关于全面建设健康城市工作的实施方案.docx

关于全面建设健康城市工作的实施方案为贯彻落实国务院关于深入开展爰国卫生运动的意见（国发202015号）、市人民政府关于深入开展爱国卫生运动的实施意见和全国爰国卫生运动委员会关于印发全国健康城市评价指标体系（2018版）的通知（全爱卫发20183号），按照市爰国卫生运动委员会办公室关于进一步加强健康城市健康细胞建设的通知要求，制定本方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的二十大精神，深刻认识爰国是核心、卫生是根本、运动是方式的爰国卫生运动内涵，坚持以人民健康为中心，建立"政府主导、跨部门协作、全社会动员"的工作机制，着力改善人居环境，有效防控传染病和慢性病，提升全民健康素养水平和健康水平，为推动卫生健康事业高质量发展，加快建设“一极两大三区”现代化新努力奋斗。二、工作目标从2023年开始，不断完善城市卫生健康、法治、教育、社会保障、交通、食品、药品、体育健身、养老服务等各领域的综合策略和干预措施，积极开展影响评估制度试点工作，全力推动将健康融入所有政策，持续开展健康城市建设。三、重点任务以有效控制健康危险因素，降低辖区常见健康危害，提升居民健康素养水平，持续改善健康状况为出发点，围绕完善健康政策、营造健康环境、构建健康社会、优化健康服务、培育健康人群、发展健康文化6项任务，推进健康城市建设。（一）完善健康政策。1 .树立"大卫生、大健康”理念，统筹落实健康中国、乡村振兴、积极应对人口老龄化等战略，将健康城市建设纳入经济社会发展规划。认真分析辖区人群健康状况及其影响因素，明确主要健康问题和干预策略，针对突出的健康问题，开展跨部门健康行动。各部门结合自身职责和特点，制定完善有利于健康的公共政策，改善各类健康影响因素。探索建立健康影响评估制度,对政府及其部门拟定的政策和重大工程项目开展健康影响评估，避免决策对人群健康造成不利影响。（责任单位：区级各部门，配合单位：各乡镇街道）（二）营造健康环境。2 .综合整治城区环境。结合城市品质提升行动，加强城镇重点场所、薄弱环节、重点行业的环境卫生整治，建立健全环境卫生管理长效机制，补齐公共卫生环境短板，重点抓好老旧居民区、城乡接合部、背街小巷、建筑工地环境整治，治理居民小区饲养家禽家畜；实施城市绿化景观专项整治；加强交通运输工具内外清洁、日常消毒。（责任单位：区住房城乡建委、区城管局、区交通局，配合单位：区教委、区公安局、区规划和自然资源局、障居民饮水安全。推进大气、水、土壤污染防治，实现大气、水、土壤等环境质量总体改善。积极开展节约型机关、绿色家庭、绿色学校、绿色社区、绿色出行、绿色商场、绿色建筑等绿色生活创建行动。（责任单位：区级各部门，配合单位：各乡镇街道）8 .科学防制病媒生物。各乡镇街道要认真落实病媒生物防制主体责任,开展以环境治理为主、药物防治为辅的病媒生物防制工作，坚持日常防制和集中防制、专业防制和常规防制相结合的病媒生物消杀，清除病媒生物孳生源头，着力解决城乡环境脏乱差问题；根据传染病流行规律，适时实施统一灭蚊、灭蝇、灭鼠、灭蜂螂活动，防止鼠疫、登革热、流行性出血热等疾病传播流行；加强病媒生物消杀队伍建设，提升病媒生物防制能力；健全病媒生物监测网络，发生传染病疫情时增加监测频率、扩大监测范围,运用监测数据和评价结果,建立病媒生物监测预警机制,科学制定防制方案；加大执法力度，依法处罚防制不力的单位。（责任单位：区卫生健康委，配合单位：区级各部门，各乡镇街道）（）构建健康社会。9 .完善保障体系。保障城乡居民在教育、住房、就业、安全等方面的基本需求，不断提高人民群众生活水平。完善更加公平、可持续的社会保障制度，扩大社会保障覆盖范围，基本养老、基本医疗保险保障人群实现基本覆盖，逐步缩小城乡、区域、群体之间的社会保障待遇差别。继续建设与居家社区机构相协调、医养康养相结合的多层次养老服务体系。