三基题库内科学二十四（医技）单选题200题.docx

三基题阵内科学二十四（医技）单选遨200遨I、男性，72岁，慢性月炎30年，近2周出现发作性胸痛,伴反酸.月灼热，呃逆，进食发堵。若3题检查正常，应进一步作哪一JS检杳APi镜2,男性.65岁.反复发作反酸，目灼热,胸骨后痛10年余.近日感觉上述症状加重明切.伴进食哽噎学,食欲不振，消瘦.根据上述症状，以下诊断哪一项可能性最大B.反流性食管炎3,男性,65岁，反女发作反酸，臼灼热，胸骨后痛10年余，近日将觉上述症状加审明显，伴进食哽啜礴,仅欲不振,消援.近期症状变化,以下哪种情况可能性最小D.伴发神经系统损害4、患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无目衲史及肝病史，近期无服的史，森体：血ffi704011rfg.心率120次/分，腹平软,无压痛,肝睥未及。卜列疾病哪种可能性最大C.十二指肠溃疡5、患者,男性，26岁.排柏油便2天.既往无Ff病史及肝病史,近期无服药史.SS体：血压7010mHg,心率12。次/分，腹平软，无压痣，肝牌未及。首选的处理方法是D.补充血容量：6 .男性65岁间歇性上腹楠10年,持续并加重半年.过优后明潴,伴食欲不振、腹胀、腹泻.入院查：血压'心肺未见异常.捕助检查：尿淀构图正常，大使万丹川染色阳性.超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见仙mX3三m强回声光团伴声影。下列疾病中可能性呆大的足D.慢性胰腺炎7 .男性65岁，间歇性上松捕10年，持续并加曳半年，进食后明显,伴食欲不振、腹胀、腹汨.入沆含：血压、心肺未见井常,辅助检杳：尿淀粉物正常，大使芥丹川染色阳性，超声：胆囊多发结石，腕腺回声不均匀，胰腺实质内见ImX3加强回声光团伴声影下集痛史时应注意词向下列各项.除了E.8、男性，21岁，因饱辔后活动，突络中腹部剧烈疼瑜，阵发加武伴呕吐，未排气、排便，变体：腹部降起，压痛明显,肠呜白亢进。呆可能的诊断是D.小肠扭转9、男性，21岁，因饱餐后活动,突出中腹部剧烈佟捅,阵发加明.伴呕吐,未排，、排便，杳体；腹部隆起，压捕明显，肠呜吉亢进。下一步检杳方法是C股部立位平片10.男.45岁,间断腹痛、腹泻3年.排便45次/天,使质不成形,无脓血、粘液.服用小聚腕、诺班沙星等后腹泻可稍缓解.近半月症状加垂，大使78次/天，大便常规正常。本例诊断应首先考虑B.肠遒曲群失调Ik男性，40岁,突然咽由300m1.,暗纣色,并解黑便二次,查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm,质硬，睥肋下3.Ocm,少量腹腔枳液.急诊胃镜检查为食管修脓重度曲张伴活动出血.最有效治疗方法（洛赛克）D.眼用凝血陋12、男性,40岁,突然咽血300m1.暗红色,并解男性二次,查体：蜘蛛痣.肝肋下1.5cm,质硬，睥肋下3.Ocm,少量拨腔枳液.急诊胃镜检查为食管静脓重度曲张伴活动出Ifh以下哪种抢救措施是错误的D.水合氯能淋肠钺静治疗13、患者.男.45岁原有胃谕扬病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用制酸剂疗效不佳.为了明醐诊断，应果用下列哪项最有价值的检查A.目镜14、患者,奥，45岁。原有胃溃扬病史15年，近2个月来上腹终将的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳.若患者粪便潜血多次阳性.出憧病理见目溃疡边缘重度异形增生,应采取下列哪一种治疗措施D.手术治疗15、男性，46岁,饮酒后出现中上腹部持续性势痛12小时，呕吐两次。体温：37.8C上腹部的左压痛.根据临床表现,应行哪一项最有价值的检查A.血淀粉的16、男性，46岁，饮酒后出现中上腹部持续性痛摘12小时，呕吐两次。体温：37.8C,上眼部偏左压痛.如诊断轻型腕眼炎，哪一项治疗是不适当的C应用广谱抗生素17、女，25岁.产后3周，左乳房胀痛.伴发热.查左乳房内上象眼压捕，有波动S.