收养评估授权查询委托书.docx
收养评估授权查询委托书本人,男,身份证号码:,本人,女,身份证号码:,为配合开展收养能力评估,特授权(评估机构)评估人员(姓名),身份证号:、评估人员(姓名),身份证号:、评估人员(姓名),身份证号:(2人以上),代表本人就如下情况进行核实查阅。1、婚姻状况。2、健康状况。3、工作单位及任职情况。4、受教育情况。5、有无故意犯罪纪录。6、本人住房、收入和家庭资产状况。7、个人征信状况。本授权于年月日签字生效。特此声明。被授权人(签字):授权人(签字):被授权单位(盖章):