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    三基题库内科学三(医技)单选题200题.docx

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    三基题库内科学三(医技)单选题200题.docx

    三M*内科学三<医技)单选题200题1、女性,62岁,高血压患者,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰,在体;血压200126rnn1.1.g,心率146次/分。除其他治疗外,还应选用下列哪组药物D.硝普钠、毛花苻C、味塞米2、冠心病患不突感心悸、胸闷,血压为906()w>1.1.g.心尖部第一心音强弱不等:心Hi图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12杪,可见心室夺获和室性融合波,诊断为E阵发性室性心动过逑3、凤心病二尖海关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者,心脏超声检直的哪项表现对诊阍最有意义I).二尖懈懈眼有赘生物4、女,26岁,阵发性心慌2年,姆次心慌突然发生,持续半小时至2小时不等,本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉费心律能突然减极至正常:心电图QRS波形态正常.P波不明显.诊断为D.阵发性塞上性心动过速5、符合主动脓眼狭窄的表现是E.反复发作心纹捕、型厥6、下列关于高血压的诊断叙述正确的是C.收缩压HMonmH,和(或)舒张压N90mm即渗断为高血压7、风湿性心籁膜病时最常被侵犯的道股是A.二尖粉8、下列哪种心律失常在风湿性二尖的按窄中常见D.心房疑动9、风湿性心姓病二尖廊狭窄随希右心衰竭加虫,下列哪项表现会减轻D.急性肿水肿发作10.在风湿性心脏病中,下列哪种戳膜病变最常见C.二尖府狭窄合并关闭不全11、哪种心脏电脱病在立立、运动中易引起晕厥£.主动脉搬狭窄12、风湿性心脏/膜病.尖懈狭窄的特征性体征是A.心尖区舒张中晚期陵陵样杂书,递墙里13.主动脓进关闭不全.出现周围血管征的原因是D收缩压增高、舒张压下降14、风湿性心脏病主动脉的狭窄常见的临床“三联征”为B.呼吸困难、心绞相、呆厥15、男性,59岁.因急性下壁心肌梭死入院.检查BP9065三11.心率41次/分.津齐.最可能的心律失常是Djn度房室传导阻洵16、为性,60岁,近半年来自觉心前区阵发性热,,前在休息或清程时发作,持续时间15分钟,含服砧酸甘油后援价,痛痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试购阴性,其诊断为D.变异型心绞痛17、风心病二尖的孩窄患者羟常出现呼鞭困难、咳嗽、咯血等症状,线2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿,提示D,二尖卷狭小进入右心受累.期18.男性,26岁“If1.1.J220120三Hg,下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血JK最有特征性C上腹部可闻连续高诩杂音19、女,25岁,活动后心惇,气促1年,隅感心前区搂和。自体:血压MO/MhnwHB,心界向左卜扩大,胸什无绿第3肋间闻及舒张期叹气样杂音.最可能的诊断为E.风心病.主动脉寓关闭不全20、心尖区出现AUStin-FIint杂音提示有A.主动脉懈关闭不全21、患者,女性,65岁,8周前“感冒”后持续低热,有主动脉再狭率及关闭不全史,首先应考虑卜列哪种诊断C.亚急性感染性心内膜炎22.女性.35岁,有反史关节纣肿病史.因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉跳色泡沫痰入院.查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音.ECG示心动过速,二尖麟型P波.最可能的诊断是B.风心病,二尖整狭窄,左房失代修期23、急性心肌帙死5小时,以下治疗方案中最适宜的是D.溶栓治疗24、急性心肌帙死心电图检查显示II、I1.kaVF导联出现异常Q波,ST段抬鬲,梗死部位在E.下壁25、哪个部位的总性心肌使死最易发生房室传导阻滞D.卜壁心肌梗死26、女,30岁.劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复.