确诊应先做C,乳腺穿刺18.女25岁,产后3周.左乳房胀痛.伴发热.查左乳房内上象限压痛.有波动它.乳腺脓肿确诊后，出乘要的治疗是C.沿乳管作放射状切开引流19、男，46岁,乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、BifiK,少尿就诊。体杳,巩腆黄染，肝掌.胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆肝右肋下及剑突下未及,脾肿大.移动性浊音(，).下列哪项指标不能提示肝功能及退D肿肿大20、男，46岁，乙型病理肝炎史10余年，因乏力、Wf1.K,少尿就诊。体查,巩膜黄染，肝掌.胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆肝右肋下及剑突下未及,脾肿大.移动性浊音G).下列哪Jii治疗措施不适当C.利尿治疗以好天体HiM轻不邮过2kg为宜21、女性，65岁，发现左孔肿块约5cmX6s,与皮肤有粘连，活动度好.左腋卜触及肿大淋巴结.腰椎摄片发现1/、1.2有件质破坏症状.乳腺癌22、女性，65岁，发现左孔肿块为5cmX6c,与皮肤有粘连，活动度好.左皱不触及肿大淋巴结.腰椎摄片发现1.1、1.2有什质破坏症状。手术治疗的方法D.单纯乳房切除术23、患者,女，30岁.腹版20天件低热、乏力、夜间盗汗前来求诊.体检：腹部轻度膨降，腹壁柔切想，肝髀未触及，核部移动性浊苦(+)，最可能的诊断是D.结核性腹膜炎24、患者,女,30岁.腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊.体检：腹部轻度膨降.腹壁柔韧感,肝脾未触及.腹部移动性浊音(+),为明确珍断首选哪项检查C.腹腔积液检查25、男性，45岁,饱餐酣酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左利、腰背部放射,伴恶心、呕吐.10小时后来院急诊.最行助于拟诊的检查项目是C.血淀粉的26、男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腹背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急渗。经检查，诊断急性物®!炎，若要证实本病例属于双症胰腺炎，最有价值的实验室检查是D腹穿液性状及淀粉i测定.27、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹刚捕5小时，继而全腹痛、大汗。企体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡横穿孔的可能,卜列哪项体征最有助于渍饬穿孔的诊断D.肝浊音界消失28、男性，30岁，出十二指肠溃扬4年，突发上腹刷病5小时，维而全腹物、大汗。杳体；全腹压痛、反跳胸，卜二指肠渍疡穿孔，在哪一部!多见.前壁29、男性,30岁，2年前出差步行时自觉山冷汗、心悸，然后倒地四肢抽播,以后经常发生，工作效率差，本次发作有意识障碍。取适当的检食是D.血糖30、男性.30岁.2年前出差步行时自觉出冷汗、心悸.然后倒地四肢抽播.以后经常发生.工作效率差，本次发作有意识障碍,检查有低血糖,进一步定位诊断应做E.经皮肝门部脉插管分段采血测定胰岛素31、女性，66岁，反女右上眼部除痛并反射至右背部5年.口服胆囊造影示：胆囊胆固解沉枳症.手术行胆囊切除.手术中胆囊肉眼所见可能为儿胆囊壁增厚32、女性，66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年.门眼胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积拄.手术行胆囊切除，胆囊胆固8?沉积症的病变主要在儿纵黑层33、W,56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐咖啡样物300m1.,排黑便2次.有高血年和糖尿病史5年.