三基题库之医生外科8.docx

1、ft管嬷病理分里,嗫项是错误的A,缩窄整B.地伞里C.梗阻里D.蝴质型E.溃疡型T冬金：c卷索斛折；按病理分型，食管癌分为四种：H质型，罩伞型，溃疡型，缩窄型。2、牧平出现食莺阴型的食管癌病理类型常见A.流疡也B.硬化型C双伞小6解质型E.琼便及周围切织T冬余：B冬翕IM相按相理分型，食管癌分为四种：髓质型，掌伞型，演扬型，缩窄里,缩窄型又称硬化型.缩窄型痛体形成明显的环行狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻爬。3、食管嬷的典型旋状是A,解骨后烧灼感&食筲内异物感C.咽下食物哽嗫感6咽下食物悴海速E.进行性吞咽阴难T*索：E冬童解析：食管癌早期无明显疝状，可能H1.现吞咽粗硬食物时的不同程度的不适感，包括咽卜食物梗噬感，腌骨后烧灼样、针剂样,中晚期出现进行性存咽困难的典型症状。4、佟管她早期诊断初易而疗效的方法是A.X妓食管领透B.食管镜检杳C.带网气囊检杳。.气管镜检查E.核索扫描C¥钱解析：带网气囊检杳，早期病变阳性率较赢,是种简单易行的普查啼选诊断方法，5、早期箧管好的病变范国是A.限于用胶层B.侵入或侵透肌层C.远处淋巴施皖找移6其他器官转移E.病变长货超过S<m正殖冬索：A«-««#：早期食管痛的病变范同多数眼广拈眼层,未见明显肿块,6、住管府患者进食呛咳,提示A.痂侵犯吞咽神经B.上段食管福C,食管气管搂D.他肺转移E.伴有气管炎TA1.rC¥发解析：患肿侵入气管.可形成食管气莺搂,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳.7、食管炎与早期食管熟的基别，主要方法是A.胸骨灼痛B.食管钮透豺膜紊乱C.脱落细胞检住D.免疫诊断方法E.试验治疗正及¥4TC«-««#：食管炎脱落细胞怜吉阴性，早期食管痛可有脱落细胞检杳阳性.8、早、中期食竹般常用的手术方法是A.1管省转源术B.食管魁切除,用制题企管亚建术C.食管癌切除,用肉食管重建术D.佟管旭切除，用空肠食管注建术E.胃造口术T冬蠹：C冬童解析：户术是食管痛竹选方法.早，中期食管糕常用的手术方法为食管桶切除.用同食管市建术.9、早期食管燎病人治疗,首选足A.化学疗法8.放射疗法C.激光疗法D术疗法E.免疫疗法T冬I1.D冬童解析：手术是食管癌首送方法，10、住管癌病人仃持续性病背痛.多表示A.他肿筛有炎症B.癌已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.麴肿较长E.食管气管撞T“：B冬蜜解析：食管猊病人在持续性胸背编，多提示的肿己侵犯食管外组织.11、男性.SO岁.明陆异物感1个月.肝炎病史20年.杳体：镣肾上未触及肿大淋巴结,川睥不大。进一步枪杳，首先应考虑A.食管镜B-IWfiCCTC腹郃超声波Dt管X浅撷剂透视E.带网气囊食管脱落细胞桧查T4MrD¥徒解析：曲首媚早期无明显流状，可他出现吞咽相业食物时的不同程度的不适感，包括咽下食物梗哝感.胸骨后烧灼样、骨刺样，中晚期出现进行性吞咽困难的典型症状。该患者可能考虑食管疾病,可首选食管X线撷剂透视检查,作出诊断.12.男性,52岁.6个月发现进食哽咆感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质，体型减轻，体力下降.查体：脓瓶80min,血压128/9OmmHg,体温36.5<:.消接.颈、锁骨上淋巴结未触及.化脆正常.食管锄剂造影.于食管中、下段处8cm狭窄，黏膜破坏，共诊断是A.货门失独殴症B,食管良性肿痛C.制蚀性食管灼伤D.食管炎8食肾燎MMM1.E¥1E解折：食管娓Jf1.期无明显病状,可能出现存咽和硬食物时的不同程度的不适感.包拈咽F食物梗喷超，的竹后烧灼样、计刺样,中晚期出现进行性存咽困碓的典型症状.6个月发现进优硬噎感.其后拄状逐渐加坐.近3周只能进全液版，体Jft减轻.体力下降.食管锲剂造影.于食管中、下段见8cm疾审.犯服破坏.