体检发现胸计左修师及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强,该患者可能性最大的疾病是D.肥厚里梗阻性心肌病27、应用降压药治疗高血氏狒,卜列原则中哪一条是错误的.血压显著增高已多年的患者.应尽快使血压降至正常水平28 .高由压病者服用降压药物治疗,降压目标是A.血压降至正常范国,即年轻者血压控制在120130/80In1.IHg,老年人可降至1.109011n1以内29 .患者,女性,69岁血压14095三m1.1.g,她的血压属于C.1级高血压30、沛地黄中毒多见的心律失常是B.室性期前收缩二联律31、下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因B.慢性肺部疾病32、左心哀朵早出现的挣状为D.劳累性呼吸困难33.近年来,在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托件利属用一类药物A.血管紧张素转换的抑制剂31.终止心室僚动坦有效的方法是E.直流电除施35、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,卜列哪项不正确A.老年人宜用此法36、关于一般房期的叙述,下列哪项不正确A.心室率多在350-600次/分37、室性期前收缩次数为下列哪段可以诊断为“领发性室性期前收缩”B.5次/分以上38、非器舸性心脏病者一般不会出现B.室早二联律39、右床上抢救急性肺水肿给患者吸班时.常在湿化瓶中加乙醉的目的是B.降低肺泡中泡沫的表面张力40、下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正C.阵发性室上性心动过速41.空性心动过速的临床症状不包括D.多尿42、抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是C.低流用间断给氧43、男性,32岁,10年来阵发性心悻每次心悻突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊.检查:质90/6OOTHg心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(一),估计此次心律失常最可施的是D.阵发性室上性心动过速44、见性,29岁,劳动时常有胸心、气短等花状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失.查体:胸廿左缘第3-4肋间隔及In级粗糙的喷射性收闻期杂音,超声心动图示空间隔肥厚,应考虑为1.肥厚组梗阻性心肌病45、75岁男性,裔血压病20余年,布.哮喘和痛风病史,最近出现轻度充血性心衰症状,Ai不宜选择的药物为B.B受体阻滞剂46、58岁女性,高血压K)余年,冠心病3年,最宜选用的药物为D.档通道拮抗剂47、扩张型心肌病最主要的临床表现为.充血性心力衰弱48、当风湿性心脏病:尖般狭窄程度加重时D.心尖部舒张期降降样杂音增强,胧动脓笫二书增强49.风湿性心脏病患拧.突发呼吸困难喽粉红色泡沫痍,血压1208011三Hg.心率MO次/分,心律绝对不齐.首选药物是C毛花忒丙(两地兰)50、劳累时有心绞痛及虻厥发作的主动脉超狭率患老首选治疗为D.主动脓砺进膜置换术51.合并冠状动脉痉率性心绞痛的高IhI庆患者宜首选D.眄通道阻滞剂52、右心衰竭体荷环淤血的表现是E.肝颈返流征阳性53、患者,男,28岁。高血压病史华年,近日头捕加3J,伴恶心、呕吐、心悸、气短,检g:血压190135mH,眼底视网膜出血。心电图示左心室肥厚,心肌劳损。其谬断是D.急进型高血H"病54、患者,女,30岁.有风湿热病史,近半年来咳嗽,痰中带血,活动后气短,检查:两肺(),心尖部听到舒张期隆隆样杂音,X纹显示左心房增大。应首先考虑的B.风湿性心肝:病,二尖整狭窄55、急性左心功旎不全,常伴有B.咳粉红色泡沫疲56、脑性塞栓子最常见的来源是D.风湿性心脏病伴心房颜动57、以下哪项不是冠心病的危险因素B血红蛋白异常58、阵发性室上性心动过速不伴有心力哀竭者首选B.W59.深幅股血栓形成最常见于E下肢深静脉60、洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用£.直流电或律61、急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是B.