黑使原因很可能是D.应激性溃疡34、男,56岁.突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐咖啡样物300m1.,排黑使2次.有高血压和糖尿病史5年,可以明确诊断的检杳为D.用镜35、病人闹尾炎术后1周出现发热，体温38.5C,伴有里急后重.大使次数68次/日.内彳I拈液.此时,最宜接的检查方法是C. I1.肠指诊36、病人屈尾炎术后1周出现发热，体温38.5寸，伴有里急后重，大使次数68次/日.内有粘液.此时,病人处理原则是B.经直肠引流37、某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史，杳：血红近白60g3白细胞1.8X109/1.,血小板4.1X109/1.,胆红素102uo1.1.,域性瞬微前18U（布氏），甲胎蛋白1320ug1.大便因而试验G）,体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降8kg.目前最可能的诊断为分D,晚期肝四38、男性，M岁，反酸、暖气4年，上腹灼痛3个月，柏油样便2日。为了确诊，甘选检查是D.胃镜39、男性，34岁,反酸、暖气4年,上腹灼痫3个月,柏油样便2日。为有效止血须给予抑制目酸分泌药使胃液PH值D. >640、患者,男性,28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，技较多，头目，乏力，心悸。有间断上腹捕3年，主要为空腹捕，株次发病约持续21周可缓解。饮酒史4年，年天2两白酒，曾患乙肝。首先考虑的诊断是B消化性溃疡出血Ik患者,男性，28岁，上腹痛1用，黑便3天，每天排便34次，展较多，头目，乏力，心悸，有间断上陂捕3年，主要为空腹捕，姆次发病约持续24周可缓解。钦酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。为明确原因,检查由选A.内镜42、月溃疡行毕H氏目大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁.可能的原因C.术后输出停空肠口梗阻43、周溃疡行毕II氏闫大部切除术后5天,出现上腺膨胀感和啾吐,呕吐物含大量船汁.常见的处理办法是查E.观察4-6周，如症状不缓解.再F术探近4Ix男性，65岁，体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺疵。有确诊意义的检杳为D.纤维用镜检查45、男性，48岁,全身皮肤巩膜黄染1个月，黄殖为波动性，血胆红素250.7us"1.复杳血胆红素195mo1.1.,伴上腹饱胀，I邀疝向背部放射，大使潜血(+),有脂肪泻，血淀粉酹147IU/1.。其最可能的诊断是D.壶腹癌16、男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄桀，无腹膈,黄疸无波动,轻度消瘦.体格检点；货疸明显,肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触捕，无发热,仅根据上述临床表现，排除槐阳性结石的依据是C.扪及肿大胆囊,无触痛47、男性，5-1岁，平素健康,近2冏出现巩膜皮肤黄染，无腹痛,黄疸无波动,轻度消痍.体格检衣；黄报明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触捕，无发热,为明确黄疸性脑，最有意义的检查是C.肝功能测定48、患儿女性，出生后一甩出现腹胀、粒睡并出现轻度黄疸,伴呕吐胆汁祥物腹泻貂液血便。查体：电胀明显，肠明音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检15是A.X线吸部平片19.患儿女性,出生一周出现腹胀、腌睡并出现轻度黄疸.伴眼吐胆汁样物,腹泻弱液血便.查体：腹胀明显，肠呜音曲.诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎.