清廉医院建设提质增效三年行动计划实施方案（2024—2026年）.docx

清廉医院建设提质增效三年行动计划实施方案（20242026年）XX区清廉医院建设工作坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，深入贯彻习近平总书记关于党的自我革命的重要思想和对广西重大方略要求,坚持学方略、谋创新、抓落实，围绕“党风清正、院风清朗、医风清新、行风清明”目标，以提升清廉医院建设质效为着力点,综合推进源头治理效能、加强过程监督管理、持续深化作风建设、提升医疗服务质量。力争到2026年，全区各级各类医院党组织政治建设进一步得到加强，现代医院治理体系、医疗健康集团卫生服务体系、医药生产流通领域监管体系、公权力运行体系进一步得到完善，医药购销领域和医疗服务中不正之风进一步得到遏制，医疗服务质量、群众就医满意度进一步得到提升，医务人员廉洁意识和职业道德进一步得到提高。为更好推动清廉医院建设提质增效，特制定本方案。一、主要任务（一）聚焦“两个维护”，强化政治引领，全力推进党风清IFO1 .持续深化理论武装。深入学习贯彻习近平总书记关于党的自我革命战略思想和全面从严治党的重要论述，建立常态化政治理论学习制度，严格落实“第一议题”制度，健全“首课”“必修课”机制，及时跟进学习习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神，切实抓好公立医院党组织书记、领导班子成员、基层党员干部的理想信念教育、政治忠诚教育、党性教育和廉政教育培训。组织党员特别是党员领导干部认真学习中国共产党纪律处分条例，各级医院党委（党总支、党支部）领导班子成员每年到分管部门或所在党支部至少讲X次专题廉政党课，组织党员特别是党员干部认真学习中国共产党纪律处分条例。持续加强党委（党组）理论学习中心组定期学、干部职工自觉学、党支部“三会一课”常态学、道德讲堂灵活学，推动党员干部职工自觉运用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作。2 .强化党对清廉医院建设的领导。局党组加强对医院主体责任落实情况的监督指导，指导医院党组织建立清廉医院建设责任清单，将清廉医院建设纳入党组织书记述职评议和党建考核评价体系，确保清廉医院建设融入医院治理各环节各方面。公立医院党组织要切实把清廉医院建设放在更加突出的位置，全面落实主体责任。严格落实党委领导下的院长负责制，持续健全完善医院党委会、院长办公会议事规则和党委书记、院长经常性沟通制度,开展清廉医院建设示范单位创建，规范采购流程，实行决策、采购、监督三分离制度。深入推进基层党建“五基三化”系列行动,按照“能建尽建、应建尽建”的要求，持续优化医院内设机构党支部，推动党支部参与科室重大事项决策规定落实。扎实开展软弱涣散党组织排查整顿提升、星级党支部和清廉科室创建等工作,加强党支部对党员的直接教育、管理和监督。3 .加强领导班子和干部队伍建设。落实医院领导人员任期制和任期目标责任制，建立健全医院领导班子成员定期述职述廉制度，完善领导人员交流制度。定期轮训医院领导班子成员，坚持医院党员领导班子参加双重组织生活、领导班子成员谈心谈话等制度，认真开好民主生活会。坚持正确选人用人导向，选拔任用医院内设机构负责人严把政治关、廉洁关，注重专业能力、专业精神。健全干部培养教育、交流锻炼和监督制约制度，完善考核评价体系。建立并落实重点岗位工作人员定期轮岗制度。制定医院领导干部能上能下实施细则，明确“下”的情形，推动形成能者上、优者奖、庸者下、劣者汰的良好局面。（二）聚焦体系提升，规范权力运行，全力推进院风清朗。4 .持续深化依法治院。深入贯彻落实习近平法治思想，医院党委会议或院务会议每年至少研究一次法治建设工作，及时解决法治建设工作面临的实际困难。医院健全现代医院管理制度，完善医院章程、决策机制、民主管理、院务公开、监督权保障等各项制度，确保医院管理在法治轨道平稳运行。落实医院领导和中层干部职工年度述法制度，坚持“述职必述法”。强化医务人员卫生法律知识培训工作。加强对医务人员学法用法考核工作，将考核成绩作为年度考核和竞聘上岗的重要依据。