着力保障特殊困难老人的养老服务需求，确保人人享有基本养老服务。（责任单位：区教委、区民政局、区人力社保局、区住房城乡建委、区卫生健康委、区医保局，配合单位：区级各部门，各乡镇街道）10 .加强社会健康管理。强化爰国卫生能力建设，构建健康城市建设推进平台，筑牢健康工作基础。到2025年，力争建设健康乡镇5个及以上，建成市、区级健康细胞100个以上（含健康机关、健康社区、健康村、健康家庭、健康学校、健康医院、健康企业等）。（责任单位：区教委、区经济信息委、区民政局、区卫生健康委、区机关事务中心，配合单位：各乡镇街道）11 .倡导全民健身。健全全民健身公共服务体系，完善体育健身设施，建设健康步道、健康广场、健康公园等支持性环境，努力打造百姓身边健身组织和15分钟健身圈”；实施国家体育锻炼标准，广泛开展全民健身赛事活动，加强科学健身指导服务,落实工间操，深入开展"全民健身日”，普及群众体育运动；鼓励各级各类学校非上学时段体育场所免费开放,确保公共体育场地设施和符合开放条件的企事业单位体育场地设施全部向社会开放。构建科学健身体系，推动形成体医结合的疾病管理和健康服务模式。加强运动康复，构建运动伤病预防、治疗与急救体系。实施特殊人群的体质健康干预计划。到2025年，城乡居民达到国民体质测定标准合格人数比例不少于93.2%,经常参加体育锻炼人数比例达到56.3%及以上。（责任单位：区文化旅游委，配合单位：区教委、区住房城乡建委、区城管局、区卫生健康委，各乡镇街道）12 .强化食品安全管理。加强食堂、小餐饮店、小作坊等食品生产经营场所环境卫生整治，推进餐饮业"明厨亮灶"；建立食品安全监管现代化治理体系,加强食品安全抽检和风险监测工作，提高从农田到餐桌全过程监管能力，食品抽检量达到4批次/千人，提升食品全链条质量安全保障水平。（责任单位：区市场监管局，配合单位：区农业农村委、区卫生健康委，各乡镇街道）13 .促进社会心理健康。加强心理健康科普宣传，传播自尊自信、理性平和、乐观积极的理念和相关知识，引导形成和谐向上的家庭和社会氛围。建立健全政府、社会组织、专业机构、高等院校和科研院所共同参与的心理健康咨询服务机制，发挥"互联网+"作用。推进乡镇街道、村（社区）心理服务平台建设。健全教育系统、机关企事业单位心理服务网络，支持心理专业机构、社会组织发展，培育标准化、规范化社会心理健康服务机构,加强未成年人等重点人群心理健康服务。健全传染病、地震、洪涝灾害等突发公共事件处置中的社会心理健康监测预警机制，强化心理健康促进和心理疏导、危机干预。加强心理健康服务志愿者队伍建设，开展心理健康科普宣传、心理支持、心理疏导等志愿服务。（责任单位：区委政法委、区卫生健康委，配合单位：区委宣传部、区教委、区民政局、区公安局、区司法局、区信访办、区总工会、团区委、区妇联、区残联，各乡镇街道）（四）优化健康服务。14 .提升医疗服务能力建设。建立健全基本医疗卫生服务体系，实现人人享有基本医疗卫生服务。深化医药卫生体制改革，建立现代医院管理制度和分级诊疗制度,加强基层卫生人才特别是全科医生队伍建设。医共体牵头医院要指导基层医疗机构开展"优质服务基层行活动，实现小病不出乡镇街道、大病不出区,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的有序就医新格局。以美丽医院建设及健康服务环境提升行动为抓手,不断改善就医环境和医疗服务。优化老年医疗卫生资源配置，推动二级或以上综合医院、中医院开设老年医学科和康复科，提升中医药健康管理服务发展中医养生保健服务，探索中医药与养老、旅游、文化等产业协同发展新业态。提高医疗卫生现代化管理水平和服务效率，满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求，推动”互联网+医疗健康"体系逐步完善。