腹部X片哪种我现提示预后不良D.门静脓枳气50.男,72岁,慢性肉炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、目灼热.呃逆.此时首先要进行以下哪种检查B.心电图51、男，72岁，慢性胃炎30年，近2冏出现发作性胸痛，伴反酸、胃灼热、呃逆。要确诊W食管反流病,最主要的检查是A.内镜检查24小时食管p1.1.监测52、女性，40岁，大使一天45次，持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现段貌，便后缓解，大使为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消减,根据上述症状，首先考虑该患者诊断为B.肠易激综合征53、女性，40岁，大使一天45次，持续56年,多于饭后，精神紧张时发生，使前多出现腹和，使后缓解，大便为黄稀便或水使，无夜间腹泻，血便或耨软。哪项检食对诊断的助做大D.比肠饿54、忠者女性，36岁.间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体抽多波动于37C38C.否认结核病史和肺结核密切接触史。督体右下股可触及包块，可移动，有压弼，无反跳捕“卜列哪种说法正确B.患拧不能除外Crohn病应进一步行结肠镜检查55、患者女性，36岁.间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37C38C.否认结核衲史和肺结核密切接触史。森体右下腹可.触及包块，可移动，有压痢，无反跳摘，为明确诊断址重要的检杳D.结肠镀检查加活检56、男性,42岁,丙型肝炎史6年,HCV-RNARI性,A1.T38U,球蛋白28g1.,白蛋白38g1.该病人目前是D.肝福高危人群57、男性,42岁,丙型肝炎史6年,HCV-RNAMtt.A1.T38U,球蛋白28g1.白蛋白38g1.对该病人目前的最好处理是.定期进行AFP和超声检查58、男性，12岁，近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴下不及电急后患者不宜行以下哪种检查D.铁灌肠造影59、男性，42岁,近期出现腹泻呈水样便,有脓向，伴下坠及里急后史腹部平片显示横结肠显箸扩张，病人最有可能的诊断为D.中毒性巨结肠60.男性65岁,主诉腹胀.大便带有脓业2月.查体：腹平、软,左腹部可及肿块.有诊断价值的被查为儿领滑肠造61、男，30岁，因上投捕1周，1天内排柏油样黑便5次就诊。FJ镜示十二指肠球部溃疡并出血。以下处理界项不正确C目镜下止62、男，30岁,因上腹隐痛1周，1天内排柏油样照使5次就诊.H镜示十二指肠球部溃疡并出血,为提高止血效果，应用质子泵抑制剂时，应将胃内PH值捉离到A6.0以上63、女，20岁，因股污、血便、高热和全股触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实口肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血.伴有小的出血性溃废.腹部平片显示横结肠段扩张.该患者最可能的诊断是C溃疡性结肠炎并中毒性结肠犷张弥漫性充血、质腌、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是D.静脓滴注穗皮质激素65、男性，45岁，间断腹痛、腹吗3年，排便45次/天,便不成形，无脓血，豺液，服小菜碱（黄连索）、诺辄沙星可稍缓解，近半月拄状加IjR,大使78次/天，衣大使常规正常，大便无脂肪滴，诊断应首选考虑A肠易激媒合征66、男性.45岁间断腹痛、腹潟3年.排便45次/天,使不成形,无脓血钻液,服小柴碱（黄连素）、诺氟沙星可帮缓解，近半月症状加重，大使78次/天，查大使常规正常，大使无脂肪滴，用哪种松查确诊班可喜B.结肠镜67、男性,36岁,上腹胀痛、恶心、呕吐1周.呕吐物It大,为带酸矢味的隔日宿食,不含胆汁.呕吐后症状可利缓解.