慢性肺源性心脏病健康处方.docx

慢性肺源性心脏病健康处方【疾病相关知识】1 .定义慢性肺源性心脏病，简称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，肺血管阻力增加,肺动脉压力增高所致右心扩张、肥厚，或伴有右心衰竭的心脏病。2 .病因支气管、肺部疾病；胸廓运动受限性疾病；肺血管病变。【健康教育内容】1.专科护理(1)监测和记录病人的生命体征及出入液量的情况。观察病人咳嗽及咳痰的颜色、量、性状的情况，以了解病情变化。(2)观察病人有无心慌、气促、胸闷、呼吸困难加重、腹胀、水肿等肺心病急性发作症状。(3)病人若有明显头痛、烦躁、恶心、呕吐、澹妄、性格改变或出现意识障碍，一般提示有发生肺性脑病或酸碱平衡失调、电解质紊乱的可能，应立即告知医生处理。(4)监测动脉血气、电解质、痰培养、咽拭培养及药敏试验变化。(5)鼓励、帮助病人正确咳痰，保持呼吸道通畅。协助病人变换体位，轻拍病人背部，促进痰液排出。因痰液黏稠干结不易咳出者，可配合应用祛痰药或超声雾化等方法稀释痰液。无力咳痰时，用吸引器吸痰，必要时行气管插管或气管切开术。(6)取舒适体位加强呼吸肌功能锻炼，如缩唇呼气法:病人取立位、坐位或仰卧位，一手放在腹部，一手放在胸部，吸气时尽力挺腹，胸部不动；呼气时腹部内陷，尽量使气呼出。腹式呼吸法:用鼻吸气，用口呼气，应缓慢呼吸，不要用力，呼吸频率在7-8次/分钟左右，2次/天，10-20分钟/次，以逐步改善肺功能。(7)给予持续低流量、低浓度给氧，氧流量1-2L/分钟，浓度在25%29%。若吸氧浓度过大，可减弱缺氧对颈动脉体化学感受器的刺激作用，而抑制呼吸，并注意观察用氧效果。2 .饮食指导病人进食肉类、蛋、牛奶及水果等高蛋白、高纤维素、高维生素、高热量、低钠易消化饮食，食盐2g天，禁食腌制食物及碱食品，含碱食品如油条、挂面、汽水等。为减少用餐时的能量消耗，应少食多餐。3 .休息与睡眠按病情给予适当卧位，心肺功能代偿期嘱其卧床休息；如心肺功能失代偿期需绝对卧床休息并给予半卧位，以减少机体耗氧量、减慢心率及减轻呼吸困难；对有肺性脑病先兆症状者，给予安全保护，必要时专人守护。4 .药物(1)根据病情，严格控制输液量和输液速度，以防循环血容量急剧增加引起肺水肿，并观察药物反应。(2)慎用镇静剂、麻醉药、强心剂、利尿剂、扩管剂、碱性药，防止发生电解质紊乱影响呼吸。