充分利用医院宣传阵地，采取出版法治宣传专栏、举办法治讲座、举办医疗服务开放日等形式，向群众宣传卫生健康法律法规、就医服务流程、办事指南等内容，引导群众尊医重卫。5 .持续规范医院运行体系。贯彻落实国家卫生健康委等部门关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见，建立健全权责清晰、制衡有力、运行有效、监督到位的内部控制体系，有效防范舞弊和预防腐败。建立健全全面预算管理、成本管理、预算绩效管理、内部审计机制，医院至少每年重点组织一次对涉及资金规模较大、廉政风险较高、业务模式较新、影响可持续发展等领域的风险评估和内部控制评价。严格执行XX卫生健康领域采购重点环节操作规范（试行），建设医用设备中标信息查询系统，提高采购资金效益和降低采购风险。探索开展大型医用设备集中采购工作，建立医疗机构、医务人员与企业的“亲”“清”关系，进一步营造公平、透明、廉洁的行业营商环境。6 .持续完善监督体系。贯彻落实中央和自治区党委关于加强对“一把手”和领导班子监督的部署要求，建立健全医院“一把手”权力清单和负面清单制度，完善下级党组织“一把手”向上级党组织述责述廉和现场评议制度。严格执行XX区大型医院巡查工作方案（2024-2026年），按照全面自查、实地巡查、监督整改的要求，促进医院建章立制，推动医院持续提升管理和服务水平。积极发挥党内监督主导作用，由医院党组织、主要负责人直接领导内部审计工作，加强内部审计与组织人事、纪检监察、巡视巡察等工作的协调联动，全面提升行业综合监管能力。加强医院纪检机构和纪检干部队伍建设，强化“穿透式”监管，充分发挥监督职能作用。7 .持续规范医疗执业行为。落实xx区医疗机构外送样本检测管理暂行规定，加强事前、事中、事后监督检查，预防廉政风险发生。进一步加强公立医疗机构院外调配处方管理，规范医疗机构药事管理，规范医师执业行为，及时预警并干预不合理用药行为，严禁利用外配处方谋取不正当利益。严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩，保障公立医院公益性导向和各项事业健康发展。持续优化医疗服务收入结构,逐步降低公立医疗机构药占比，提高医疗服务收入占比。（三）聚焦勤廉务实，加强医德培育，全力推进医风清新。8 .加强医德医风建设。建立健全党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制。加强医务工作者及医学生人文素养培训1.注重利用职业道德教育和政策措施引导行业作风建设。基层医疗机构对照医疗机构工作人员廉洁从业九项准则每年开展一次自查自纠，卫生健康行政部门对自查自纠情况进行抽查指导。常态化组织开展“三下乡”“名医走基层志愿服务行”等志愿服务活动，进一步增强群众的健康获得感。完善医务人员医德考评制度，实行医德“一票否决”制，将医德表现与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评优评先等直接挂钩。9 .开展常态化专项整治。深入开展医药领域腐败问题集中整治工作，聚焦7方面42类突出问题，做好集中整治、总结整改工作，对重大问题和典型案件开展重点督办，坚决整治违规违纪违法行为。开展集中整治医疗机构违法违规获取医保基金三年专项行动，聚焦医保基金监管工作中暴露出来的问题和短板，进一步规范诊疗行为和计价收费行为，确保合法合规获取医保基金。加强对接受商业提成、实施过度诊疗、泄露患者隐私、牟利转介患者、破坏就医公平、收受患方“红包”、收受企业回扣等违反“九项准则”和廉洁从业行为的监管。持续建立健全对“关键少数”、重点岗位、重要药品耗材使用、大型医疗设备购买、基础设施建设、大型修缮项目等关键人员和节点的监测预警体系和监管机制，并做好问题处置和持续改进。10 .强化以案促改促治。强化系统思维，做好案件查办“后半篇文章”，坚持将以案促改与“一把手”及领导班子监督、政治体检、专项整治工作相结合，力求达到“查办一起案件、完善一套制度、教育一批干部、解决一域问题”的效果。落实一案一通报、一谈话、一整改、一评议“四个一”工作，开展“警示教育月”活动，通过召开以案促改专题民主生活会、组织生活会、警示教育大会,做深做实以案促改促治。