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II.I：指肠球部的溃疡的腹痛规律是A.无明显规律性B.难受-推便-加境C.班受i食缓解D.难受-便意-缓解E.进伍-雄受-援耨答案；C题解:I.指肠溃瑙的难受在两警之间发生.持续不减,直至卜番进食或服抑酸药后才废解.“难受-进食-谖r的节律.12 .诊断消化性溃疡并发幽门使阻最有价值的临床去现是A.易呕吐B.呕吐物量大C呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大收宿食E.呕吐后症状可坦留线解答案：D鹿醉：幽U恤阳主要我现是呕吐大量发馨宿食,特征性体征有：守趣时上股陆饱瓶、逆喊动的目型及上腹部振水声.13 .幽门梗阻时禁用下列哪类药物A.抗胆碱能药B.肢体次构极酸钿C.H2受体拮抗剂D.酸泵抑制剂E.抗菌约物答案：A遨解：阿托M等抗胆碱能药可延线FJ排空，适用于十二指肠溃疡,但能加重得潴留，禁用于幽门梗阻时。14 .溃疡病活动期患者不宜限用A.布洛芬B.前列腺素刷剂C替硝嚏D硫楣恰E.胶体穗答窠：A题解:布洛芬为NSAID类药物,可导致消化道出血,其氽均是对用钻服有爱护作用或是杀灭HP的药物.15 .有明显胆汁返流的慢性目炎者，首选的治疗药物是A.健皮质激素B吗丁琳C硫糖铝D.普硝哇E笨妥拉明答案:B题解r有明显胴汁返流并可限用女安、叫I琳等,能加强有门张力和UJ窦的收缩,防止胆汁返液O16 .女，28岁，间歇性上腹捕3年，近11腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物依多，为隔餐食物.抑酸剂治疗无效，体检上部有振水音，转动体位症状不能成解城可能的诊断是A.良性十二指肠淞滞症B.消化性溃疡合并幽门梗B1.CFJ纵腴脱垂症D.同精E.罚下垂答案：B题解：幽门梗阻主要是消化性渍疡的主要并发疝之、表现为即吐大量发陋宿食，特征性体征仃：空腹时I腹部饱版、逆蜻动的n里及上腹部振水声.17 .下列哪,项不是肝硬化股水治疗必需遵循的Jfi则A.腹水患者必需限制钠、水的排入8.用钾利尿剂和排的利尿剂并用C服用映塞米利尿时应补充嬴化抑D.取水取退后，仍需限制钠的摄入E.快速利尿高退腹水可促使相情缓解答案：EJiSW;肝硬化大量腹水时不行过于快速利尿，以体笊版粒不超过05kg天为i1.过快利尿可诱发肝性脑稠、肝仔琮合征等，18 .消化性溃疡最主:要症状是A.嗖气、反酸、恶心B.呕吐C无规律件上腹疝D.节律性上腹描E.无规律性下腹捕答案：D题解：上政痛为消化性溃场的主要症状.典型的消化性泄扬腹痛特点是慢性过程、周期性发作、节律性难受。19 .下列哪种说法对月溃疡是正确的A.Ff溃疡可能恶变故均彳!1手术指征B.饮食疗法也可以促iS溃疡愈合C.与I二指肠溃场相反，胃溃扬不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛绊窠：D题解:"溃痛了者的基础胃酸分泌量（BAO）和星大肉酸分泌比（MAO）多数正常或偏低.而十二指肠溃搔逝者相当郃分存在BAO.MAO上升.20 .为急性坏死性胰腺炎特点的是A.上腹部持续性刀割样难受B.恶心、呕吐C黄疸D.中等程度发热E.脐周或勒、腹部皮肤青紫色答案；E题解：急性坏死取物踪炎少数患并因血性腹水漫至皮卜引起新周或助腹部的皮肤M6嘴色,其余症状在急性水肿型虢腺炎和急性坏死性胰腺炎中均可出现.21 .确诊悔性目炎的主要依据是A.年龄B.X线领餐检查C.大使潜用试验D.HPiE.胃镜及PJ黏联活检答案：E鹿B¥；巴镜检育并同时取活组织蛾组税旃理学检食是慢性胃炎最牢肱的诊断方法,22 .男,25岁，反史上腹痛、返酸4年.日饿检查示十二指肠球部溃疡,尿素版试验阳性，治疗方案首选抻酸剂加A.一种有效抗生素B.两种有效抗生素C.月钻膜爱护剂D.促胃动力剂E解痉剂答案：B遨解：以索他试验阳性提示患并存在HP礴架,应采纳根除HP的治疗方案即以抑酸剂或股体锭为礼础加上两种抗生素的三联治疗方案。23.女，38岁,肝硬化腹水患者。I周来畏寒发热.体温在38C左右,全腹痛，腹部明显弹隆.尿玳500m1.旧.下列体征应特殊留意A.蜘蛛矮及肝掌B.1»里静脓曲张C.睥肿大D.腹部移动性浊音E.全股压弼及反跳捕答案：E题解：肝现化祓水患并出现发热、我痛、腹水收在板期内增加.