶新模式”。到“十五五”末，达到国家紧密型县域医共体评判标准。（牵头部门：区卫生健康局、区医疗保障局；参与部门：区财政局、区人力资源和社会保障局、区委编办）（四）促进中医药传承与创新发展。14 .健全中医药服务体系。建立符合中医药发展规律的中医药管理体制，形成领导有力、衔接通畅、协调有序的工作体制和运行机制，推进中医药治理体系和治理能力现代化，强化统筹协调和督促指导。将中医药工作有机融入全区经济社会发展大局和卫生健康事业全局，建立健全适合中医药发展的政策机制，形成推动中医药发展的整体合力。探索建立符合中医药特点的医保支付方式，健全中医医疗服务项目价格动态调整机制。在全区具备中医住院条件的二级及以上政府办医疗机构推行“中医日间病房”医保结算管理，在符合条件的政府办基层医疗卫生机构逐步试点推行。巩固“全国基层中医药工作先进单位”创建成果，扎实做好国家复核验收的准备工作。争取到2023年底，区中医医院达到国家医疗服务能力推荐标准。加强基层中医药科室和综合服务区建设，社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医药综合服务区（国医堂、中医馆）覆盖率达到100%。广泛推行中医适宜技术，到2030年，全区中医药诊疗量占总诊疗量比例达到30%以上，全区老年人和儿童中医药健康管理率达到65%以上。初步建成以区中医医院为龙头，区人民医院、区妇幼保健计划生育服务中心等医疗机构中医药科室为骨干，镇街卫生院（社区卫生服务中心）为网底，中医门诊部、中医诊所及镇街卫生院中医药综合服务区为补充，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务网络。实施基层中医药服务能力提升工程，联合省中医药大学开展基层中医药服务知识理论和技能培训I,同时利用区中医院临床实践基地带教作用，扎实推动中医药技术在基层培训推广应用，每年组织乡村医生培训不少于200人。非中医类别执业医师、乡村医生按照省人民政府中医药主管部门的规定，参加中医药知识和技术培训，经考核合格的，可以在临床工作中提供相应的中医药服务，村卫生室诊疗科目范围增设中医科。（牵头部门：区卫生健康局、区医疗保障局；参与部门：区委编办、区人力资源和社会保障局、区财政局、区行政审批服务局、区市场监督管理局，各镇政府，街道办事处）15 .坚持中西医协同发展。组建区传染性疾病防控和公共卫生事件应急处置中医药专家组，中医药人员第一时间全面参与公共卫生应急处置，中医药防治举措全面融入应急预案和技术方案。建立中医医院与综合医院合作机制，健全中西医会诊制度，推广使用20个以上中西医结合诊疗方案。强化中医医院急诊、发热门诊、重症医学等科室建设，到2022年，区中医医院（亚）定点医院建成达标。发挥中医药特色诊疗优势，区中医医院全部设置治未病科和康复科，二级以上综合医院、妇幼保健机构及基层医疗卫生机构均能提供中医健康干预服务，在适宜人群中推广20个中医治未病干预方案，使群众不得病、少得病。争创市级中医重点专科1-2个。政府办县级中医医院积极创建中医康复中心，打造中医治未病示范区。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、区残联）16 .做大做强中医药健康产业。大力发展中药材规模化种植，鼓励发展中药材种植合作社，支持药企实行订单式种植。促进中医药跨界融合发展。大力发展“中医药+”新业态，实现中医药与保健、养老、食品、旅游等业态的跨界融合。支持以中医药健康养老为特色的医养结合机构发展，支持中医药企业及康养机构与中医医疗机构合作。争创省级中医药特色医养结合示范基地和康养旅游示范基地。（牵头部门：区卫生健康局;参与部门：区农业农村局、区财政局、区民政局、区文化和旅游局）17 .全力壮大中医药人才队伍。鼓励西医学习中医，允许临床类别医师通过考核后提供中医药服务，取得中医类别执业医师资格者，可参加中医或中西医结合职称评聘。大力开展师承教育，镇卫生院积极创造条件，开展中级以上中医执业医师“师带徒”活动。优化人才成长途径，对接国家和省市县人才政策,支持高层次人才来成柔性合作。公立医疗卫生机构招聘中医药专业技术人员，放宽招聘人员学历、年龄限制，降低开考比例,并向取得中医（专长）医师资格且在当地有较高影响力的民间中医倾斜。招聘高层次、急需紧缺岗位人才，可以直接考核的方式招聘，积极引进中医药专业研究生、本科生。基层医疗卫生机构优先招录补齐中医药专业技术人员，实行中医药人才“县招乡用”、“乡管村用”管理机制。大力实施“三经传承”战略，积极培养省、市、县级名老中医、名中医药专家、基层名中医，大力培养中医药骨干人才，做好市级3个中医药专家传承工作室建设。畅通基层卫生高级职称评审绿色通道，实行中医药人员岗位单列、单独评价，对不具备规定的学历、资历，但长期扎根基层、业绩显著、贡献突出的中医药专业技术人员，优先享受相应破格条件。（牵头部门：区卫生健康局；参与部11:区委组织部、区委编办、区人力资源和社会保障局）（五）促进人口长期均衡发展。18 .提升优生优育服务水平。加强生育政策解读与宣传，完善生育政策与社会经济政策的衔接，深化服务管理改革，落实国家优生优育政策，减少出生缺陷发生，提高出生人口素质。开展生育政策执行情况评估，推动实现适度生育水平。完善公共场所母婴设施建设，推进母婴设施配置覆盖率达100%。加强人口监测分析，落实完善人口监测调查制度，强化人口监测网络建设，加强人口监测点规范管理，开展人口与家庭动态监测调查，及时掌握出生人口动态，准确研判人口发展态势和生育形势。做好计划生育家庭奖励扶助（特别扶助）工作，深入推进、完善计生特殊家庭联系人制度、家庭医生签约、就医绿色通道，三个全覆盖，开展计生特殊家庭帮扶项目，发挥好先进典型和社会组织的作用。严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为，综合治理出生人口性别比偏高问题，完善出生人口实名登记制度，强化孕期服务和孕情监测，有效防止选择性别生育等行为。（牵头部门：区卫生健康局）19 .扩大普惠托育服务供给。认真贯彻落实国家关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见，依据国家设置标准和管理规范，加强对家庭婴幼儿照护的支持和指导，推进托育机构建设，组织做好托育机构的网上注册与备案，不断完善托育服务标准规范。支持用人单位以单独或联合相关单位共同举办的方式，在工作场所为职工提供福利性婴幼儿照护服务，鼓励支持有条件的幼儿园开设托班，招收2-3岁的幼儿。引导和鼓励社会力量开展多种形式的婴幼儿照护服务，积极培育普惠托育试点机构，建成一家具有示范引领作用的婴幼儿照护服务机构，力争全区每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达4.8个。加强对托育机构的指导、培训和管理，促进托育工作安全健康发展。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区行政审批服务局、区教育和体育局、区发展改革局、区人力资源和社会保障局）20 .拓展健康养老服务模式。深入开展“老年健康促进行动”，多渠道扩大老年人健康服务供给，扎实推进安宁疗护试点和老年心理关爱项目建设。到2030年，区内所有二级及以上综合性医院均开设老年医学科，不少于90%的二级及以上综合性医院建设成老年友好型医疗机构，50%以上的镇卫生院、社区卫生服务中心提供安宁疗护服务。开展“智慧助老”行动、老年友善医