应该首先怀疑他管施13、病人.22岁.春咽不畅,胸骨后沉重不适.症状时轻时2,时有明叶.吐出食管潴留的食物，精史2年，用药疝状无质解，做食管钏剂造影,食针卜端呈留嘴样狭窄,该病人诊断是A.食管癌&食管良性肿储C.优门失弛缓症D.仅管炎E.食管巡空T”：C冬蜜解析：贲门失范缓症主要症状为咽卜困难,胸付后沉域感或阻塞感，食管吞物造影特征为食管体部蠕动消失，食代不端及货门部与鸟嘴状,边缘整齐光滑.上端食管明显扩张,可存液面。患者吞咽不畅.胸什后沂:成不适，做食管锹剂造影，食管下福早.鸟嘴样狭条特征,故应该考虑该病.14、男性，54岁进行性吞咽困雄己半年，食管锐透见中段食首有6n长狭窄，首壁做硬,Sfi膜破坏.域适宜的治疗方法A.放射疗法民化学疗法C.激光疗法D.放疗和手术切除E用造口术M1.卷蜜：D4f<M¼:你管WP,期无明显病状,可能出现存明机硬食物时的不同程度的不适感,包括咽下食物梗啜感，胸件后烧灼样、首刺样,中晚期出现进行性吞咽困难的典型疝状.仅管微透可见同阻性管壁储硬,蠕动中断.故该患者应该考虑该诊断，手术足食管媪首选方法.15、男性，55岁“迸行性吞咽困唯7个月，近2(M只能进少业牛奶，育体；明亚消瘦，脱水，锁盟上可触及肿大淋巴结,X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，整段不规整，上段管经度犷张，其治疗方法是A.病变食管切!除.他管史建民食管内JS管术C.放射疗法D.放疔后手术切除E.胃造口术"I冬蜜：E冬童解析：食笆她H期无明址如状,可能出现吞咽粗硬作物时的不I司程度的不适悠,包括明卜食物梗瞰感，脚什后烧灼样，针剌样.中晚期出现进行性吞咽用痛的典型旗状.作管刨透可见同限性管壁僵硬，螭动中断，食管粘联械装索乱、粗稳或有中断现象.该患者进行性存咽困玳7个月，近20d只能进少量牛奶.古体：明显消瘦，脱水.锁件上可触及肿大淋巴结.X线食管造影见中下段Itf管有的&m段木,粘股不规整,上段管轻度犷张,应该考虑食管的晚期，选择日造口术,提高生存质If1.16、格人，50岁,进行性下咽困难4个月.食管造影上段食管3<m长狭窄，黏段破坏，采用的治疗是A.病变食管切除B.禺造术C食管内附管术6化学疗法E.放射疗法TXE冬蜜解折：食管癌早期无明显症状，可健出现杼可粗硬食物时的不同程度的不适感,包括咽卜食物梗嗫感，腌骨后烧灼样、针刺样，中晚期出现进行性吞咽困难的典型疝状，食管刖透可处局限性管壁偏硬，蠕动中断，食管粘股筑第紊乱'粗糙或有中断现象，该忠齐进行性下咽困难4个月，食管造影上段食管3cm长狭窄,钻腴破坏,考虑食管痕晚期,可采用站息性治疗，放射治疗.17、男性，70岁,吞咽困成3个月.仅管锲透：中段有3cm的不烧则自泞充盈豌根,取活体组织痫检为鲜福.心电图科Sr段下降,T波倒置，肺功能：严武阻码,其治疗方法为A,药物疗法B.根治性手术切除C.姑息性手术D.放射治疗E.胃造口术T冬蜜：D冬童解析：食首般H期无明显疝状，可使H1.现存咽粗硬食物时的不同程度的不适超，包括明卜食物梗嗑感,脚计后烧灼样、竹刺样，中晚期出现迸行性吞咽困难的典型疝状，食管刖透可见局限性管壁僵硬，蠕动中断，食管粘股皱皴紊乱、粗糙或有中断现象患者为老年男性,吞咽困难3个月，食管刖透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳗蛙。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能：严正障碍，可乘用姑息性治疔，放射治疗，0解症欢.18.男性，40岁,平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月在进食困难，井逐家加出锹剂检杳：食管中段有SCm狭亨.黏股断裂最可能的诊断是A.tt管嬷B,食管痛般性狭窄C食管炎D.贲门失鼬馔捋E.佟哲静脓曲张T等蜜：A冬童解析：作笆她Y期无明显症状,可使出现吞咽和硬t物时的不同程度的不适感,包拈咽卜食物梗啮感，脚T1.,后烧灼样、针剌样,中晚期出现进行性吞咽困尬的典型症状,佟管撷透可见局限性检里假硬，蠕动中断，食管粘胶械装紊乱、S1.85PJJ有中断现象.