既往间断上腹筋6年余，为空腹痛、夜间痛，秋季好发.S体上腹部轻压痛，可见月型、蠕动波，振水音阳性.首先考虑的诊断是B南门梗阻68、男性.36岁，上腹胀痛'恶心、呕吐1周.用吐物址大,为带酸臭味的隔日宿食.不含胆汁.呕吐后症状可衡缓解.既往间断上腹描6年余，为空腹痛、夜间痛，我季好发.S体上腹部轻压和，可见胃型、孀动波，振水音阳性。为明确病因，依杳首选B. X线或目钺检查69 .引起食管下括约肌（1.ES）Ht下降的激索是C.胆囊收缩素70、引起食管下括约肌QES）压下降的药物是A.彷拮抗药71、食管腺癌的主要癌前病变是EBarrett食管72、反流性食管炎患考的正确检法是B.提高床头73、治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是E.质子泵抑制药7k反流性食管炎的药物治疗多主张B,递减法75、Barrett食管正确的定义是代D.齿状线2«以上的食管统状上皮被特殊的柱状上皮取代76、冷断反流性食管炎最准确的方法是C内镜检杳77,反酸、烧心患者胃镜检查正常但仍不能排除的疾病是A反流性食管炎78、反酸.烧心患者出懒检查正常应再做B21.h食管PH监测79、食管想好发部位是C胸部食管中段80、食管附常见病理类型是A,鳍状细胞痛81 .诊断食管癌的首选方法是D.内镜检查82、上段食管痛治疗首选1B.放射治疗83、早期食管痛治疗首选A.手术治疗84、中晚期食管癌的主要症状是。.进行性吞咽困难E.染色86、急性朦烂性出血性月炎的常见病因有C. NSA1.D药物、应微、酒精87、急性嫩烂性出血性FJ炎的目镜检杳强调在出血后B.24-I8h88、慢性浅表性胃炎的主要病因是A.幽门螺杆曲89.伴有贫血的罚炎类型是C曳度慢性妥缩性胃炎A型（即自身免投性W炎）90、悔性萎缩性胃炎B型的病变主要在D.。窦91、慢性用炎的主要组织病理学特征是A.炎症、英用、肠化生92、关于根除幽门爆杆菌下列正确的跄B.曝烂性丹炎应该根除幽门螺杆微93、关于消化性渍疡卜列正确的是D. GU多见于中老年，DU多见于再壮年94、十二指肠溃疡典型上腹痛是A.慢性、节律性饥饿捕，进食后缓解95、消化性溃将的巨大湛扬是指B.直径大于2.Ocm的浓疡96、幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法为D.HC-尿素呼气试验97、消化性溃疡的并发正有E.H1.血、穿孔、幽门使咀、癌变98、关于恶性溃疡下列正确的是D.边缘呈结节状隆起和、不典型部位发生的多发性、难治性尚十二指肠溃疡首先要考虑C.丹泌素糊100,不易辎变的消化性溃疡类型是E.k二指肠溃疡101,消化性溃疡急性期筠物治疗首选B.质子泵抑制药102、根除幽门螭杆储的三联治疗方案正确的是D.奥美拉理+阿莫西林+甲梢曜，疗程7d103,关于消化性溃疡的治疗,下列正确的是D根除幽门蝶仟菌可以降低溃疡狂发率104、口解的癌前烧变是指E,肠化和异型增生105、早期月癌是指病变深度不超过B.粘膜下层106,胃邂转移形成的KrUkenherg痴属于D.种植转移107,区分早期和进展期肾癌的最好检查是D.超出胃镜108、下列情况是丹戒的手术适应证，除外B.百猫伴有出血109,肠结核的好发部位是E回百部110、肠结核股捅部位多位于B,右下股in，对于肠结核有诊断意义的病理改变是C干酪样坏死性肉芽肿112,结核性腹膜炎的腹水性质多为B.以淋巴细胞为主的渗出液113,粘连型结核性腹膜炎诊断困鹿时,可考虑E.剖腹探查I1.k渗出型结核性腹膜炎诊断困难时，可考虑D,腹腔镜115、结核性腹膜炎的典型体征是C腹壁柔韧然116,溃疡性结肠炎是一种C,自身免疫性炎症117,溃疡性结肠炎的好发部位是C.直肠、乙状结肠118、潴扬性结肠炎的病变分布特征是A.连续性119、溃扬性结肠炎的典型表现是E.拈液脓曲便120、溃疡性结肠炎患者使用抗胆碱能药物时可诙发D.中毒性巨结肠121,治疗渍扬性结肠炎的有效药物是C.柳氢磺毗嚏122、克罗恩病是一种C.自身免疫性炎症123、克罗恩病的好发部位是E.末端回肠124、克罗恩病的病变分布特征是D.跳跃性125,克罗恩病最常见的并发症是C.