2022年护理文书书写规范考试试卷.docx

2022年护理文书书写规范考试试卷一、单选题（30x3=90分）您的姓名：填空题*您的科室：填空题*1.护理文书包括下列哪项作用（）单选题*A、与临床工作质量息息相关B、具有法律效应C、培养、培训护士专科护理能力D、考核评价护理工作的重要依据E、以上均正确（正确答案）2.关于护理文书概念下列哪项说法有误（）单选题*A、是护士在临床护理活动中形成的B、是全部文字、符号、图标等资料的总和C、主要是观察、评估、判断患者的护理问题D、就是记录执行的医嘱确答案）3、根据医疗事故处理条例规定，下列哪种记录单不属于可以复印或复制的范围（）单选题*A、体温单B、医嘱单C、病程记录（正确答案）D、护理记录单E、入院记录4 .首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力（）单选题*A、脑B、心肺（正确答案）C、五官D、皮肤E、四肢5 .下列哪项不属于护理文书书写规范的书写原则（）单选题*A、客观、真实、准确、完整、及时、不重复B、重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C、体现护理行为的科学性、规范性D、护理记录就是护理交接班记录（正确答案）E、强调“实时记录”6、护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容（）单选题*A、连续性排班B、护土分层级管理C、责任制的护理模式D、以上说法都正确W答案）7、应抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内及时据实补记。单选题*A、10B、8C、7D、6（正确答案）E、58.护理查房的目的不包括下列哪项（）单选题*A、解决护理工作中的问题B、建立临床护生感情（正确答案）C、建立临床护士分级管理机制D、提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力E、保持护理工作的连续性9、护理不良事件报告应由（）登记不良事件的经过、分析原因、后果等单选题*A、高级责任护士B、护理组长C、本人（正确答案）D、护士长E、责任护士A、II.8B、2-8C、II-8确答案）D、II-VIIE、111-8Ih出院后医疗护理文书应保管于（）单选题*A、出院处B、住院处Cs医务科处D、护理部E、病案室（正确答案）12、下列属于临时医嘱的是（）单选题*A、病危B、转科（正确答案）C、一级护理D、半流质饮食E、氧气吸入Pn1.13、护士处理医嘱时，应先执行（）单选题*A、停止医嘱B、临时医嘱（正确答案）C、临时备用医嘱D、长期备用医嘱E、新开的长期医嘱14、特别护理记录单一般不需用于（）单选题*A、危重患者B、大手术后患者C、行特殊治疗的患者D、骨折生活不能自理患者（正确答案）E、需要严密观察病情的患者15、下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是（）单选题*A、日间用红钢笔书写B、夜间用蓝钢笔书写C、用红钢笔填写眉栏各项D、护理记录单补随病例留档保存E、总结24小时出入量后并记录于体温单上（正确答案）16、书写病区报告时，应先书写的患者是（）单选题*A、危重患者B、出院患者（正确答案）C、新入院患者D、行特殊治疗的患者E、施行手术的患者17、在下列患者中，护士在书写交班报告时首先应写（）单选题*A、1床，患者甲，上午10时转呼吸科（正确答案）B、16床，患者乙，上午9时入院C、21床，患者丙，上午8时手术D、37床，患者丁，下午行胸腔穿刺术E、41床，患者戊，医嘱特级护理18、不属病人的生活状况的项目是（）单选题*A、饮食B、睡眠C、排泄D、活动E、情绪（正确答案）19、评估视力时，不规范的描述语是（）单选题*A、正常B、模糊C、减退D、失明（正确答案）E、看不见20、危重病人用护理记录单时，不必使用的记录单是（）单选题*A.三测单B.入院评估单C.护理计划单D.护理措施实施（正确答案）E.医嘱单21.下列哪一项不属于生命体征观察的内容（）单选题*A.体温B.脉搏C.血压D.呼吸E神志（正确答案）22、做完青霉素皮试后，其皮试结果除记录在医嘱本上以外，还应记录于（）单选题*A.入院评估单B.三测单C.护理计划单D.护理记录单E医嘱单（正确答案）23 .夜间备用医嘱的失效时间是（）单选题*A、12pmB、7pmC、次日7am（正确答案）D、次日7pm24 .日间备用医嘱的失效时间是（）单选题*A.当日7pm（正确答案）B.次日7pmC.7amD.7pmE.12am25.书写手术病人交班报告时，不要求书写的内容是（）单选题*A.手术名称B.麻醉方式C.生命体征D.手术操作者姓名（正确答案）E.伤口情况26 .评估病人的生活习惯时不包括（）单选题*A.吸烟B.饮酒C偏食D.忌食E.药物（正确答案）27 .由护士书写的文件不包括（）单选题*A.体温单B.医嘱记录单C医嘱本（正确答案）D.病室交班报告E.护理记录单28、病人的出入水量除记录在护理记录单上以外，还应记录于（）单选题*A.入院评估单B.医嘱记录单C.护理计划单D.护理措施实施单E三测单（正确答案）29.书写危重病人交班报告时，要用红笔在“诊断”的下一行居中标记（）单选题*A.铲B.“D.“”E.“飞正确答案）30.我护医属时如为免试药物，护士应用蓝钢笔在医嘱单上该条医嘱后标志（）单选题*A.续用B.阴性C.不试D.免试（正确答案）E.可不做标志二、判断题（10义1=10分）1、护理文书是病历资料的组成部分，书写应当客观、真实、准确、及时、规范。判断题*2、实习生或试用期护理人员书写的护理文件，不须经本医疗机构已执业注册的护理人员审阅修改。判断题*对错（正确答案）3、药敏试验结果阳性和脉搏绘制用红笔.判断题*对（正确答案）错4、体温不升时，可将“不升”二字写在35。C线以下判断题*对（正确答案）错5、物理降温30分钟后测量的体温，无论降低或升高，以红圈表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，以红虚线与降温前温度相连判断题*对（正确答案）错6、发热患者每天测体温三次，平稳一天。判断题*对错（正确答案）7、患者因外出进行诊疗活动等原因未测常规体温的，应交下一班护士补测并记录。当日未补测体温，应据实在35。C以下纵向注明“外出”等，之间不连线。判断题*对（正确答案）错8、脉搏与体温重叠时，先划体温符号，再用红色笔在体温符号外划“。二呼吸与脉搏重叠时，呼吸圈在脉搏内。判断题*对错（正确答案）9、手术器械、敷料应在手术开始前、手术结束关闭体腔及皮肤缝合前、后分别清点核对一次，由巡回护士据实用阿拉伯数字填写在相应栏内，每一栏均顶格填写。判断题*对（正确答案）错IOs手术中多次追加的器械、敷料数用阿拉伯数字以十号相连；清点核对只由巡回护士或手术医师各自签名。未使用的手术器械划“尸符号。判断题*对错（正确答案）