患者平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困雄,并逐渐加班.领剂检查：食管中段有5ce狭窄，纵膜断裂.故应考止Fr钟屈可能性较大.19、一况门失弛掘症也并，病史10余年，近1个月症状加1ft,反虹呕吐，其治疗方法为A.少食多餐B.饭后故步C.应用平滑肌松弛药D.犷张疗法Efr管下段及货门肌层切开正"冬蜜：E¥供解析：.也齐员口尖地缓价时间较长.近期症状加电.应该果用手术疗法.效果较好.食管下段及贡门肌层切开为该规首选手术方法.20、见性，50岁,存IW困维3个月，现尚能进半流质食物,体格检杳：镣It上未触及肿大淋巴结,量光考虑的诊断是A.食管炎B.食甘糠C,食管平滑肌痴D.食管却脓曲兆E.货门失弛缓瘙T“：B答案解析：食管癌早期无明显疝状，可能出现吞咽粗硬食物时的不同程度的不透感，包括咽卜食物梗瞰感，脚计后烧灼样，针刺样,中晚刖出现进行性吞咽困难的典型症状，结合患者症状及筋史，首先考虑食管相，21、男性.So岁.存咽困雄3个月,现尚能进半流侦食物.体格检杳：银骨上未触及肿大淋巴站,首先应选抻的检查是A.ft管镜B.胸部X我C.食管X统领剂透视6解部及双际CTE.段部超声波和IH功检唐正卷蜜：C他管娓W期无明显疵状,可能出现吞咽和理食物时的不同程废的不适感.包括咽下食物梗噎感，胸竹后烧灼样、首刺样,中晚期出现进行件吞咽困难的典型症状.该患齐可能考虑自笆疾病,可首选食管X线锹剂透视检杳，作HI诊断，22、男性.65岁.进行性吞咽困难2个月.现仅能进流防食物.我体：消梗,锁骨上未触及肿火淋巴结，食管X战翎剂透视显示：食管中段黏股破坏,充盈缺损.莺腔狭窄.进一步枪会,应首选A,食管钺&食管拉网C,放射性核素6胸部及纵IWCTE.康都/声波和肝功检杳正及”：A冬蜜解折：食管镜对食管疾病诊断的MI性率较高,可在食管管腔内直接肾刎病变,I1.能来取小块组织作病理切片检查，明确诊断，故该患者应该首选，23、男性，65岁.进行性吞咽困就2个月，现仅能进液防色物.鱼体：消检，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X或领剂透视显示I食管中段黏股坡坏,充数缺损，沟腔狭窄,如病人出现声音欧喳，提示：肿埔己侵犯A.声带氏气论隆突C.迷走神经。.喉返神经£,喉上神经“冬蜜：D不拿解析：若密肿侵犯联返裨经，可出现声音藤吧.24.男性,65V.进行性吞咽困难2个月,现仅能进流防食物，查体r消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结，食泞X级秒!剂透视显示：住钟中段粘胶破坏,充也缺授.管腔狭常,假如腹部超声波检杳发现肝内付多发生性料移痛，提示来自食管权的A.直接浸润B.施行转移途径C,淋巴状移途径D种植转移途径E.消化道W眼下浸润正“：B«««¼：食管癌的血行转移出现较晚,常累及肝脏，25、制肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是A.溃疡堂B.缩窄里Cf1.i质型D.腔内型£用伞型T¥煞B¥童解析：按病理分型,食管媪分为四种：肮场型,尊伞型.溃疡型.缩率型.缩卒型痛体形成明显的环行狭窄，累及Cr管全部间径,较早出现吼塞.26.痛肿浸泯管壁各层及全周，恶性程度高的是A.流场型B.缩窄型Cf1.e质理D.腔内型E.雌伞型T冬索：C不余篇折：按病理分型.食管媪分为Pq种：两质里,JW伞型.漫扬型.缩卡里.浙质型管壁明显增厚并向腔内扩展，使癌顺的匕下端边缘呈坡状隆起,多数眼及食管周径的全部或绝大部分.27、前上纵隔肿痼,最常见的是A.肉骨后甲状腺肿&畸胎坳C.淋巴类肿福D皮样囊肿E,心包囊肿正4MrA冬童解析：脑上纵隔肿揄.显常见的是脚什后甲状腺肿.28、关于纵隔肿痛症状，卜述哪项是错误的A.其症状的程度及发生时间与肿热的部位.