持续用好警示教育资源,采取学习XX医疗卫生领域党员干部违纪违法案件警示教育读本院长忏悔录、开展旁听职务犯罪案件庭审、“廉洁从业大家谈”等形式，深刻剖析违纪违法典型案例，教育引导党员、干部受警醒、明底线、知敬畏，推动清廉医院建设提质增效。I1.优化便民惠民服务举措。贯彻落实国家卫生健康委关于基层卫生健康便民惠民服务举措的通知（2023-2025年），提高人民群众在基层医疗卫生机构利用基本医疗和卫生健康服务的获得感和满意度。按照XX市卫生健康委员会关于改善就医感受提升患者体验工作的若干措施，进一步优化我区二级及以上医疗机构医疗服务，解决看病就医“挂号难”、“就诊难”“检查难”等问题，深入开展改善就医感受提升患者体验主题活动。优化跨省异地就医直接结算服务，持续扩大跨省联网直接结算定点医药机构覆盖范围。健全护理服务体系，逐步实现优质护理服务二级以上医院全覆盖。健全完善医疗纠纷多元化解长效机制。12 .加强廉洁文化建设。深入贯彻落实中共中央关于加强新时代廉洁文化建设的意见，创作群众喜闻乐见且兼具思想性、艺术性和观赏性的清廉医院文化作品。积极拓展清廉医院文化阵地，打造一批可学习、可借鉴的清廉文化品牌。开展“一支部一品牌、一单位一品牌”示范行动、“十个一系列”活动，积极推荐和选树“时代楷模”“道德模范”“最美医生”“中国好医生、中国好护士”“清廉家庭”“勤廉榜样”等先进典型，进一步调动先进医务人员廉洁从业的积极性、主动性。强化与清廉机关、清廉学校、清廉家庭单元融合贯通，持续开展家庭家教家风教育、家校育廉等活动，着力创建融合共建活动品牌，打造一批融合共建示范点，推动清廉单元实现相辅相成、共同促进。大力弘扬伟大抗疫精神，讲好中国（XX）援外医疗故事。（四）聚焦行业整治，加强综合监管，全力推进行风清明。13 .加强行业社会监管。落实国家卫生健康委等部门关于加强医疗监督跨部门执法联动工作的意见，加强多部门联合执法，强化执法力度，强化监管结果的综合应用，依法依规联合惩戒失信行为人。严厉查处各类行业组织或学（协、）会在工作或推进业务主管部门委托事项过程中以“捐赠”、学术活动、举办及参加会议等名义变相摊派，为非法输送利益提供平台，违规接受捐赠资助等问题。聚焦医疗美容、口腔、辅助生殖等重点领域,依法依规严厉打击虚假宣传、无证行医、开具虚假医疗证明材料等突出问题，对影响群众切身利益的大案要案揪住不放、一查到底、严厉查处。14 .推进药械领域全链条治理。加大对生产和流通环节的财务监管力度，防范将“回扣”资金的套取从流通环节转移至生产环节，严厉打击套取资金用于器械回扣、商业贿赂行为。加强对药械企业重点人员、重点岗位的问题线索收集，对在药械购销环节给予、收受回扣或不正当利益的，严格依照法律法规规定，给予吊销许可证、禁止从业等处罚。医保部门联合相关部门出台关于进一步加强药品和医用耗材集中采购工作的通知关于推进药品和医用耗材货款结算工作有关问题的通知，对医疗机构、生产企业、配送企业开展药品、医用耗材的采购、配送、供应、使用、结算等环节进行全流程监管，有效打击“带金销售”腐败行为。开展公立医院使用药械及药械企业生产经销情况专项审计调查。严格执行“处罚到人”规定，积极实施联合惩戒。15 .建设信用制约机制。推动医药企业落实主体责任，强化医药代表管理，充分发挥备案信息功能，积极推动医药企业配合卫生健康部门建立医药代表合规监督机制，实施信用约束机制o落实XX区药品安全信用管理办法，建立完善信用监管机制，建立行政相对人依法执业信用档案,健全失信惩戒机制。落实XX重点领域企业信用承诺管理制度，探索建立对违诺承诺人实施加大频次重点检查和风险管理重点关注的监管机制。进一步加强与相关部门信息共享，根据司法机关以及行政部门认定的医药商业贿赂、垄断等案件事实，评定医药企业失信等级，采取信用风险警示、限制挂网等不同程度的处置约束措施。16 .深化医药卫生领域体制改革。统筹推动落实自治区党委办公厅、自治区政府办公厅关于进一步完善广西医疗卫生服务体系的实施方案，自治区政府办公厅关于进一步深化改革促进广西乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施，推动全面建立优质高效整合型医疗卫生服务体系。严禁出现超过规定的政府指导价幅度或自立项目、分解项目、套用项目收费以及其他损害患者价格权益的现象。