心肌坏死标记物增高62、为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选B.射频消融治疗63、ACEI降压治疗不能与哪种药物合用D.f是伸利尿剂6k对于高血压病的降压治疗下述哪项是错误的C血压降至正常时即可停药65、急性感染性心内腴炎具有诊断意义的检杳是A.血培养66、BeCk三联征是指Ajf1.1.压突然下降颈幅脓制著怒张心音低触遥远67、高血压危象降低血压宜苜先选用C.硝普钠静滴68、急性心肌帔死增早出现的症状是A.搂痛69、改善急性左心功能不全症状G有效的药物是A.利尿剂70.下列哪项表现不符合大Ift心包积液体征D.心尖搏动明显71、二尖附狭窄,仅听到舒张中期杂音,而无舒张晚期杂音,是因为E并发心房激动72、左心功能不全的体征为D舒张期弃马律73、急性病有性心肌炎临床表现中错误的是D.心肌损伤标志物均正常74.右心衰的特征性体征为B.肝颈静脉返流征阳性75、扩张型心肌病不包括哪项体征D.周围血管征76、以下哪项不是肥原梗阻型心肌病的匾床表现D可能在心尖部听到舒张期杂音77、治疗高血压伴变异型心绞痛患者,最佳降压药物为C.钙离子拮抗剂78、冠状动脓粥样饿化,最常受累的动脓分支是哪支B.左冠状动脓前降支79、非ST段抬而心肌梗死与ST段抬高心肌梗死冷疗措施的差异在于是否B.溶栓治疗80、室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时,其桂塞的部位发生在D.肺81、二尖幅狭窄最H出现的症状是C.劳力性呼吸困难82、左心衰发展至全心底,下列哪项可减轻D.肺漱血症状83、患者从本旬天日常活动即出现心悸、气短疥状,体息后即酸解,其心功能分级应为:B.心功能H级84、左心衰最小出现的临床症状是C.劳力性呼吸困碓85、下列哪项显能提示左心功能不全A.交替脓86、急性心肌视死时血液中升高Jft早的心肌坏死标记物足B.肌红.蛋白87、下列不属于心包穿剌的指征是B.为证实心包积液的存在88、男,50岁,突发剧烈头痛,呕吐,视物模糊,血压210/13OmmHg,首选降压药物是:E.硝普钠89、男性.55岁,IfnS16010Bri1.g.空腹血部9.0三o1.1.尿蛋白(+).该患者降1卡应首选C.血管紧张素转换防抑制剂90、患者,男性,45岁,高血压病3年,血压15095rmHg,同时患有脑尿病,该患者高血压病应诊断为B.而血压1级,高危纲91、女,28岁,发热半月.地张热型.伴勒塞.关节痛体检:皮肤淤点、OS1.er结节.心脏书杂音,考虑为感染性心内膜炎,确冷的直接证据来自E.细菌学检查92、女,60岁,高血压7年.血压波动于15017090100wn1.1.g,无明显正状。实整室检荏发现餐后血轴及物岛素修放试脸异常,而空腹血楠正常,卜列哪类药物对此疗效较好C.ARB或ACEI93、男,68岁,高血压性心脏病,心功能不全,两肺底间及混啰音,ECG示高度房室传导阻滞,此时不宜选择下列哪类降压给物C.B受体阻滞剂94、10岁男孩,因发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继发性预防的方法是D.长效为褥素肌注95、男,65岁,高血压病合并糖尿病,BP】8。/100nMg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌肝正常,选用下列哪类药物降压最合适AACEI制剂96、女性,61岁患“风心病二尖野狭窄并关闭不全”20年.10天前劳米后出现胸闷心悸.不能平卧及双下肢浮肿.查体:双肺干湿性啰音,心尖部舒张期奔马伴,肝大,肝颈静脓【可流征阳性。可能的合并症是E.心力衰竭97、男,42岁,劳累时心悻、气短2年,腹版、尿少3天.心电图示心房懒动,心室率110次/分:眼那X城示心胸比优65%,肺淤U行助于该患者诊断的辅助检查是B.超声心动图98、男,60岁,突发心前区疼牖1小时入院,心电图示:11、【II、AvF的ST段挤而件Q波形成,V3-V5呈QS型伴ST段抬高.诊断为D.急性下壁+右室心梗99、男.60岁,突发心前区痛痛4小时入院,心电图示:II、H1.AYF的ST段抬高伴Q波形成,V3Y5呈QS型伴ST段抬高.入院第4天,出现i三行性心力衰诩,连体发现心尖部4/6级收缩期杂音。出者也可能出现了现种并发症B.乳头肌断裂100.高血压病合并糖尿精者首选C.ACEIIOk高肌压病合并痛风者不宜选用B.利尿剂102,稳定型心经痛是指C.心绞痛的发作与劳累有关,其性痂在13个月内无改变103、恶化型劳力性心绞痛是指A.