（责任单位：区卫生健康委，配合单位：区民政局、区文化旅游委，各乡镇街道）15 .促进基本公共卫生均等化服务。不断拓展12项基本公共卫生服务和新划入16项公共卫生服务项目，逐步提高和深入落实项目筹资标准。多种渠道动态更新和完善档案内容，推进居民电子健康档案依法依规向个人开放；规范开展65岁及以上老年人健康管理；按照市家庭医生签约服务规范（第一版）要求，规范开展家庭医生签约服务，推进完善签约信息化建设，持续丰富签约服务内涵，切实提高签约居民的感受度。持续做好在家脱贫人口家庭医生签约"愿签尽签"，着力做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍四类重点慢性病患者规范管理服务。（责任单位：区卫生健康委，配合单位：各乡镇街道）16 .开展传染病及慢性病防控。强化重大传染病防控措施，建立重大新发突发传染病疫情联防联控机制，按照相关要求制定传染病预防控制预案，落实"四早"要求，压实"四方责任"，甲、乙类法定传染病发病情况稳定。加强传染病网络直报系统建设和管理，健全疾病监测系统和信息管理制度。完善主要慢性病及其危险因素监测体系，推进从疾病治疗向健康管理转变，努力提高人均预期寿命。（责任单位：区卫生健康委，配合单位：各乡镇街道）17 .深化创建成果。以健康有关创建活动作为提升健康服务的重要载体，推进健康中国行动、国家慢性病综合防控示范区等创建成果，巩固拓展脱贫攻坚成果，促进乡村振兴。（责任单位：区卫生健康委，配合单位：区乡村振兴局、各乡镇街道）（五）培育健康人群。18 .关爰妇女儿童。认真贯彻落实保障妇女儿童健康的各项方针政策，全方位、全周期为妇女、儿童提供基本健康保健服务。以提高出生人口素质、保障母婴安全为核心，持续开展出生缺陷防治工作，加强危重孕产妇和新生儿救治保障能力建设，降低婴幼儿、5岁以下儿童和孕产妇死亡率。开展妇女宫颈癌和乳腺癌防治宣传，落实市综合防控儿童青少年近视实施方案和儿童青少年肥胖防控实施方案,加强儿童青少年近视和肥胖防控。（责任单位：区卫生健康委，配合单位：区教委、区妇联、团区委，各乡镇街道）19 .严格落实控烟禁烟。全面贯彻落实市公共场所控制吸烟条例，推进实施健康中国行动之控烟行动。发挥党政机关在控烟工作中的示范引领作用,开展控烟宣传教育进机关、进学校、进医院、进企业、进家庭，推动辖区居民了解吸烟和二手烟暴露的严重危害。开展青少年烟草流行监测，严厉查处违法发布烟草广告行为，禁止向未成年人销售烟草产品。（责任单位：区卫生健康委，配合单位：区委宣传部、区教委、区交通局、区文化旅游委、区市场监管局、区烟草专卖局，各乡镇街道）20 .推进健康教育与健康促进。全面推进健康促进和知识普及，普及预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药等健康知识与技能。明确医疗卫生机构和医务人员健康促进与教育职责，将健康知识普及纳入绩效考核。建立完善全区健康科普专家库和资源库。扎实开展"健康中国行”等健康促进活动，大力推行"社区一家庭一个人"健康管理模式。综合运用传统媒体和新媒体加强健康促进与教育，推动"互联网+精准健康科普"，构建全媒体健康科普知识发布和传播机制。合理布局、科学设置,倡导医疗服务和养老服务有机融合，实现医养无缝对接。（责任单位：区委宣传部、区卫生健康委，配合单位：区级各部门，各I附件市区建设健康城市评价指标体系任务分解表一级指标二级指标三级指标指标定义计算方法口径范围2025年目标责任部门健康环境L空气质量(1)环境空气质量优良天数占比()全区全年空气质量指数(AQI指数)100的天数占全年天数百分比。全区全年空气质量指数(AQE指数)wo的天数/全年天数×100%全域96%区生态环境局(2)重度及以上污染天数(天)全区全年空气质量指数AQI>200的天数。