逐步完善医疗服务价格对基层医疗机构日常运行的补偿机制，助力医疗资源合理配置，调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性。支持基层医疗卫生机构加强基础设施建设和诊疗设备配置，重点建设那良镇等边域医院。持续提升基层医疗卫生服务能力，推动乡村医疗卫生体系高效运转。做好薪酬制度向关键紧缺急需岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和作出突出成绩的医务人员倾斜，建立健全医院主要负责人薪酬分配激励约束机制。17 .规范医疗服务行为。持续深入实施全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年），着力加强门诊、急诊、日间、手术、患者随访等薄弱环节的质量安全管理，探索建立“以质为先”的绩效管理机制。加强医疗机构药事管理和二级以上医院合理用药监测，保障用药安全。探索建立医疗服务点评制度，持续提升医疗技术临床应用质量。强化医疗技术临床应用事中事后监管，特别是“限制类”技术、介入技术等重点医疗技术临床应用管理,指导医疗机构减少诊疗项目不规范现象。在全区范围内持续推进医疗机构检查检验结果互认共享，逐步扩大互认医疗机构覆盖范围和项目数量，减轻群众看病就医负担。二、主要措施（一）坚持党建引领，规范权力运行。强化公立医院领导人员任期制和任期目标责任制，建立健全“一把手”权力清单和负面清单制度，完善下级党组织“一把手”向上级党组织述责述廉和评议制度，督促各级“一把手”依规依纪依法履职用权。（二）坚持制度建设，建立长效机制。按照自治区卫生健康委的统一部署要求，坚持问题导向，对标对表，认真梳理、分解目前存在的问题，建立健全常态长效机制，完善落实相关制度,从“关注制度有没有”到“关注制度落实得好不好”转变。各级医疗卫生单位要将提质增效计划目标任务与政策措施落实情况纳入绩效考评范畴，确保清廉医院建设提质增效三年行动开好局、起好步。（三）坚持融合共建，强化统筹配合。坚持“区域统筹、融合联动、共驻共建、协调发展”的思路，坚持“专责主责、部门主抓、责任协同、协调联动、各方参与、统筹共进、融通增效”的工作模式,采取“六联+X”的方式，即理论“联学”、活动“联办”、清廉“联育”、发展“联谋”、难点“联解”、品牌“联创”，结合医药领域特点找准着力点、切入点，分类制定清廉医院建设实施方案、2024年度工作要点、清廉医院建设提质增效三年行动实施方案（20242026年），明确“时间表”“线路图”，任务单”，挂图作战，制定重点任务清单、制度清单、问题清单、责任清单等“四个清单”，推动清廉医院建设“施工图”变为“效果图”“实景图”。（四）坚持标本兼治，加强反腐败斗争。充分认识到整治医疗物资采购、医药领域腐败问题、群众身边的不正之风和腐败问题，不是一时之功，需要持之以恒、久久为功。我们要加强党风廉政建设，从源头上预防和治理不正之风和腐败问题。同时，我们也要呼吁全社会共同参与，形成反腐败斗争的强大合力，共同营造风清气正的政治生态和社会环境。（五）坚持示范创建，健全奖惩机制。深入贯彻落实清廉医院建设评价标准体系。把各项工作抓在经常、融入日常、落在平常，力戒形式主义，注重实际效果。坚持分类指导，强化业务培训、定期会商、督导检查，解决突出问题，提升示范创建工作针对性、有效性、操作性，争取每年有一批医疗单位成功创建示范。继续探索建立清廉医院建设示范单位通报奖惩制度，鼓励和表彰先进示范创建单位，督促进度落后的创建单位改进工作。坚持示范带动、典型引路、以点带面，持续提升清廉XX港建设的影响力和美誉度。三、组织保障各级医疗卫生单位要提高政治站位，强化推进清廉医院建设提质增效的政治自觉。区发改局、区审计局、区市场监管局、区医保局等部门按照“谁主管、谁负责”要求，落实管理职能。不断完善第三方评价机制，对群众看病就医满意度进行评价。紧紧围绕树立良好医德医风的目标要求，针对重点领域和关键环节风险点补齐短板、堵塞漏洞。切实加强和其他清廉单元的融合贯通、协同联动，推动清廉医院建设与业务工作相融合。要发挥清廉医院建设示范单位带动作用，不断提升清廉医院建设影响力。要加强宣传引导，深入挖掘总结好经验好做法。充分运用报刊、广播、电视等新闻媒体，加大宣传力度，推动形成崇廉尚洁、风清气正的良好氛围。