生长透度川关B.大部分患者在体检时例然发现C.每一类肿糕都行相应的症状D.一部分思考有胸闷，胸痛症状E.一部分患并有压迫相应器包的流状TA1.rc¥傥解析：肿痛氏迫冏国驻网引起的疫状如脚闷、胸痛.而胸部不适、咳呱.呼吸困碓甚至吞咽困难等为非特异症状.29、关于胸腺痛，哪项是错误的A.多位于前上纵隔B分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型C.潜在恶性D,约15%合并Ift疝肌无力E型拉肌无力都合并方胸腺稳T等蜜：E，供解析：重疾肌无力部分合并胸腺痛.30、女性，20岁.发热，咳嗽，咳脓痰及痰中带Q腐液样物Id,X她胸片显示心包底左前他直径长7cm肿块.密度不均.内有钙化.最可能的诊断是A.肺脓肿B.畸胎痴C.淋巴源性肿峋D,胸腺痛并感染E.神经源性肿痛"I冬蜜：B不蜜解析：物胎痛多为良性肿痼.拉状主要由于乐迫和阳实临近器Tr所致.常见疝状足胸辎、咳嗽、前胸部不适和呼吸困鹿，咳出油脂样物提示用胎痛破入气管.31、男性，18岁,入学宣体胸透，发现左恻胸腔第6圈椎旁有直径6cm圆形肿大影，最可能的诊断是A.畸胎痂C,中央里肺的D.神经源件肿痛E,淋巴源性肿痛T冬蜜：D冬童解析：神经源性肿蒯多为良性肿墙，X戏显示位广后洪处圆形成卵W1.形率也均匀边续税利的阴影.32、A并有血症肌无力的纵隔肿痛是A.畸胎储B,胸坂癌C中央型肺癌D.神经源性肿痛E.淋巴源性肿痛T冬蜜：B冬余解析：部分胸腺痛合弁重疵肌无力.33、后极限公常见的双隔肿癌是A.畸胎怖&胸股斓C中央里肺蛊D.神经的性肿痛£.淋巴源性肿痛正及卷蜜：D¥童解析：棹羟源性肿啼多发F后纵隔,少发于前纵隔.34.痛体内含有骨潞及毛发的肿瘤是A畸胎描B.脚豚森C中央里肺福D神经源性肿相E.淋巴源性肿痛T卷蜜：冬索解析：用胎均来自J服胎期多能细以可含多种成分.35,正常胎儿血循环中血乳含盘量高的部位是A.主动脓B.肺动脓C,左心房6朋口财E.新动脓T¥蜜：D冬蜜解析：胎儿也就来门母体，从脐神脓运入体内.36、动脉导管完全切合绝大多数发生于A,3个月内B.5个月内C.6个月内D.9个月内E.1岁以内T冬廉：E«««¼：绝大名数人1岁以内动取导管闭合.37、卵圆孔解剖上关闭的时间为A.生后3周内8.生后5冏内C.生后8-10周D.生后34个月E.JS5-7个月T”：E«-*«#：卵B1.孔解剖上关闱的时间为出生后57个月.38、胎儿M液循环出生后的改变.下列哪项是不正确的A.肺小动脉肌层退化&肺循环乐力增岛C.卵B1.孔未闭6体循环乐力增高E.动脓导管闭寂正及冬IrB冬蜜解析：胎儿血液循环出生后卧循环压力降低“39、小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算A年龄X2）+85B.（年能X2）+80C.（年龄X5+85D.（年龄X2）+75E,以上都不是冬蜜解折：小儿动脉收缩压=（年舲X2）I80.40、卜.列有关血压的测定哪项是错误的A.正常情况下，下肢U1.压高上肢血压B.收缩压离于按公式测算值20mmHg为高血压C.小儿年龄愈小，值压做低D袖带的宽度应为上Vf长度的1/4E.俺收缩压低于758EEHg为低Iit压T"：D«-««#：袖带应在肘横纹1：2CE处.41,何祖仔舲范僧内晌亮的心脏朵音对珍斯先天性心班病蚊仃价值A,肺动地狭窄B.右心室祀大C空间隔缺损D.主动状的冷E.动脓血氧饱和度95%TKE冬索解析:法洛四联联因柿动脓11狭窄促使助动同IJ支气滴动脓、食管、双膈动脓ifiXW支婚坏,可占主动酎:应流Ja的s%10%,含氧量很低，66.对法洛四联定为何出现德锯现象.下述吸项解并儿错误的A下肢血管扭曲&踊财回说减少.心脏负担减轻C,右向左分流增加D体循环阻力熠加E,然解缺氧症状“不索：C冬童解折：耨需位增加体循环阻力,右心室至I：.动脉分流减少.67、先天性心脏烧X废检查,有肺缺血性改变的是A,房间隔缺挨&型间隔ft插C动脉导管未闭D.