应高度怀屣并发自发性腹肤窕，此时应留意有无做股训激征的出现，可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。24.对肝硬化诊阍有确诊价值的检查是A.X线领铁检查B.腹腔镜检食+活检C.丹维检行D.腹部B超E.麴郃CT答案:B遨解：肝活组织检杳见行假小叶形成是诊断时映化最军旅的指标.25 .与幽门螺杆菌感染亲密相关的疾衲是A.溃扬性结肠炎B.急性碣尾炎C慢性胆囊炎D.十.指肠潴扬E.急性胆囊炎答案：D鹿B¥；十：指肠溃扬患者幽门端杆由的检出率为90%,远高于其它疾病.己确认，幽门蟀杆曲是消化性溃疡的甫要病因.26 .关于肝理化腹水形成的因素.不正确的是A.原发性酸固IW增多B.门静脓压力堵而C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多答案：A题解：用硬化时解同胡和血管开11;素继发性增多可使应质削M和水肿，对腹水形成和加更起R要促进作用，并非为用发性埒多。算余备项均是肝硬化肠水形成的虫要因素.27 .慢件浅表性内炎的临床表现哪原是描误的A.可以引起愁性贫血B.有时症状酷似消化性溃疡C消化性溃疡的发生率增高D.百酸偏低E.易出现暧气、反酸、腹胀等症状答窠：A题解：慢件浅表性因炎不引起恶性贫其余几项均足其特点.28 .肝他患者突发右上腹猛烈玳受伴血性腹水，最可能是A.肝包脱F大出血B.消化道溃疡穿孔C.引根结节破入腹腔D.急性化脓性胆囊炎E.腹腺转移癌答案：C鹿解：肝癌结节裂开可限尸肝包膜已产生同部用:受，也可岐入根腔引起急性腹捕、.腹膜划激征和曲性腹水,可有10%患者因此而致死.29 .结核性腹膜炎腹水性质常为A.乳糜样腹水B.腹水比重V1.016,蛋白V20g1.C腹水比重1.018.李凡他试脸阳性D.腹水细胞总数是2(X)X106儿，分类以单核为主E.阴水细胞总数100OXI061.,分类以多核细胞为主答案：C遨解：结核性胞殷炎腹水为清出液,比重一般超过1.016,蛋白城含阮3(1.以上，李凡他试验阳性，臼细胞计数X).5XIS91.,以淋巴细咆为主.30 .诊断肾病院合征必需具备的依据是A.大Jft蛋白尿与血原B,低白蛋臼血症与离厢血症C.大城蛋白尿与低白蛋白血症D高脂血症与水肿E.水肿与低白蛋白血流答案：C题解：肾病综合征并非是一种独立的疾病.而是由多种肾小球疾病引起的一组临床琮合征.崎床具有以下四个特点：大盘蛋门乐（超过35g24h）:低蛋门血症（血波门蛋门低于W1.）；水肿；高脂血症即高胆固醉和（或）高甘油三脂京。其中、两项为诊断必备条件,特殊是大敬蛋白尿。31 .慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是A.血压增离程度B.肾功能损杏程度U眼底变更D.高血压与肾炎的发病史E.心功能变更答案：D题解：慢性肾炎引起高他压'杼功能不停J岛血压病引起肾功能不全鉴别较困屋.病史及发觉疾病时的蛋臼尿、血尿、黄血和仔功能减退的程度有助于鉴别诊断.如有条件，忏穿组织学检膏有助于确诊。32 .我国现在引起慢性肾功能不全的病因最例见的是A.慢性肾盂'杼炎B.慢性肾小球肾炎C肾小动脓硬化D.肾结核E.肾结石答案：B直解：在慢性肾功能衰.渴的各种病囚中，我国以慢性肾小球肾炎引起各最多，慢性肾盂有炎次之。美国助尿稠管病占第I位，高血压次之。33 .急性肾衰竭常出现最早的症状是A.恶心、呕吐B.心悸、气促C性格变更D.出血忸向E.定向障碍答窠：A题解：I1.1.于肾功能损害突然出现.机体对内环境稳定失调未能刚好代偿因此尿每症症状较慢性仃衰更为明显.消化系统症状常出现最Y.常仃畏食、恶心、呕吐、严峻者消化道出血.少部分可以出现肝功能度端、黄抗等，为预后不良征象.M.急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是A.免投抑制剂B,糖皮炎激素C抗凝剂D.抗侪I小板料聚药E.爱护残余肾功能答窠：E题解：急进性仔小琼肾炎慢性期仔功能出现缓慢、不行逆损害此时的治疗主要以爱护残余肾功能、廷缓慢性特衰竭的发展为阴点.35 .尿液检查下列哪项对慢性忏功能衰竭的诊断最有价值A.比重固定于1.010B红细胞数C白细眠数D.尿蛋白量E.籁粒管型答案：AJe解，百功传不全早期为发尿多、多尿、比苗先为低于1.018.后固定I1.010-1.012Z1.-J.为等海床.晚期尿少,尿蛋白股为+r.晚期内肾小球绝大部分已毁损,尿蛋内反而憎减,具至阴性：尿沉渣检等,若有粗而短的蜡样营型则有助本病诊断.36 .