全区全年空气质量指数AQI>200的天数全域0区生态环境局2.水质(3)生活饮用水水质达标率(%)居民饮用水末梢水监测水质达到生活饮用水卫生标准常规指标要求的水样合格比例。检测饮用水末梢水常规指标达标的水样数/检测总水样数×100%建成区99.5%区卫生健康委、区水利局、区城管局(4)集中式饮用水水源地安全保障达标率(%)区域内集中式饮用水水源地安全保障达标个数占总个数比例。达标饮用水水源地个数/集中式饮用水水源地总数Xlo0%建成区99.5%区水利局、区生态环境局3垃圾废物处理(5)生活垃圾无害化处理率(%)报告期内生活垃圾无害化处理量与生活垃圾产生量的比率。生活垃圾无害化处理量/生活垃圾产生量XIO0%建成区100%区城管局4.其他相关环境(6)公共厕所设置密度(座/平方公里)建成区单位面积内公共厕所数量。城市建成区内独立式和附属式公共厕所总数/城市建成区面积建成区3.5区城管局一级指标二级指标三级指标指标定义计算方法口径范围2025年目标责任部门（7）无害化卫生厕所普及率（农村）（）使用无害化卫生厕所的农户数占农村总户数的比例。本地农村（不含县城）当年无害化卫生厕所总户数/本地农村（不含县城）当年总户数Xlo0%农村完成市级下达的目标任务区农业农村委、区乡村振兴局健康环境4.其他相关环境（8）人均公园绿地面积（平方米/人）建成区内公园绿地面积的人均占有量。建成区公园绿地总面积/当年建成区常住人口数建成区完成市级下达的目标任务区城管局（9）病媒生物密度控制水平（%）主要病媒生物鼠、蚊、蝇、蜂螂密度控制水平达到B级及以上的街道比例。（主要病媒生物密度控制水平达到B级的街道+达到A级的街道）/街道总数Xlo0%建成区主要病媒生物鼠、蚊、蝇、虫章螂密度控制水平达到B级及以上的街道比例210%区卫生健康委（10）国家卫生县城（乡镇）占比（）已创建成的国家卫生县城（乡镇）占全域范围县、自治县和乡镇级区划总数的比例。国家卫生县城（乡镇）个数/县、自治县和乡镇级区划总数×100%全域个区卫生健康委健康社会5社会保障（11）基本医保住院费用实际报销比（%）基本医保（职工医保、城乡居民医保、城镇居民医保、新农合）基金支付的住院费用占基本医保参保（合）者住院总、费用的比例。本年度某项基本医保基金支付的住院费用/同年同项基本医保参保（合）者住院总费用义100%全域与市医保局保持一致区医保局、区卫生健康委6.健身活动（12）城市人均体育场地面积（平方米/人）当地建成区常住居民人均体育场地面积。体育场地面积（室外+室内）/当年建成区内常住人口数全域>2.2平方米区文化旅游委一级指标二级指标三级指标指标定义计算方法口径范围2025年目标责任部门(13)每千人拥有社会体育指导员人数比例(人/千人)常住居民中每千人拥有社会体育指导员人数。社会体育指导员人数/常住人口数X100O全域2.8人/千人区文化旅游委7.职业安全(14)职业健康检查覆盖率(%)重点行业接触职业病危害的劳动者在岗期间应接受职业健康检查人员中实际开展职业健康检查的比例。重点行业接触职业病危害的劳动者在岗期间职业健康检查人数/应接受职业健康检查人数×100%全域95%区卫生健康委健康社会6良口口文全(15)食品抽样检测(批次/千人)每千名常住人口食品抽样检验数量。年末辖区内组织食品抽样检验批次数/年末常住人口数XloOO全域4区市场监管局9.文化教育(16)学生体质监测优良率(%)学年体质综合评定总分80分以上(含80分)学生数占参加评定学生总数的比例。学年体质综合评定总分80分以上(含80分)学生数/参加评定学生总数Xlo0%全域52%区教委l(养老(17)每千名老年人口拥有养老床位数(张/千人)每千名老年人口拥有的各类养老服务机构的床位数。各类养老服务机构的床位数/当地60岁及以上老年人口数×1000全域32.5区民政局Il.健康细胞工程(18)健康社区覆盖率(%)健康社区数占辖区内所有社区数的比例。