托育服务体系发展面临的主要问题及对策建议.docx

托育服务体系发展面临的主要问题及对策建议为适应人口和经济社会发展新变化，不断在发展中保障和改善民生,我国将“幼有所育”列入重要民生议题。本文深入分析群众需求，在实地调研不同类型的托育服务机构的基础上，全面梳理山东省托育服务体系发展现状及制约其发展的主要问题，就托育服务体系发展途径和政策着力点提出建设性意见，为助推托育服务体系健康可持续发展提供参考依据。一、发展托育服务体系要精准对接群众需求发展托育服务体系必须坚持以人民群众需求为导向。2021年6月，山东省滨州市卫生健康委面向全市待孕、在孕或有婴幼儿的家庭，开展了3岁以下婴幼儿照护服务需求问卷调查，共收到有效问卷3454份。通过对有效问卷的分析，主要结果如下：1 .群众托育需求与婴幼儿入托时间选择。调查显示，38.2%的婴幼儿家庭有托育需求，61.阮的婴幼儿家庭没有托育需求。希望孩子2岁入托的占76.8%,1岁入托的占15.4%,不足I岁入托的占7.8机由此可见，家长希望婴幼儿居家照护为主，入托的年龄集中在23岁。2 .群众对托育机构选择与照护方式需求。调杳显示,群众首选幼儿园举办的托育机构或幼儿园托班，占73.4%o其他选择依次为机关事业单位托育机构(38.5%),社区托育机构(30.0%)、社会托育机构(13.5%),企业托育机构(10.1%)O在照护方式的选择上，72.9%的家庭选择全口托。其他选择依次为半口拖(14.7%)、临时托(7.1%)、计时托(3.9%)其他方式(1.4%).3 .家长对托育机构最关心的问题及费用接受程度。调查显示，家长对托育服务机构最关心的问题依次为安全状况(17.7%).卫生与饮食(16.9%)、师资课程等教育状况(14.6%)、环境设施(13.9%)、收费标准(12.2%)、接送时间距离(10.7%)、公办民营等机构性质(8.3%)、机构品牌知名度(5.4%)从家长能够承受的托育费用情况看，56.9%家庭预期每月支出在100O元以内，28.8$的家庭为1000-1500元，9.3%的家庭为1500-2000元，2000元以上的仅占5.%。4 .家庭照料方式与照护指导需求。据调查，婴幼儿照护主要有父母共同照料、祖辈照料和母亲单独照料三种方式,分别占33.0%、30.4%和30.3%,由托幼机构为主照料的只占1.7里保姆照料占1.5%,由其他亲属照料占0.5斩父亲单独照料占0.2%。家长希望政府、社区、社会机构等外界力量提供专业家庭养育指导的主要途径由高到低的比例依次为：家长育儿群聊(21.6%)、发放育儿书籍、宣传册等(19.3%)、专家讲座(18.遥)、通过微信、QQ、邮箱等咨询(17.8%)、视频(13.290、电话、当面咨询(9.序)。从群体分组情况看，农村地区、孩子较多、月龄较小、母亲较年轻、学历偏低、经济收入较低、农民或自由职业者的家庭，婴幼儿在小家庭内由母亲或父母共同照料为主。他们通过家长育儿群聊、微信、QQ、邮箱咨询等途径获取家庭养育指导的比例较高。城区、父母学历较高、母亲年龄较大、在政府机关企业事业单位和服务业工作、中高收入、孩子月龄较大的家庭，婴幼儿日常生活以祖辈照料为主。通过育儿书籍、宣传材料、专家讲座获取家庭养育指导的比例较高。二、托育服务体系发展面临的主要问题对照国家、省托育服务有关要求,对标省内外先进做法,结合对青岛、淄博、滨州、镌州、潍坊等地实地调研发现，山东省托育服务体系发展仍需解决以下突出问题：1 .受生源减少和疫情海加冲击，独立实体式托育机构生存困难。社会力量投资举办托育机构刚刚起步即面对出生快速大幅度下降影响，随之而来的是疫情冲击。