近3个月内劳力诱发的心绞猫的频率和程度加重,肉硝酸甘油的需求增加IOI、引起左心室后负荷增高的主要因素是B.体循环高压105,胺岫IH的作用是A.延长APD,阻滞Na+内流106,下列心姓杂音的产生机制,不正确的是D.而腰口狭小越严重,产生的杂音越强107,下列各项幅床表现中最不支持心绞痛诊断的是D.反狂出现的对限性心前区刺筋,每次持续仅23秒108,以易引起房室传导阻滞的是B.下嬖心肌梗死109,心室颤动引起阿斯媒合症时,最有效的抢救方法是D.非同步电击女律110,急性心肌梗死时.特异性最高的血清标志物是D.TnTHK心源性猝死最主要的病因是D.冠心病及其并发症112、慢性心房纤质是指心房纤感病史B.大于48小时113,心脏骤停的病理生理机制最常见的是A.心室颈动H1.产理冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达B.70%以上115,室性心动过速伴严.电血液动力学障局时,终止发作的首选方法是C.同步电复律116,心绞痛与急性心肌视死临床表现的主要能别点是E.痛痛持续时间117,男.45岁,有高血压史.因阵发性心悸2天求诊,体检:血压1.20"011三Hg.心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音.I分钟后心率降至80次/分,律齐.30秒后又【可奥至180次/分,般可能的诊断为。.阵发性空上性心动过速118,%性,61岁,患有高血压,同时伴有2盘就尿柄.尿蛋白(+),选择呆佳降压药物为C.ACEI119,风湿性心脏病二尖的狭窄病人经常出现呼吸困:碓、咳嗽和略血等正状,W1.病程延长,上述正状减轻,但出现腹胀、肝大,提示E.进入右心功能不全期120,急性心肌梗死后突速伴有室性期前收缩,优先使用的抗心律失常药物是A.美西律(慢心律)121、男性,60岁.心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关.每次发作15分钟,发作时心电图H、山、aVF导联ST段抬裔,首选治疗的药物是C.钙离子拈抗剂122,男,46岁,因心悴、胺痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,II、川、aV1.,aVF导联行病理性Q波.心导管检查示左室腔与流出道间压差20三1.1.g.Brockenbrough现思阳性.诊断是B.肥厚型心肌病123、患者男性,61岁,头晕、心悸,15年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性裨动,于胸骨左缘笫34肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区何及降降样籽张早期杂音.股动脉可闻及射枪音首先应想到的诊阍为B.主动脓眼关闭不全124、Hi度主动脉再返流时心尖部可存在B-Austin-F1.int杂音125、老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊。杳体发现主动脉灌区粗糙的收缩期杂闿.超声心动图示主动脓籍狭窄,左室射IhI分数055.心电图检查正常.请问对该患若哪一项处置方法不恰当C血管紧张素转换谶抻制剂126,急性心包炎心包积液时地突出的症状是C.呼吸困难127,男性,56岁。近日来厚心悸,乏力,头晕,心电图示:P-R间期在相维的心动周期中逐渐延长,最后发生QRS波群脱漏,如此周而复始,最可旎是B.二度1型房室传导阻滞128、休克代偿期的生理调节改变主要是A交感-肾上腺地质系统兴奋,林放大奴儿茶酚胺129、休克失代祭期的生理调节改变主要是B.组织缺班,乳酸增多,代谢性酸中毒130、诊断急性心肌梗死特弁性及面的心肌瓶是C.CPK-MB与1.DH1.131,男,52岁。持续胸疝3小时,诊断为为性下壁心肌梗死。杳体;BP705011三Hg,.心率40次/分。ECG示:P-P间期较R-R间期短,R-R间期整齐,最UJ能的心律失常是C.三度房型传导阻滞132、慢性心功能不全病最常见的诱因是B.感染、心律失常133、可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音H弱的药物是E.普奈洛尔134、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是B.折返机制135,风湿性二尖而狭窄最典型的体征是E.心尖部舒张期磋隆样杂音136、熨苏后治疗,保证一切复苏措施奏效JSiR要的是D脑复苏137,急性心肌梗死发生后,最早升高的血清心小曲是D.