优质护理服务措施在重度子痫前期患者中的应用及效果.docx

优质护理服务措施在重度子痫前期患者中的应用及效果优质护理服务措施在重度广痫前期患者中的应用及效果摘要目的探讨优质护理模式在重度子痫前期患者中的应用及效果。方法采纳回顾性分析方法分析深圳市宝安区妇幼保健院2011年1月2013年2月收治的90例重度F痫前期患者的临床资料。A组患者来自优质护理开展前，仅接受常规护理模式指导下的护理措施：B组患者来自优质护理开展后，接受优质护理模式指导下的护理措施，比较两组患者母婴结局、并发症发生率、焦虑心情和患者对护理人员供应护理服务的满足度。结果B组患者母婴结局明显优于A组，B组患者手术并发症发生率15.56%,焦虑标准分(41.234.57)分，均明显低于组，且B组患者对护理人员供应护理服务的满足度(100.00%)明显高于A组患者，有显著性差异(P0.05)。结论优质护理活动能够明显削减重度G痫前期患者的手术并发症，改善母婴结局，降低患者焦虑程度，提高患者对护理人员供应护理服务的满足度。关键词优质护理：重度子痫前期；护理质量中图分类号K473.71文献标识码B文章编号1673-9701(2013)22-0084-03重度子痫前期具有病情困难、并发症多、预后差、早产率和新生儿死亡率高等特点1,因此优化重度子痫前期患者护理措施意义重大。近年来，随着医疗技术的快速发展，传统的护理模式已很难满足患者的要求，优质护理服务正在顺应时代产生，卫生部门提出开展优质护理服务的号召。我科在院领导和护理部支持下，选择重度子痫前期这一病种为视察对象，为视察优质护理效果，本探讨笔者选择优质护理前后深圳市宝安区妇幼保健院收治的重度子病前期患者，现将结果总结汇报如下。1资料与方法1.1一般资料采纳回顾性分析方法，收集深圳市宝安区妇幼保健院2011年1月2013年2月收治的90例重度子痫前期患者的临床资料。入组条件：患者均有重度子病前期典型症状和体征：患者行相关协助检查确诊为重度子痫前期：患者均为剖宫产终止妊娠；患者情愿接受问卷调查，并情愿回答木探讨涉及的全部问题：患者无言语和沟通障碍，能够很好地与医务人员进行沟通和沟通；本探讨经过本院医学伦理委员会的批准。解除标准：患者无法与医务人员进行有效的沟通和沟通：患者近2周运用影响心境的药物；患者既往确诊为焦虑症或抑郁症；患者情愿参与本次探讨。随机抽取深圳市宝安区妇幼保健院2011年1月2012年1月收治的45例重度子痫前期患者为组对象，随机抽取深圳市宝安区妇幼保健院2012年2月2013年1月收治的45例重度子痫前期患者为B组对象。其中孕妇年龄18-35岁，平均（28.624.53）岁；孕周3339周，平均（37.893.47）周。两组患者的年龄和孕周无显著性差异（P0.05）.1.2护理方法组患者仅接受常规护理模式指导下的市度子痫前期护理措施，接受健康宣教（对患者进行入院健康宣教,告知患者责任护士、主管医师与医务人员取得联系的方法及医疗环境）、心理护理（向患者讲解重度子痫前期病因、发病机制、临床表现、治疗措施，使其对该病有系统的了解，削减患者盲目的焦虑和惊慌）、饮食护理（多进高热量、高蛋白食物，假如患者全身水肿则告知患者限制盐的摄入）、用药护理（硫酸镁是子痫前期最志向和最满足的药物，但是治疗剂量和中毒剂量特殊接近，镁中毒严峻者甚至危及患者的性命，为此，必需严密视察患者硫酸镁输入速度、方法和步骤）。B组患者在常规护理模式下，接受优质护理模式指导下的护理措施。在对重度子痫前期患者接受优质护理措施之前，先组织科室全体护理人员进行优质护理方面学问的培训，止护理人员领悟到的优质护理理念和精髓贯穿于口常护理过程中，并为每位患者制定特性化的优质护理安排。