托育机构单体规模小,抗风险能力薄弱，前期投入多数未见回报，已有不少托育机构选择退出。2 .托位总量不足，优质供给进展缓慢。山东省公立普惠托育机构发展严重滞后，托幼一体发展缓慢，多元化需求难以满足，托育服务供给有待增加。由于托育机构服务质量良莠不齐，家长对托育机构的信任度较低，需要有接受和认可的过程。3 .财政投入不够，对托育机构的政策支持有待进一步落实。托育机构受成本因素限制导致收入难以保证，财政支持尤其重要，迫切需要省、市层面出台综合性、便于落地的政策，县市区级抓好落实并提质扩面。另夕卜，目前托育机构的用水、用电等班用执行商用价格，这也是制约机构发展的因素之一。4 .师资力量相对薄弱，托育服务从业人员队伍有待充实加强。缺乏婴幼儿照护专业相关人才，现有的部分人员无相应的资格证书。目前一些运行良好的托育机构照护人员主要是幼师和护士，而幼师主要以教育为主，护士主要以医学护理为主，他们的理论基础相对片面,加大了后期工作中专业性培训的难度。5 .托育机构存在不公平竞争，婴幼儿入托存在不公平对待问题。一是目前托育服务工作处于起步阶段，行业发展还不够成熟，运行模式也不规范，托育机构质量评估标准过于单一，托育机构之间享有的支持政策措施、财政经费支持补助等人为影响因素较大。二是幼儿园费用家长可以在单位按固定数额报销，公办和普惠性幼儿园扩招23岁的婴幼儿有补助，收费低；托育机构没有补助收费高，托育班用没有报销政策。三是托育机构比幼儿园成本高，生源竞争能力弱，目前托育机构大都处于亏损状态，不利于行业发展。6 .托育机构难达备案标准，存在备案监管方面薄弱环节。从调研情况看，社会力量举办的托育机构，机构场地基本都是租用，特别是城区，场地受限，机构规模一般都较小，很难有室外活动场地，很难达到托儿所、幼儿园建筑设计规范要求。托育机构通常租用商圈商铺或住宅，租金成本高，并且空间格局已定或受房东限制，改造调整难度大。因首层房租过高，经营成本过大，多数托育机构均有设置在二层及以上的问题，消防验收较难通过。部分民营和企业开办托班不具备托育机构相关资质，而是以母婴保健、教育咨询公司等形式,在此基础上增设托育服务功能，未进行托育机构备案登记，这些机构在用房面积、室外活动场所、消防安全、师资力量等方面达不到托育机构标准，政府无法按照托育机构相关规定对其进行运营监管。已注册的托育机构无法备案的主要原因是消防安全检查合格证明难以获取。托育机构设置标准和备案条件门槛较高，托育行业存在投入及经营成本过大并且回收效益慢，会导致经营困难，也制约了依托社会力量发展托育行业的步伐。三、推进托育服务体系发展的对策建议1 .加强组织领导，强化规划引领，加大财政支持，积极营造托育服务良好的发展氛围。一是建立工作推进机制。充分发挥省、市促进3岁以下婴幼儿照护服务发展联系会议作用，明确党政责任，加强部门协作，形成工作合力，推动各项支持政策落实落地。二是将托育服务纳入民生工程，列入各地民生实事。三是强化规划引领和典型示范带动作用。各级要确保完成年度和“十四五”规划纲要目标任务，示范带动全省托育机构专业化、规范化建设。四是完善托育费报销或政府补助政策。实施托育机构建设运营资金支持政策，水电暖等执行居民类价格。探索由补助托育机构到补助婴幼儿家长，将固定数额的托育费发放到每个孩子家长,体现家庭照护为主，在需要时自主选择托育机构，促进托育机构公平竞争。五是盘活国有资源，提供场地设施保障。2 .加强政策协调，发挥学前教育资源优势，积极推进“托幼一体化”服务，满足群众托育服务基本需求。一是加强卫生健康和教育部门的协调配合。尽快形成职员边界清晰、层层负责的工作责任机制，做到上下联动、部门协调，统筹推进托幼一体化工作。