法洛四联拉&艾森及格嫁合征T冬I1.D冬童解析：法洛四联疝肺动脓口狭窄,68,法洛四联就火青紫的轻:里和出现的V晚取决于A.肺动脓狭窄的程度&室间隔缺损的大小C.主动脉骑踣的程度D.有无右心室明显增大E,以上全是T冬I1.冬蜜解析:法洛四联症因肺动脉口狭窄促使助动地与支气管动脓、食管、织膈动脓铤立侧支循环,可否主动因I1.流员的5/10%,含辄成低，肺动脓11狭窄程度越Ift体循环内含敏法低的血液越多，69、法洛四联炭常见的并发拉,下述哪项不正确A.脑缺氧发作&瞒血栓CjR脓肿D.细的性心内股炎E,梗阻型Ah动肽高压TXE冬童解折：法洛四联疝肺动脉”狭窄,肺动脓内必代少。70、常见先天性心脏病治疗原则以下哪项不正确A.按时预防接种8.积极防治感染C,手术Jft适年龄多在学龄前D左向右分流型大多能根治,效果较好E.合并心衰时慎用洋地黄.不能长时间用正及冬I1.E各家解析：些先天性心脏病令井心衰应使用洋地W,可以长时间使用.，71、女孩，2岁.经常患野日和肺炎。体检：心前区隆起，无黑龈胸骨左绿第2肋间可闻及收缩期2/6级喷射件杂音,P2>A2伴有固定分裂，心电姑东电轴布偏，V1.呈r$R波型,Rv1.1.4mm.Pv1.2mm.P-R间期0.16',该患儿考虑何种先天性心脏病A,房间隔缺报B.室间隔缺损C动脓导管未闭D.肺动肽狭窄£法洛四联症XM1.冬蜜解析：房间隔缺损典型表现是左胸魔梢隆g,肺动脓区位听到2-46姬收缩期杂音，第：心音用强伴分裂.心电图P波增皿，心电釉在偏，有束支传导阻滞，左右心空扩大，肺动脓扩大等。72、6岁女孩，出生后反复患呼吸道感柒,平时少活动,体检：无发错.心前区稍隆起，脚件左绿3、4肋向3/6爆粗糙全收缩期杂音、伴靛联.P2亢进.被可能的诊断是A.用间隔缺挨B.室间隔缺损C.动肽导管未闭D法洛四联症E.肺动脉狭窄T”：B冬蜜解折：胸骨左缘3、4助间3.4/6级粗斑全收缩期朵有，伴簧做，P2亢进是空间隔缺描体征“73、患儿，6岁,经常咳嗽气促，不爱玩耍,活动后乏力，体松：发向落后，胸价左绿2、3肋间闻及3/6级收缩期杂音，无熊薇.传导JSff1.P2亢进伴固定分裂,胸片：石房在室增大，肺动脉段突出，肺野充值，破可健的诊断是A.院间附缺投8.空间隔破描C.动M导管未闭D.法洛四联症E.肺动脓狭吊T”：A«««¼：房间隔缺损典型我现是左胸也稍隆起.肺动脓区健听到24/6级收缩期杂音,第：心音增强伴分裂.心电图P波增逑,心电轴右偏,右束支传导阻滞,左右心室扩大，肺动脉扩大等.74、女孩，8岁,于4个月前开始不规则发热，体i3839C,2个月前出现气促、啜歉、下肢水肿.抗结核治疗后无效,1岁时诊断为“先天性心脏病、体检：T；385。，P：114/min,R：48/min.颈怜脓怒张，心前区隆起，于肮骨左绿2、3肋间可闻及连续杂音.伴设憾，肝助下4.0cm,尿常烧；很白（+）,木例应诊断为A.先天性心脏病（动脓导管未用合弁心力衰瑚B.先天性心脏病（动缺耳管未闭）合并肺炎C.先天性心脏痛（动脉目皆未闭）合并肺站核D.光天性心脏精（动脓导管未用合并亚急性细曲性心内膜炎E先天性心脏病（动脉导管未闭>合并心力衰羯，亚急性细编性心内脱炎"I冬蜜：E冬童解析：内存左缘2、3肋间可闻及连续朵音停震撤.诊断为先天性心脏病（动脓导笆未闭.气促、咳噂'下肢水肿,尿蛋白（+）,遑示心衰，伴行感染症状低烧,亚急性感染性心内膜炎常伴发于动感导论未闭，从病程匕考虑也符合.75、5岁，D已确诊房间隔缺损，听诊，于胸忖左缘2、3肋间可及3/6汲收缩期杂音阳骨左缘下端短促许张期杂音，肺动脓第2音亢进.提示A,产生右向左分流&左向右分流砥较大C,左向右分流最较小6预先将发生心力衰竭E.合并主动脉出关闭不全*靠解析：分流出人时，.尖端相时性狭窄，胸付左绿下端可闻及舒张期杂音，76、新生儿.生后3d发现明显声紫.呼吸急促.不吃奶,体检：心脏旷大无明显杂音.陶首先想到可能是A.法洛四联症B.肺动脓狭窄C.艾森曼格徐合征D.人动独错位E动脉导管未用"I冬蜜：D冬蜜熏折：大动脓错位典型我现为出生不久即出现发班.喂养困机，有缺氧发作，心脏进行性扩大.77、忠儿.10岁.