重点病人上报护理管理制度.docx

重点病人上报护理管理制度一、总则(一)目的：为保障患者安全，制订本制度。(一)适用范围：适用于我院所有临床护士。二、内容(一)下列情况，必须及时向护理部或医院有关部门请示报告，必要时向医院领导报告：1 .疑难、特殊病例及医嘱开具病危通知的病人；2 .新开展首例手术病人、非计划再次手术病人、术后有严重并发症病人；3 .住院超30天病人；4 .因医保原因需办出院,又重新办入院病人(病人没有离院)5 .有医疗/护理纠纷或有潜在医疗/护理纠纷病人；6 .市政府重要领导、外宾以及其他公众人物；7 .大型交通、意外事故收治的病人；8 .科内新技术、新项目、新仪器首例使用病人；9 .其他特殊情况：护理并发症、护理意外事件、本科无法处理的事件等。(二)报告程序及时间：1 .科室有上述重点病人和(或)医生开具相应医嘱后，由当班责任护士立即口头报告护长，并进入应急处理流程。2 .科室护长接到报告后，了解评估病人具体情况，逐级汇报医学中心/片区护长及护理部分管副主任。3 .科室24小时内在信息系统按要求填报事件资料，并持续追踪至事件处理完结（全程实行闭环管理）。4 .周六、日，节假日期间，同时口头报告上报二、三线护理值班人员。（三）报告形式：先口头逐级报告，24小时内完成信息系统报告。（四）上报科室：发生地点所属科室。如为外检途中或公共区域由原科室上报。（五）护理管理措施：1.对重点病人：护理部督导科室是否落实疑难病例护理讨论、护理三级查房、护理会诊等护理工作核心制度。5 .重点病人应严格执行交接班制度，并如实记录。6 .对重点病人，医护之间应建立有效沟通。一旦发现问题能及时协商解决，防止矛盾激化。