二是尽快出台鼓励幼儿园兴办托育机构或开设托班的具体政策措施。对“托幼一体化”的幼儿园，可优先申请各级预算内资金支持和普惠托育机构示范点遴选。三是强化托幼一体化规划设置。在城乡社区生活圈配套设施规划中，托育机构与幼儿园一体设置落实。改扩建和新建配套幼儿园要增加托班的有关建设要求，满足举办托班托位用房需求。四是同等享受财政补助政策。鼓励幼儿园托幼一体化发展，按照幼儿园生均经费补贴标准落实补助。落实托费报销制度，职工子女无论入幼儿园还是托育机构，用人单位参照职工子女幼儿园收费报销有关规定，落实职工托费报销。五是简化“托幼一体化”机构备案材料。实行“托幼一体化”的机构备案时，可用原来幼儿园的卫生评价报告和建设工程消防验收意见书，也可采取有消防安全评估资质的第三方进行消防安全评估，畅通“托幼一体化”机构备案渠道。3 .加强政策引导，充分调动社会力量积极性，发展多样化多层次托育机构，满足群众多样化的托育服务需求。在大力发展托幼一体式基础上，引导社会力量发展质量有保障、价格可承受、方便可及的独立实体式、社区嵌入式、连锁辐射式、委托管理式各类特色服务模式，满足多样化的托育服务需求。一是发挥好社区作用。依托社区建立普惠性托育点，扩大社区托育服务的受益面。探索由政府购买服务或提供场地，引导社区利用公租用房或社区服务中心，通过减免租金、分期支付等方式，引入第三方服务机构经营社区托育点，提供价格普惠、优质、灵活的便利托育服务。二是发挥好社会组织和社会资本作用。支持企事业单位、工业（产业）园区、用人单位等利用自有土地开办托育机构。通过财政补贴、奖励补助等多种方式，扶持嵌入社区的中小托育机构提供普惠托育服务。三是在市县妇幼保健院建立公办托育综合服务中心。从实地调研情况看，妇幼保健院借助妇幼保健系统的平台与网格化管理建立托育机构，可以承担示范性、综合性托育服务中心作用。市县妇幼保健院在发挥专业优势，举办孤独症等特殊儿童托育机构，做好弱势家庭和儿童托育兜底工作更具有特殊意义和独特优势。4 .加强对家庭婴幼儿照护的支持和指导，加强科学育儿知识宣传普及，增强家庭科学育儿能力和水平。发挥家庭、祖辈照护作用，加强对家庭照护的支持和指导是发展托育服务体系最重要的工作之一。一是加大村（社区）基层组织和社会力量对家庭照护的支持力度。支持和引导社会力量依托社区提供服务,提高家庭成员婴幼儿照护知识和能力。二是加强专家指导队伍建设。鼓励支持优质托育机构、行业协会、妇幼保健机构等开发公益课程,为家长答疑解惑，满足群众婴幼儿照护知识需求。三是发挥广播电视、新媒体等作用，普及03岁婴幼儿照护服务相关知识。从业人员职业素养，保持队伍相对稳定。一是将托育服务从业人员作为急需紧缺人员纳入培训规划，形成包括学历教育与非学历教育、长期和短期培训相结合的一体化培训方案，为各类托育从业人员提供持续的专业成长服务。二是加大源头供给，在大学或职业类院校增设托育服务相关专业。三是提高从业人员待遇。建立和完善托育机构从业人员准入、考核、晋升、奖惩和淘汰制度，推动婴幼儿托育服务业的健康、稳定、可持续发展。6 .加强托育机构综合管理，做好托育机构登记和备案监督，推动行业健康发展。一是做好托育机构登记备案和质量监管工作。加快建立完善托育机构信息管理平台，运用信息化等手段加强对儿童托育常态化监管、动态评估和处罚惩戒等制度和机制，及时公布登记备案的托育机构监管信息，扩大公众知情权，对托育服务市场进行引导和规范，督促托育机构不断提升服务质量和水平。二是推动建立各级托育行业协会，建立自律机制，促进行业健康可持续发展。三是加快推动托育服务保险发展。做好顶层设计，推动构建托育服务责任保险制度，满足托育机构从业人员、财产和入托婴幼儿保险需求。