肌酸璘酸激陆同工拘138、左心衰翊苜先引起的病变是E.肺淤血、水肿139,出血压徜最严面的病变是D.Ifi出血110,右心室肥大心尖搏动的位置为E.向左移位141、吗啡的适应证是C.心源性再喘142,下列哪种情况下,可使心排血fit增加E.使用肾上腺素时M3、能翻转肾上腺素升压作用的药物是D.酚妥拉明144、禁忌使用洋地黄的是D.肥原性使阻鞭心肌病145,旎抑制Ih1.管猿张素转化他的抗高血压药是B.卡托普利146,下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准D.高血压1-2级伴3个危险因素者147,诊断急性心肌梗死时特异性最高的检查是E.同工的CK-MB和1.DH148,用室结内折返性心动过速发作时先行治疗应选用的是D.剌激迷走神经方法149、心皎播发作的典型部位为B.胸科体中因或上段脚椅后150、下列各项,急性左心衰的典型去现是&急性肺水肿151,风湿性心喉原病二尖迸狭窄最垂要的体征是D心尖区舒张中、晚期隆隆样杂音152、高血压危重症快速降压宜选用A.静脉滴注硝替晒153、患者面颊暗红,口唇发细,杳体:心尖部有舒张期优颂。应首先考虑的是D.风湿性心肺薪154,王某,女.64岁.W2h前心绞痛发作,含化硝酸甘油不能缓解而急诊“检查:血压90/6OmmHg,心律不齐,频发室性期前收缩,心音低,天门冬疆酸转锐高增高,心电图VKV2、V3导联有深而宽的Q波,ST段抬裔,其诊断是C急性前间壁心肌使死155,患者,男,50岁。蒲血压病史15年,未坚持服药.2h1»因情绪激动突然意识不清,双侧瓶孔不等大.应首先考虑的是C.而血出性脑出血156、病人购发房性期前收缩,自觉心悻不适,心率90次/分.可以选用以下可种药物治疗A.普奈洛尔(心得安)157,风湿性心脏病最常见的超脱损宙部位是A.二尖进158、降发性室性心动过速绝大多数发生在E.有严理心肌损害的患者159、心绞痛患者体检无异常,确诊应选择的检查是E.冠状动脉造影160,下列各项,幅于“受体阻滞药的是C.岷理嚓161,急性心肌梗死在最初24h内并发左心哀,此时慎重使用的药物是E.强心背162、忠齐,女,30岁.心悸、气促2个月,咳粉红色泡沫样痰.被查:面颇暗红,11唇发州,双肺底间及湿啰音,心尖区间及舒张期隆呢样杂音,下肢水肿,应首先考虑的是C二尖程狭条,心功能不全163,患者.男.56岁.心前区性痛.反红发作.卷痛向左臂放射.应首先考虑的是£心跤捕164,患者,男,50岁。有裔血压病史10年。今11剧烈头痛,眩率,呕吐。杳体:无肢体活动障碍,血压200/120MIHH(26.616kPa),意识模糊,应首先考虑的是B.高血压脏病165、导致心力衰践的的负荷不足的疾病是E.二尖离狭窄166.急性心肌梗死出现的室性期前收缗,治疗应首选的是A.静脉注射利多R因167,我国高血压病最常见的死亡原因是B.急性脑血管病168、典型心绞痛含化硝酸甘油片后,移筋缓解时间多在A.13分钟169、风湿性心脏科心衰眼用地高辛13天,出现恶心、呕吐,室性期前收缩二联律,除停用洋地黄外,治疗应首选C钾盐170、患拧.男性,50岁.生气后突感前胸闷痛,有压榨感.同时你粉牵涉至左臂,休息后自行缓解.约分钟.最可能的诊断是D.心绞痛17k心绞痛与急性心肌Hi死的主要赛别依据是D.心电图检管172,心绞痛与心脏神经官能症的主要鉴别依据是C,胸痛持续的时间173、患者男性,56岁,高血压病3年.平时血压维持在1201308090m三Hg.半天前因激动感到头痛,无恶心呕吐、意识障碍、抽抽等.查体:血压18V120m111.1.g.意识清楚,心率86次/分,无肢体运动隙距。有能耐眼异常。最可能的诊断是:E.原发性高血压3级174,患者男性,56岁,高血压病3年。平时血压维持在120I308090mHg.半天前因激动感到头痛,无恶心呕吐、意识障碍、抽捕等.查体:血压184120mn1.1.g.意识清楚,心率86次/分,无肢体运动砥G以有地耐量异常.联合应用降压药物治疗2周后,出现两下肢蹑部水肿,可能由何种药物引起B.卡托普利175、女性,56岁,风湿性二尖Ie狭窄20年。心悻、气短5年。1月来咳斑:,咳黄痕,喘愁,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧.连体:掂坐位,颈加肱怒张,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强加不等,二尖M1.