内容包括：1.2.1孕期指导对有妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压等高危因素的孕妇，实行高危门诊与助产士门诊相结合的方式，指导定期产检、合理饮食和休息，做好体重管理，对无法行定期产检者进行电话随访，一旦出现子痫前期症状和体征，马上住院治疗.，防止子痫及并发症的发生。1.2.2优化住院环境保持病房环境整齐和光线柔软，避开嘈杂的住院环境，同时保持病房温度1822C和湿度50%-60%,必要时开空调，以患者感到舒适为宜。病房通风2次d,(15-30)min次，以保持病房内空气清爽。1.2.3教会患者调整焦虑抑郁心情的方法指导患者体验肌肉惊慌和放松的感觉，依次自如限制脚趾一脚尖一脚跟-小腿肌肉-大腿肌肉-腰-臀-双肩-下巴-牙齿-舌头-紧闭双眼-额头惊慌和放松的感觉，能够有效调整自己的心情。1.2.4术前护理除专人护理外，启用年资较高贡任组长监督指导，参与制定护理安排，娴熟驾驭微量泵运用方法，维持血压在(140155)mmHg/(90105)mmHg,限制好液体量；指导患者F1.数胎动技巧，定期监测胎盘功能：定时检查膝反射是否减弱或消逝，视察尿量及呼吸，刚好发觉硫酸镁中毒反应。1.2.5术后护理赐予心电监护和吸氧，去枕平卧6h,头偏向一侧，预防子痫的发生（保持病室整齐、宁静，床头备压舌板、开口器、舌钳、约束带和急救药品），记录液体出入量和加强腹部切口护理和视察（视察患者腹部切口局部状况和敷料状况，有无渗血、渗液，局部有无红、肿、压痛，假如持续难受应刚好报告医生）。1. 3视察指标视察两组患者母婴结局、手术并发症发生状况、焦虑心情2（焦虑自评量表标准分50则认为患者有焦虑心情）和患者对护理人员供应护理服务满足度3（采纳护理工作满足度调态表来调杳患者对护理人员供应护理服务的满足程度，量表总分为100分，80分为特别满足，60-80分为基本满足，1.4统计学处理采纳SPSS19.0统计软件对本探讨收集到的资料进行整理和分析。分别采纳t检验和2检验对计量资料和计数资料进行分析。P0.05认为有显著性差异，双侧检验。2结果2.1两组患者母婴结局比较B组患者母婴结局明显优于A组，有显著性差异（2=6.049,P0.05）,见表U2. 2两组患者手术并发症发生状况比较B组患者手术并发症发生率为15.56%,明显低于A组（2.22%）,有显著性差异（2=4.939,P0.05）,见表23. 3两组患者焦虑标准分比较入组时两组患者焦虑标准分无显著性差异（P0.05）,1周后B组患者焦虑标准分明显低于A组，有显著性差异(P0.05),见表3。2.4两组患者对护理人员供应护理服务满足度比较B组患者对护理人员供应护理服务满足度明显高于A组，有显著性差异(P0.05),见表4»3探讨重度子痫前期是妊娠期特有的疾病之一，是妊娠期高血压疾病的严峻阶段，具有病情困难、并发症多、预后差、早产率和新生儿死亡率高等特点，易导致子痫、心肾功能衰竭和脑血管意外等，严峻影响母婴健康。如何最大限度地改善重度子痫前期母婴结局是学者们和护理人员关注的焦点问题之一。随着人们生活水平的提高，患者和患者家属对医疗服务提出了更高的要求。传统以疾病为中心的护理模式的缺陷不断暴露出来，难以满足患者的需求，为此，学者们和护理人员始终致力于探寻平安高效的护理管理模式4-6优质护理就是顺应这个时代需求而发展起来的新型护理理念7-9o但是，迄今为止，关于重度子痫前期优质护理措施尚未达成共识，探寻改善重度子痫前期母婴结局的护理措施具有重要的临床意义，能够为实行针对性的护理措施供应参考依据。