肠梗团126、克罗恩病虫组患拧的治疗药物首选B.精皮顺激素127.大肠牖好发部位是128,对大肠娓最有诊断价值的检查是C结肠镜129、诊断功能性消化不良必尚病程超过B.持续1个月或累计超过3个月130,肠易澈踪合征患者腹痛的特征是C.排便或排气后缓解131,慢性肝炎是指肝发生炎疵和肝细胞坏死持续超过C6个月132、说明病毒梵制的乙型肝炎标志物是C.HI1.eAg133、治疗丙型肝炎的首选药物是A.干扰素134,治疗自身免疫性肝炎的首选药物是A.翩皮质激素135、酒精性肝炎的特征性病理改变是D.形成MaI1.ory小体136、酒精性肝炎的特征性肝陆改变是A.A1.T、AST<500U1.ASTA1.T>2137,在我国引起肝硬化的主要病因是D病称性肝炎138、肝硬化特征性病理表现是E.假小叶形成139、肝硬化门脓高压征的三大临床表现是D.康大、侧支循环的建立和开放、腹水140、肝硬化腹水形成的最主要因素姑A.门静脓压力增高141,肝硬化最为常见的并发症是C上消化遒出血M2、肝硬化最严重的并发症是B.肝性脑病M3、肝硬化的腹水性侦-般为E,漏出液144'肝被化患者消化道出血的最常见原因是A.食管静脓曲张145,ChiId-Pugh分级中评价肝功能的指标有C胆红素、清蛋白、凝血陶原时间、肝性脑衲、腹水116、巨块型肝牖是指牖结节H径大于C.IOcmI”、小肝蟾是指症结节直径小于C. 3cm148、原发性肝牖最常见的转移途径是A.肝内血行转移149、原发性肝混最常见的病理类型是B.肝细胞肝痛150、原发性肝赧最特异的肿痛标志物是D,甲胎蛋白151,原发性肝编非手术治疗首选E.肝动脓性型化疗152、肝性脑病的发病机制最有证据的学说是A.H中毒153、肝硬化患若出现狂蹄时，使用F列哪种药物门易诱发和加重肝性脑病D.地西泮154,关于肝性脑病，下列正确的说法是A.大Gt扭入肉类可送发肝性脑病155、肝性脑病治疗主要是减少肠道就的生成和吸收，喙首选C.乳果精156、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是A.胆石症与胆道疾病157,GrCy-TUrner征是指。.急性腴腺炎时见两恻胁腹皮肤呈灰蓝色158、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后D.3-4周159、急性胰腺炎的全身并发症不包括C.假性囊肿160,急性脱眼炎血清淀粉的升高一般在发病后1A.6-I2h161,急性胰腺炎尿淀粉帧升高可持续D. 12周162、提示急性胰腺炎患者预后不良的生化改变是C.低钙血症163,评价急性胰腺炎患持胰腺坏死的最佳手段是D腹部增强CT164、慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指R.腹筋、肤腺钙化、助腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病165、诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是D,磁共振胰胆管成像166,胰头娓的突出症状是E.黄疽167、上消化道出由最常见的原因是A.消化性溃疡168.急性消化道大出血后，最不可能出现的是E.血小板计数减少169、急性消化遒大出血后，呆可能出现的是A.血尿素低开而170,粪便随血试验阳性提示消化道出血至少有A.5-10三1.171,消化道出血患者出现焦典提示每日出血至少有C.50100m1.172,消化道出血患者出现呕血提示日内出血至少有C.250-300m1.173、非静脉曲张上消化道出血的治疗药物首选D.奥美拉理174、下消化遒出血最常见的原因是A.大肠福175,男,55岁.反复胸骨后瘩痛1年，伴烧心、反酸.体检：体态肥胖,心肺听诊正常.腹软，无压痛,心电图正常.最可能的诊断是D.反流性食管炎176,女，50岁,烧心、反酸6个月，目镜检查正常，下列哪项检查方法般有助于明确诊断C.24h食管p1.1.监测177.男，45岁，反复胸痛2年，伴烧心、反酸,再镜见食管下段多发性黏股糜烂和溃疡.