发向正常，无明显度状.听诊于胸骨左绿2、3肋间2/6汲收缩期杂音,心电图显示右心型肥M及不完全性右束支传导阻滞，木例诊断最大可能是A.肺动脉狭窄8.法洛伊联症C.空隔缺损D.房间隔缺横E,右位心T冬蜜：D冬童解析：房间隔缺损典型表现是左胸也稍降g,肺动脓区位听到24/6级收缩期杂音，第.心音用强伴分裂.心电图P波增强，心电轴在偏，右束支传导阻滞，左右心室扩大，肺动脓扩大等。78、患儿,6岁.出生后反攵呼吸道感染.平时较少活动.体检：无发fit.心前区隆起于用骨左浮第3,4助间仰及3/6级粗糙全收期朵音.有於颐,肺动财粒区第2件亢进.最可能的诊断是A房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D动脓导管未用&艾森及格嫁合征TKB*家解析：室间隔损典也表现为气促，咳嗽，反U肺部感会，I,底什左缘第3,4肋间仰及346级机福全收期杂件.可伴族W,防肺动脉压升高，肺动脉阳区第2宫亢进，79、6岁，为孩.患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗.近年发生者紫,体检：首养发育差，干胸骨左绿3、4肋间网及3/6级粗糙的全收缩期杂音，可触及熊颈.珅动脉第2音尤进，X线以右室大为主，此例可能的诊断A.房间附缺损B-Roger病Cifif位空间隔我描D艾杳蚣格综合征E.动脉导管未闭T事ItD冬蜜解析：艾森变格琮合征包括空间附缺投、主动及右位、/,心空肥大而肺动脉正常或扩大，典型表现为发育差.发细.气急.心悸，头晕，易疲劳和呼吸迤染，于胸骨左修2、3助何闻及收缩期改用样杂音，可触及疾修，肺动脓第2音亢进.X及左、右心室扩大，80,愚儿,11个月.生后反发患肺炎,2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安.体检：口感发纳，呼吸48min,心率198次min,心音低饨,胸骨左绿3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音.双肺中、小水泡音.肝肋下3.(km.双足背轻度水肿,本例可能的诊断A.室间隔缺横B.空间隔缺损合并肺炎C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰羯D.空间隔缺按合并亚急性细曲性心内肤炎E,室间附缺接合并心力衰期T冬索：C冬童解析：空间隔跳报典蟹衰现足劳型后气促咳瞰,反复肺部感染,发州，早期叩可出现肝屏肿大，水肿等心衰表现，体检胸竹左缘3.4肋间可闻及3-4/6级收缩期杂音,左右心室可扩大：患儿发热.双肺中、小水泡音提示有肺部感染。81.忠儿.2岁，既往确诊先心病室缺.近1周发热，啜幅:、近3d嗝.听诊双脚可闻及中小水泡音，胸件左修3、4助间闻及3/6级收缩期朵音.肝肋弓下4cm.下述哪项处置是错误的A,吸氧&快速汴地黄化C,静缺滴注抗生素D.应用利尿药E,以上均不是T不蜜：E冬童解析：世儿空间隔缺损台并肺炎和心衰，以上处置均正确，82、患儿.4岁.自1岁出现口酹青紫.活动后加剧,若坐少动,脚件左缘2、3肋间可闻及喷JH性收缩期杂音，有装帧,动脓血乳饱和度75%.比例可能的诊断是A.原发性肺动肽高位症左肺动脓狭窄C.艾森及格综合征6较大型室间隔缺损E.法洛四联症正及不索：E*蜜解折：法洛四联症含有肺动肽口狭窄，空间附缺损，主动脓粉跨和右心空杷大，典型表现有发细.呼吸急促.相海和活动耐力受限，体检胸骨左绿2、3助间可闻及喷射性收墙期杂音，有度帧，动脓血粒饱和度低，83、4岁.男被.体检时发现胸骨左绿第3、4肋间4/6级粗糙收缩期杂音,肺动脉第2音梢增.为确诊湍进一步锹哪一项无创性检宣1分A.X戏胸片B.心血管造影C心导管检行D.超声心动图E.心电图TarD各家解析：片虑空间防缺损,招，：；心动图能心示心内各结构、形态和活动,84、4岁，女孩，咳嗽，呼吸困难2d入院，垂体:口杆微的，心率：130次min,陶件左缘第3、4肋间间及3/6级粗糙收缩期杂音,肺动脉第2在精强，两肺细小水泡音，该曲儿冷断是A.