健康社区数/辖区内所有社区数×100%全域30%区卫生健康委、区民政局(19)健康学校覆盖率(%)健康学校数占辖区内所有中小学数的比例。健康学校数/辖区内所有中学和小学数量之和XlO0%全域50%区教委、区卫生健康委一级指标二级指标三级指标指标定义计算方法口径范围2025年目标责任部门(20)健康企业覆盖率(%)健康企业数占辖区内所有大、中型企业数的比例。健康企业数/辖区内所有大型和中型企业数量之和XlO0%全域20%区卫生健康委、区经济信息委健康服务12.精神卫生管理(21)严重精神障碍患者规范管理率(%)每年按照规范要求进行管理的确诊严重精神障碍患者数占所有登记在册的确诊严重精神障碍患者数的比例。严重精神障碍是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。每年按照规范要求进行管理的确诊严重精神障碍患者数/所有登记在册的确诊严重精神障碍患者数Xlo0%全域85%区卫生健康委13.妇幼卫生(22)儿童健康官埋率(%)年度辖区内接受1次及以上随访的06岁儿童数占年度辖区内06岁儿童数的百分比。年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/年度辖区内06岁儿童数义100%全域95%区卫生健康委健康服务13.妇幼卫生(23)孕产妇系统管理率(%)该地区该统计年度内，按系统管理程序要求，从妊娠至产后28天内有过孕早期产前检查和怀孕期间至少5次产前检查，新法接生和产后访视的产妇人数占该地区该统计年度内活产数的百分比。辖区内妊娠至产后28天内接受规定服务的总人数/该地同期年度内的总活产数XlO0%全域95%区卫生健康委14.卫生资源(24)每万人口全科医生数(人/万人)每万名常住人口拥有的全科医生人数。年末全科医生数/年末常住人口数X100OO全域3.5区卫生健康委一级指标二级指标三级指标指标定义计算方法口径范围2025年目标责任部门(25)每万人口拥有公共卫生人员数(人/万人)每万名常住人口拥有的公共卫生工作人员的总数。年末专业公共卫生机构人员数/同年末常住人口数Xlo(X)0(专业公共卫生机构包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心/站、采供血机构、卫生监督机构、计划生育技术服务机构)全域6.65区卫生健康委14.卫生资源(26)每千人口医疗卫生机构床位数(张/千人)每千名常住人口拥有的医疗卫生机构床位数年末医疗卫生机构床位数/年末常住人口数XlOOo全域6.7区卫生健康委(27)提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比()能够提供中医药服务的基层医疗卫生机构占所有基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心/站，乡镇卫生院和村卫生室)的比例。(1)能够提供中医药服务的社区卫生服务机构、乡镇卫生院/所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院总数XlO0%全域100%区卫生健康委(2)能够提供中医药服务的村卫生室/所有村卫生室总数×100%90%(28)卫生健康支出占财政支出的比重(%)卫生健康支出占财政支出的比例。反映政府的投入力度。卫生健康支出/财政支出Xlo0%全域根据当年实际支出情况计算卫生健康支出占财政支出的比重区财政局、区卫生健康委一级指标二级指标三级指标指标定义计算方法口径范围2025年目标责任部门健康人群15.健康水平（29）人均预期寿命（岁）户籍人口0岁尚存者预期平均尚能存活年数。TX（生存总人年数）/LX（尚存人数）全域>77.8岁区卫生健康委（30）婴儿死亡率（。）婴儿出生后不满周岁死亡人数占同期活产儿总数的比率。