听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律.风湿性二尖感狭察处者典型的体征为B梨形心176、女性,56岁,风湿性二尖IC狭窄20年.心悻,气短5年。1月来咳嗽,咳黄燎,喘愁,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧.查体:端坐位.颈浙冰怒张,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖阳听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律.风湿性二尖禹狭察患者的心律失常,首选治疗为A.控制心室率177、女性,56岁,风湿性二尖戏狭窄20年.心悻、气用5年。1月来咳嗽,咳黄焕,喘愁,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧.查体:端坐位,颈解脉怒张,心率13031/分,心律绝对不齐,心音强加不等,二尖曲听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律.风湿性二尖号狭窄也者颈部脉怒张以可能的原因是0.右心功能不全178、女性,56岁,风湿性二尖鬃狭窄20年.心悻、气短5年。1月来咳嗽,咳黄泉,喘愁,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧.查体:端坐位,颈加脉怒张.心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等.二尖IC听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律.风湿性二尖悔狭案患者最可能的心律失常为A.心房锁动179,蛛网腴卜腔出血最常见的病因是区脑内血管眄形180、男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5C,脉搪细如,血压6010nmHg,全腹压痛,无反跳神,无尿,首选的治疗措施是C.迅逑补充平衡盐溶液181,男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体盘375C.脓搏细弱,血压60OnunI*全腹压痛,无反跳痛,无尿.首先考虑的畛断是1).Jft度低血容显性休克182,空间隔缺损时,杂音的部位和时和为C胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音183,合并双侧肾动脓狭窄的高血质患者降压不宜首选B.血管紧张素转换肺抑制剂184、关于血管紧张素H对好小域入球及出球小动脉的收缩作用,正确的是A.对入球小动脓的收缩作用大于出球小动脉185,男.40岁,因呼吸困难和水肿入院.查体发现颈静脓怒张,肝在右肋缘下4c,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现C.心尖部可听到舒张期杂音186,男,40岁,因呼吸困难和水肿入院.查体发现颈静脓怒张,肝在右肋缘卜4c,表面光滑.轻度JK痛,双下肢腰陷性水肿.该患者心音可有以下变化.除/A.心尖部第二心音增强187、休克监测中最常用的项目是D.中心静脓压188,主动脓源关闭不全时,杂音的部位和时相为E.胸骨左缘第三肋间舒张期杂音189、男,44岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,W用茸激素类抗炎药.2周后,呼吸困难加1R,心率I1.O次/分,律齐,心音遥远,血压90/7OBmHg,肝吸肿大,下肢浮肿。可能诊断为B.心脏压塞190,男,44岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激索类抗炎药.2周后.呼吸困难加突,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/7OmmHg,肝脏肿大,下肢浮肿.脑象为C.奇脉191、男,M岁,因发热、胸痛伴心包麻擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后.呼吸困难加重心率110次/分.律齐.心音遥远,血压90/7OnmIk.肝脏肿大,下肢浮肿.应采取的措施是I).心包穿刺192.男性,65岁。陈If1.性广泛前壁心肌快死7年,活动后脚闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP16090mBHR,P120次/分。