中医科治疗感冒诊疗常规.docx

中医科治疗感冒诊疗常规感冒是由于感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头捕、恶寒、发热、全身不适等一系列临床表现的一种病证。其临床表现与西医学所称的急性上呼吸道感染相似。普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等均可参考本病辨证论治。诊断1鼻塞流涕，喷嚏，咽喉2痒或痛，咳嗽。3恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。4四时皆有，以冬春季节为多见。5血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。6本病应注意与温病，尤其是风温早期相鉴别。辨证论治1风寒束表证症候：恶寒中，发热轻，无汗，头痛，鼻塞声重，喷嚏，流清涕，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。治法：辛温解表。例方：荆防败毒散。2风热犯表证症状：身热较著，微恶风，鼻塞喷噫，流稠涕，汗出口干，咽喉痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。治法：辛凉解表。例方：银翘散。3暑湿伤表证症状：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，鼻塞流浊涕，头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕，尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。治法：清暑祛湿解表。例方：新加香需饮。4气虚感冒症状：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。治法：益气解表。例方：参苏饮加减5阴虚感冒症状：身热，微恶风寒，发热，少汗，心烦，口干口燥，干咳少痰，咽痒，鼻干涕黏,舌红少苔，脉细数。治法：滋阴解表。例方：加减蕨蕤汤。其他疗法1中成药1. 1风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸。1.2 风热证可口服银翘解毒片，羚翘解毒片，桑菊感冒冲剂。1.3 感冒兼见脾胃湿困诸症者可用蕾香正气丸。1.4 时行感冒可口服板蓝根冲剂。2中药针剂2.1 风热证、暑湿证及表寒里热证均可用双黄连粉针剂36g加入5%葡萄糖注射液250500ml内静滴，每日1次。2.2 发热重者，可用消开灵注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250500ml内静滴，每日1次。3外治疗法3.1 大蒜液滴鼻，10%大蒜液每次1滴，每日滴35次。适用于各证型感冒。3.2 拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、风门等穴，每日1次。适用于风塞证。疗效标准1治愈：症状消失，实验室检查恢复正常。2好转：发热消退，临床症状减轻，实验室检查基本正常。3未愈：临床症状无改善或加重，实验室检查与治疗前比较无明显改善或加重。