则对该患者的/S佳治疗方案应是C.质子泵抑制药-促动力药178,男,52岁.进行性吞咽困难2个月,体重下降4kg,查体无阳性体征.该病人最可能的珍断是C食管痛179、女,55岁,进行性咽下困难3个月,伴消彼、纳差，下列哪项检查方法最有助于明确诊断D用镜检查180、男，52岁，消他1个月，F1.镜示中下段食管鹿，胸部CT示纵隔淋巴结肿大，该患者的治疗方案首选C.放疗IHK男,56岁.突发性右傀肢体无力半天，伴头痛、呕吐，解黑粪2次.有高血压和糖尿病史5年。黑素晚因很可能是D.急性用黏膜病变182、男.26岁.饮2瓶冰银啤酒后突然舟现呕血.腹痛,该患者蜃可能的诊断是D.急性糜烂出血性胃炎183、男，35岁。因服引味美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡祥日内容物30Om1.来诊.既往健朦。对诊断振有帮助的检查是D急诊目镀检查184、女，48岁,间断上腹痛2年，腹摘发作与情绪、饮食有关.查体：上腹剖轻压筋.Ff镜：丹窦皱髅平坦，黏腹短粒样，纵膜下血皆显露，该病人以可能的诊断是D.授性篓缩性目炎185,男.50岁,反史上腹痛3年.查体：上腹部轻质痛.印镜：胃炎钻腰粗值不平,可见放在出血点.该病人最可能的诊断是C.慢性浅表性R炎186,男,51岁,反熨上腹痛I年。杳血红班白61.,内因子抗体(+),胃镜r目体豺膜颗粒样改变,钻膜血管显密.该病人最可能的诊断是C.自身免疫性有炎187、男,46岁,反复上腹痛半年。自镜：慢性浅去性胃炎，病理：中段浅表性科炎伴肠化，旗门螺杆曲阳性，父亲死于丹箱。G台班的治疗方案是C.抑酸药抗生素188,男,40岁,上腹烧灼样痛半年,近3天柏油样便.宜首选下列哪项检查方法明确诊断D.丹镜检在189、男，26岁，上腹烧灼样瓶6个月，替后34h明显，近2个月来频繁呕吐，查体：上腹部蠕动波.振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为E.发醉酸性宿食190、女，25岁，上腹摘羊年。股揣无规律性，与饮食无明显美系，伴反酸，腹沟，粥有黑彝,服制酸药效果不佳，上消化道刨剂：胃卜二指肠球部及降部多个溃痛影，基础丹酸地2311三o1.1.诊断应考虑为E.胰腺非B细胞触痛191、男，40岁，冏初病史30年，近半个月出现呕吐宿食，有消被，体悔时最可能发现A.眼部有胃型、喊动波及振水音192,男.45岁,间断上腹痛3年,加重2个月.Rt:目角溃场.谶门摞Ff雨阳性.其治疗方案首选D根除幽门螺杆的治疔，质子泵抑制药治疗6周193、男,25岁.反更上腹部程猫5年。伴反酸、暧气，呆有诊断意义的检查项目是E.同镜检查191、男，32岁,阵发性上腹痛2年，夜间加虫，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检告方法是D.目钺检交195,男.38岁,上腹感痛6年,径前猫近H诲疝加重.呈持续性.向腰背部放射伴反酸.有时低热.银依检查：十二指肠球部变形.血白细胞IIXIo9/1.,中性粒细胞0.78.诊断首先考虑为D,卜二指肠穿透性溃疡196、男,28岁,突发上腹剧痛5小时.既往有胃病史.体检：呼吸收快.双腓呼吸音粗糙.心率IOH次/分怦，上腹部压痛，腹肌紧张，肠呜音弱，白细胞12×109/1.,中性粒细胞0.85.最可能的诊断是D.消化性渍场合并急性穿孔197.男,58岁,上腹痛1个月.既往有月溃疡病史20年.W:百角2.0CmX2.08溃贷.给予质子泵抑制药治疗8周，症状缓解.复查胃镜：有角1.2cX1.2cm溃疡.治疗失败最可能的原因是B.溃饬牖变198,一男.65岁,月溃疡病史20年,常于链后出现中上腹疼痛,服番尼普丁可援解,近I年来馋痛不似从前有规律.从服畲尼普丁疗效差，伴消瘦,查体：类便的血阳性，生可能的诊断是E.用梆出血199,男,64岁.用大部切除术后20年,发现黑粪5d,伴消瘦.查体：粪便吃血阳性,最可能的诊断是B.残月症出血200,男，52岁，臼镜提示胃辅,行手术治疗，术后精理提示癌肿侵犯黏悭层和挣眼下层，周圉淋巴结4枚转移,其H癌分期为.早期