年内未满I岁婴儿死亡数/同年活产儿总数XlOO0%。全域<2.5%o区卫生健康委（31）5岁以下儿童死亡率（%。）规定年份出生的儿童在年满5岁前死亡的概率（表示每1000名活产的比率），但须以现有年龄死亡率为准。同年5岁以下儿童死亡数/同年活产儿总数义1000%。全域<3.5%o区卫生健康委（32）孕产妇死亡率（1/10万）从妊娠开始至产后42天内死于各种原因的孕产妇，占同期每10万次分娩活产数的比例。某年某地区孕产妇死亡数/同年同地区活产数XlOOOoO全域8/10万区卫生健康委15.健康水平（33）城乡居民达到国民体质测定标准合格以上的人数比例（%）城乡居民20-39岁组国民体质测定标准综合得分223分的人数以及40-59岁组综合得分18分的人数的总和占监测总人数（2059岁）的比例。（2039岁组国民体质测定标准综合得分223分的人数+40-59岁组国民体质测定标准综合得分218分的人数）/监测总人数（2059岁）x100%全域93.2%区文化旅游委16.传染病（34）甲乙类传染病发病率（1/1075）中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病分甲类、乙类、丙类三类，其中甲乙类传染病报告发病数占同期全区常住人口数的比例。甲乙类传染病报告发病数/同期全区常住人口数XlOOoOO全域低于过去5年报告发病率平均水平区卫生健康委17.慢性病（35）重大慢性病过早死亡率（）3070岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病死亡的概率。可通过3070岁间四类慢病合并的年龄别（5岁组）死亡率来推算全域<14.2%区卫生健康委一级指标二级指标三级指标指标定义计算方法口径范围2025年目标责任部门17.慢性病(36)1850岁人群高血压患病率(%)1850岁常住人口中患高血压人数占该人群人口总数的比例。1850岁常住人口高血压患者数/同年1850岁常住人口总数X100%全域<10%区卫生健康委(37)肿瘤年龄标化发病率变化幅度()辖区居民当年肿瘤年龄标化发病率与上年相比增长的幅度。(当年肿瘤年龄标化发病率-上年肿瘤年龄标化发病率)/上年肿瘤年龄标化发病率义10()%全域与上年同期比较，增幅<10%区卫生健康委健康文化18.健康素养(38)居民健康素养水平(%)具备基本健康素养居民占所有居民的比例。调查居民中具备基本健康素养的人数/调查居民总人数XlOO%全域>28%区卫生健康委19.健康行为(39)15岁以上人群吸烟(%)抽样调查人群(5岁及以上)中吸烟者占调查者总数的比例。被调查者中吸烟者人数/被调查者总数XIo0%全域<23%区卫生健康委健康文化19.健康行为(40)经常参加体育锻炼人口比例(%)经常参加体育锻炼的人数占常住总人口数的比例。经常参加体育锻炼指每周参加体育锻炼活动不少于3次、每次不少于30分钟、锻炼强度中等以上。经常参加体育锻炼的人数/常住总人口数义100%全域56.3%区文化旅游委20.健康氛围(41)媒体健康科普水平相关部门在不同类型大众媒体上开展健藤奇服8薪斗普，包括面向公众的以健康为主题的殛围注页，在电台、f¾台、撼膜肝止设置熊的健康栏目。在面向公众的以健康为主题的殛占/主儿电视台、门翻台、撼觥刊4类®体±½设B了雕的1康栏目籽F展健期奇卬建)薪斗普，得4分，外/1分全域在电视台开哼健康赘育展送白康如区委宣传部、区卫生健康委、区融媒体中心(42)注册志愿者比例(%)本县全国志愿服务信息系统中注册的志愿者人数占全县人口总数的比例。本县全国志愿服务信息系统中注册的志愿者总人数/本县常住人口总人数XIO0%全域20%传民团宣区、委、局委区歆政区备注：此表根据全国爱国卫生运动委员会关于印发全国健康城市评价指标体系(2018版)的通知(全爱卫发20183号)文件内容进行责任分解。