室间IW块加并发肺炎氏房间隔缺损并发肺炎C动就导管未闭并发肺炎。.法洛四联症并发肺炎E房缺伴肺炎心衰MI卷Ira冬余解折：脚骨左缘第3、4肋间间及3/6级粗校收缩期杂音.肺动脉第2音粕强足室间IW映损典型体征，空间隔奴损常伴发反女肺内有染,两肺细小水泡音足先指征.85、女孩，6岁.3岁时发现有空间附然损，当时未曾手术治疗，附近来门沟检置时发现有显著的肺动脓高压,在这种情况卜主要引起哪一方面的改变A.肺充血显著&右心房增大C.左心用增大D.右心室增大£.左心室增大正事“：D各索解析：肺动脓高压时行心室内压力开西，易犷大.86.女孩,4岁,因外院诊断为先天性心驻病而来。检查：胸计左缘可闻及晌亮而川松的全收缩期杂音,肺动脉第2音箱增好.羟超声心动图桧查诊断为室间隔缺损,由于该附形"先可以引起以下部一方面的改变A.左心室增大B.右心型增大C.左心用扩大D.E动脑扩张E肺动脓扩张T”：A答覆解析：室间隔缺损时左心室、左心房、有心空负荷均增加,但左心室顺应性差.最先扩大.87、虫.儿，4岁,消瘦，活动后有气急、心悻。检心干胸件左缘第2助间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音.初步诊断为动脓导管未Ri,该股形首先可以引起以下哪一方面的改变A.右心室病大B.左心房增大C.肺动脉扩张D.左心空增大E右心房增大T冬蜜：C冬霰解析：动助:导管未闭血液从主动脉流入肺动脓,肺动MjK力过大引起犷张.88.男,1岁。生后全身青紫,哭泣后青紫更为明显.心前区隆起,胸叶左缘第2-4肋间听到2636汲喷时性收缩期杂音.X线掰片心肮呈靴形超声心动图检套后诊断为法洛四联症.该威形首先引起以下哪一方面的通变A.左心室收缩期负荷过正&右心室收缩期负荷过用C左心室舒张期负荷过JED.右心室舒张期负荷过重E肺动脉倒荷过!RT”：B不拿好析：法洛四联拉肺动味U狭£,有心室收缩期吸荷过，389、患儿女，2岁半,心前区听到2/63/6级收缩期杂许，醐部X找片显示两肺野肺蚊理M少,以下哪一种先天性心驻翔的可能件鼓大1分A.房间阅缺损氏空间隔缺损C动就导管未闭。.法洛四联症E.肺动脉狭宗MI卷IrD不蜜解折：法洛四联疥脚竹左缘可听见2/6-3/6级收用期吹风择朵音.室间尚缺加肺纹理M少.90.男孩，2岁半，患百法洛四联疾。板当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽指，这种现象是由J肺动脓漏斗部狭窄的基础上.突然发生该处肌肉的痛家。出现上述缺氧发作时最行效的抢救措施是A.加压面累吸粗B.身体取胸膝位C.静歇注射普莱洛尔（心得安D静滴成酸乳铺E.口腹咛I跺关辛MuMrc冬蜜解析：普茶洛尔是B受体吼涓剂,可以解除血管平滑肌痉室.91、空间附缺投、房间隔缺损、动状导管未用及法洛四联症，上述的先火性心脏病患儿平时最常见的并发龙是A.肺炎&瞒栓塞C,心律失常D.喉返神经麻布E,感染性心内膜炎T冬童：冬童解析：空间隔缺损、房间隔缺按、动肽9管未闭及法洛四联症常伴发反攵发作的肺内感柒.92、患儿.1个月.体格检位左傀心前区有3/6-4/6级收缩期粗糙杂音.以后经多方面检查确珍为空间隔缺按。缺损自然团合一般发生在A.生后3个月内B.生后S个月内C,生后6个月内D.生后9个月内E5岁以下TKE*蜜解折；轻度空间隔缺损自然闭合股在5岁以下，严田的需帙手术93、牛产儿.胎能3S周.体格检在发现脚骨左绿第2肋间方粗摄响亮的连续性机网样杂音.后妊盟声心动图检告为动脓导管未闭，可以选用下列哪一种药物治疗使共导管闭合A.阿可Rt林B用I啄关辛C.氨茶比林D肾上腕皮旗激素E.行上腺素正及冬凌：B各索解析：叫味美辛可促进动肽9管用台.94、动脉导管未闭、室间隔缺执、房间隔映损当方肺动脓高疗时,以下嗫一项胸郃X线摄片时的改变为动脓导管未闭所特有的A.肺动班段突出&肺门血管增利c9t>野充血D主动状弓有所增大E,可有左右心空护大TKD冬索解析：动状9管未闭X我主动肽结突出，有漏斗征，95、男核.11岁.