本探讨发觉：B组患者母婴结局明显优于A组，而B组患者手术并发症发生率为15.56%,焦虑标准分为（41.234.57）分，均明显低于组，而B组患者对护理人员供应护理服务的满足度（I00.00%）明显高于A组，有显著性差异（P0.05）o这与既往探讨报道的结果一样10-考虑可能与以下因素有关：优质护理活动的实施从住院前即起先，并对科室全体护理人员进行培训，强化护理人员对优质护理服务和重度子痫前期疾病相关学问的学习，领悟优质护理理念和精髓，并将优质护理理念和精髓贯穿于对重度子痫前期患者的临床护理工作中，提升护理质量，削减并发症的发生，提高患者对护理人员供应护理服务的满足度：实施优质护理活动后，加强住院环境的优化（保持病房环境整齐和光线柔软，避开噌杂的住院环境，同时，留意病房温度18C22C和湿度50%60%,必要时开放空调，以患者感到舒适为宜。同时，病房通风2次d,（15-30）Inin/次，以保持病房内空气清爽），加强患者心理护理（向患者讲解重度子痫前期病因、发病机制、临床表现、治疗措施，让患者对该病有系统的了解，削减患者盲目的焦虑和惊慌），同时对剖宫产手术前后护理措施也进行优化（除专人护理外，启用年资较高责任组长监督指导，参与制定护理安排，娴熟驾驭微量泵运用方法，维持血压在（140155）mmHg/（90105）mmHg,限制好液体量；指导患者F1.数胎动技巧，定期监测胎盘功能：定时检查膝反射是否减弱或消逝，视察尿量及呼吸，刚好发觉硫酸镁中毒反应，术后赐予心电监护和吸氧,去枕平卧6h,头偏向一侧，预防子痫的发生，保持病室整齐、宁静，床头备压舌板、开口器、舌钳、约束带和急救药品，视察患者腹部切口局部状况和敷料状况，有无渗血、渗液，局部有无红、肿、压痛，假如持续难受应刚好报告医生)，为每位患者进行针对性的护理，让患者感受到医务人员的关爱，体会到以他为中心的医疗服务措施，削减手术并发症的发生，提高患者对护理人员供应护理服务的满足度，减轻患者焦虑和惊慌的心情。综上所述，优质护理活动能够明显削减重度子痫前期患者的手术并发症，改善母婴结局，降低患者焦虑程度，提高患者对护理服务满足度，值得进一步推广。参考文献1张金宝，李丽敏.早发型重度子痫前期的临床特点分析及期盼治疗的效果J.中国现代医生，2012,50(35)：156-158.2汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册(增订版M.中国心理卫生杂志社，1999,12：194-197,235-237.3胡秀英，陈茜，刘祚燕，等.开展优质护理服务前后护士满足状况调查分析J.护士进修杂志，2011,26(23)：2183-2186.4陈娜，刘翠琴.优质护理服务模式在肝炎后肝硬化并消化道大出血患者中应用效果分析J.河北医药，2012,34(23)：3663-3664.5征桂荣.优质护理服务视域下留置胃管及养分管患者舒适护理模式初探J安徽医药，2012,16(8)：1204-1205.6董银梅.优质护理服务对骨科患者康复的影响口.安徽医药，2012,16(11)：1723-1724.7张丽.优质护理服务对恶性血液病患者焦虑抑郁的影响J.华西医学，2013,28(1)：44-45.8尤丽荣.优质服务在高位截瘫患者护理中的应用U.中国好用医药，2012,7(30)：256-257.9戴燕.优质护理服务在口间手术病房实践效果J.华西医学，2012,27(11)：44-45.10冯俊珍，高玉青，刘霞.30例重度子痫前期剖宫产术的临床视察及护理体会J.延安高校学报(医学科学版)，2010,8(2)：66-67.(收稿日期：2013-05-02)