P2比进,心肺各瀚膜区未闻及杂音.双脚底可闻及细湖啰音双肺散在时鸣音.腹平软,肝脾肋下未触及.双下肢无水肿.空腹血糖1.2r三>"1.心电图:V1.-V6导联ST段压低0.05-0."V.血清肌钙蛋白I正常。该患者F1.前最可能的诊断是E急性左心衰翊193,见性,65岁。陈阳性广泛前壁心肌使死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难.体检:端坐呼吸,BP1.609011三Hg,P120次/分.P2亢进,心脏各附朕区未闻及杂音.双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音.腹平软,用睥肋下未触及.双下肢无水肿。空腹血铺4.2三>1.1.心电图:VI-V6导联ST段压低0.050.1V血消肌钙蛋白I正常。读患者不宜立即使用B.卡堆地洛194,男性.65岁.陈旧性广泛前壁心肌快死7年.活动后胸闷、心悸、气短2年,近I周出现夜间阵发性呼吸困难.体检:峨坐呼吸,BP1609011Hg,P120次/分.P2亢进,心脏各稀原区未闻及杂音,双肺底可闻及细湿啰音,双肺敢在哮吗者,腹平软,肝脾肋下未触及,双卜肢无水肿.空腹血箫4.211三>"1.。心电图:V176导联ST段压低0.050."V.血清肌钙蛋白I正常.住院期间测餐后血神三次.键后2小时血糖为M.076.0三o1.1.,其降压药物宜首选A.血管紧张素转换南抻制剂195、男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌快死7年,活动后胺闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端眼呼吸,BP1609011三Hr.P12。次/分°P2尢进,心脏各尚膜区未闻及杂音.双脚底可闻及细湘啰音双腓敢在时哨音.拨平软,肝睥肋下未触及.双下肢无水肿.空腹血糖1.211三"1.心电图:V1-Y6导联ST段压低0.050."V.血清肌钙蛋白I正常。该患者血压控制目标至少是。EQ90mm196、为性,65岁。陈阳性广泛前壁心肌使死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难.体检,端坐呼吸,BP16O9011三Hg.P120次/分.P2亢进,心脏各附膜区未闻及杂音.双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音.腹平软,用睥肋下未触及,双下肢无水肿。空腹彷4.211三>11.0心电图:V1-V6号联ST段压低0.050.1N血清肌钙蛋白I正常.该患者心功能分级为IENYHA分级IY级197、男性.65岁.陈旧性广泛前壁心肌梗死7年.活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困击体检:端坐呼吸,BP1609011三Hg,P120次/分.P2亢进,心脏各好腰区未闻及杂音,双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮呜者,般平软,肝脾叨下未触及,双下肢无水肿空腹血神1.2m三o"1.。心电图:V1-V6导联ST段压低0050.1V血清肌钙蛋白I正常.D.心房能动198、男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1冏出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP1609011三Hg,P12Q次/分°P2亢进,心脏各概原区未付及杂音,双肺底可闻及细湿啰音,双肿散在哮呜音.腹平软,肝睥肋下未触及.双下肢无水肿.空腹糖4211三o1.1.心电图:V1.-V6导联ST段压低0.050."V.血清肌钙蛋白1正常.为诳一步检查心律失常性质应首选A.心电图检查199、患者以活动后脚捕、呼吸困难为主要去现,杳体:胸骨左缘下段粗糙喷射样收缗期杂白.心电图无明显ST、T波改变:超声心动图示:室间隔与左室后壁之比为1.3:1以上。治疗应用C.普获洛尔200、患者以活动后胸痛、呼吸困难为主要衣现.查体:胸的左缘下段粗槌喷射样收缩期杂音。心电图无明显ST、T波改变;出声心动图示;空间隔与左室后壁之比为1.3:1以上。初步诊断为D.肥厚型心W1.病

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