体格检查心脏有杂音而就诊,血压106"5mmHg.胸科左缘未扪及髅颤.在左侧第二助向闻及2636汲收缩期喷射性杂音.P2亢进.雨片东梨形心脏,右心房、右心室增大,肺动脓段饱满,主动脓结小肺校理增多,ECG示电输右俏,V1.SrsR5?.酸可能的诊断是A.空间附缺投8.房间隔缺损C.动肽导管未闭D.法洛四联症E.脚动肽狭窄T冬廉：B«««¼：房间隔缺损典型表现为I运动后心跳't用，易感乏力，容易发生呼吸道若染.脚件左绿第2,3肋间可听到2-3级较柔和的吹风样杂音,缺摘大方心影可用大呈梨形.以右心房，右心里增大为主,肺门U1.管影增粗,肺动脉段膨出,肺野充血明显，超声心动图恰有可显示房间隔缺描的位笈和大小.96、男孩，5岁半.生后发现心班余音.平时易出F1.曾出过肺炎3次，体重16kg.无发州.体格检？h心肺区陈起，脚It左嫁第3肋间可阿及4/6级收缩期杂音伴鹿瓠，心尖区11级舒张期浓筒样杂音，P2亢进.EKG示电轴不儡RvS4Sv1.=46mmI12mm.Rv1.24mm.最"J健的诊断为A.房间限缺损（第1孔）B.旃间隔缺损第2孔C.动脉导管未闭D不典型法洛四联症E,室间附缺挨正4MrE¥童解析：空间隔缺损典型表现为发育羌，劳皆:后气促,咳嗽,反发发作肺内礴染，可出现左心衰,胸骨左缘第34助间可网及34媛收缩期朵音伴震的.P2亢进,分流量较大疔可在心尖部向及二尖出相对狭余所致舒张期杂音.97、女，5岁，白幼易感冒，生长发育尚可，心前区隆起，帅动肽源区有收缩期以跋，P2亢进胸骨左缘第2-3肋间间及3646级收缩期杂音、I1.绘钎米期朵有，血压90/3OmmH8,X戏胸片示左右心完肥大（左空为主），肺充Ik明显.肺动脉段突出.主动脉弓埴宽,考虑用可能的诊断为A.室间阳缺投B,房间隔缺损C.动脉导管未闭D.脚动队狭窄E主动脉/狭窄伴关闭不全"I"：c«>«*：动状导管未闭典型衣现为戒劳、心悸、气短，常停反现发作的肺内移染,胸骨左绿第二肋间可闻及连续性机器样朵音,伴虞踊.肺动脓第：音亢进.合并肺动脓高压有左右心室肥大.X践显示肺动脓搏动剧烈.肺门舞蹈征.98、女孩.6岁.自幼啼哭时唇而得紫,会行走后喜蹲踞.轻度杵状指趾.Ih1.fK9060mmHg.胸竹左修笫2-3肋间可闻及3/6级收缩期杂音伴收缩期燕联,P2单一感.X线胸片心班外形靴状,心腰凹陷,心尖上翘.肺纹理稀少。最可能的落断为A.厉间隔缺相伴肺动脓高糜B.空间隔缺损伴肺动肽高压C动欺导管未闭伴肺动脓高JK。法洛四联症E.单纯性肺幼豚狭窄T冬蜜：D冬童解析：法洛四联症典型表现为发纳呼吸急促,然般和活动耐力受限.体检胸骨左绿2.3助间可闻及眩射性收缩期杂音，有震颤，动肽血氧饱和度低.99.男孩，3岁，经常反史呼吸道照染，体格检伤发现收件左线第2肋间有2636级收缩期杂i.无飕颤P2亢进伴冏定分裂.脚透示部门血管增机,搏动强烈,右心家饱湖。EKG示电轴右偏.V1.!.rsR'型,RV1.1.Smm.该患儿最可能的诊断是A.空间隔缺换&房间隔缺损C,病毒性心肌炎D动脓导管未闭E.法洛四联在正及各案：B«-««#：房间隔域揭典型表现为运动后心趺气短,易感乏力，容易发生呼吸道博染，胸件左缘第2,3肋间可听到冬3级较柔和的吹风样杂fh缺换大者心防可增大早梨形.以右心房.右心型增大为主.肺门血管影馆粗，肺动脉段膨出，肺野充血明显.心电图显示右心室肥原及不完全性右束支传导阳满.超声心动图检方可显示房间附缺损的位次和大小，100.见按，3岁,经常反以呼吸道感染，体格枪作发现胸件左涛第2助向有2/63/6级收缩期杂音,无黑颤.P2亢进伴冏定分裂.脚透示肺门血管增粗，搏动演烈，右心空饱湎，EKG示电轴右俯,V1.SrsR,型,RV1.1.Smm,根据其业流动力学改变.主要表现为A,右心房、右心空增大B.左心房、左心室增大C.左心房、右心房增大D.左心室、右心室增大E.右心室、肺动脓增大TK*童解析：刖门乱管增粗,搏动强烈，石心军饱满提小肺动脓高压致小心空、右心房压力用人而扩大.