关于血液透析的适应证错误的是A.急性肺水肿B.1.1.1.1.BUN19.4mmo1.I.C血BUN每11上升3OmmoV1.以上D.C02-CP低于13mmo1.kpH7.25E.少尿2天以上答案:B题解：急性肾功能衰竭透析疗法适应证是：急性肺水肿；裔钾血拉，血钾在6.5umd1.以I-.:血尿重氮21.4mmo1.1.以上或血肌肝442Umo1./1.以上：高分解代谢状态,血尿素氨f日上升30mmo1.吸上.血伸每日上升Immo1./1.以上：无明显分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上：酸中或：氧化碟结合力低于I3mmo1./1.pH小F或等于7.25：少尿2天以上,伴有卜列状况什何项者：体液潴田,如眼结膜水肿、心肮奔弓律、中心静脉质增高：尿毒症症状.如持续呕吐、烦躁、嗜睡：高血件,-.Omnro1./1.,心电图有岛仰变更.37 .原发性肾小球疾病临床分类播误的是A.急性背小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D.好病媒合征E充满性肾小球肾炎答案:E题解：Ki发性好小球疾病临床分类：（1）急性忏小球肾炎；（2）急进性好小球忏炎：（3）慢性好小球肾炎：（4）眼隹性肾小球疾病：（5）肾病琮合征“38 .尿毒症Ai常见的死亡缘由是A.酸中毒氏电解质紊乱C心功能不全D.脑出血E.感染答案：C趣斛；尿毒症患各的心血管系统表现：以离血压为最常见,尿毒症性心包炎为晚期衣现，多为纤维泰性心包炎,第行心包摩擦者,可因心包积液岭乡致心包乐塞，尿毒症性心肌病亦常在晚期H1.现.表现为心脏扩大、心律失常、心力哀谢.心力衰溺和心律失常是慢忤肾功能衰竭最常见的死亡缘由.39 .男性，18岁。慢性肾炎S年，肌肝清除率6SmUmin,3天前患肺炎，应选用哪种抗生素A.卡那毒素B段窄音标素C四环素D.庆大毒索E链施索答案：BJS解：,性肾炎燃者有感来要刚好赐予有效抗生素如营毒素G、氨河西林、红霉索等治疗,尽快限制。避开应用对忏行损含的抗生素（如依发独件类抗牛.素、横股类药等）以及其他药物.40 .女，32岁,突然塞战.高热，伴展箱.尿娩,尿急,尿筋3天就诊，查体：肾区有叩击箍，化验：尿蛋白（+）,镜检：白细胞海视野，白细咆管壁02个/HP,最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢件肾小球肾炎急性发作C急性肾孟肾炎D.慢性'杼盂肾炎除匿型E.急性膀胱炎答案：C遨解；若女性尿急、尿领、尿和严峻；再加上尿白细胞增多，便可怀疑为思路呼缘，如尿细的定量培有£105Zm1.致病力为大肠杆的、克雷伯杆曲、变形杆的、凝固酹阴性劭荀球的等则拟谬为尿路感染.患拧急性起病.有明显寒战.高热等全身症状,急性肾*肾炎可能性最大.酷胱炎一般无明显的全身感染症状.41 .男,28岁,患“樱性肾炎”8年,查血压21312.6KPA（IV95mmHg）,Hb85g1.尿蛋白（+），籁粒管型23个/HP.BUNIOmmo1.1.Cr220UmM.对该患拧不宜于实行A.低蛋臼饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食>依据尿量K少适当限水E.低研饮食件窠：B题解：依据患者的试腌室检育,为慢件仔功能不全欲质Im症期,应予以优筋低蛋白、高热气、低磷、多维生素、易消化饮食.不宜赐予高蛋门饮食.高蛋白饮食是诱发慢性肾衰急性加尤的重要因素之一。42 .慢性肾功能不全尿推症期必行的临床我现足A.水肿B.蛋白双A贫血Ai血压E.血尿答案：C题解：贫血足慢性肾功能不全尿毒症期的必仃症状,中.重度贫血驮为多见,贫血程度与肾功能扳出的程度呈平行关系.43 .舲脓竹盂造影,有诊断价值的疾病是A.急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C慢性肾小理好炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病粽合征答案：D题解：尿路感染急性期不宜做X线胯脓仔滥造影校仅1VP),对慢性尿路感染.反复发作，应行IVP4Hf>iS.如彩像学检查发觉有局灶性用他的肾皮威3,伴有变形行.才能诊断为慢性菖忐肾炎，否则从路感染病史员长,亦不能诊断为慢性肾盂肾炎.44 .慢性好小球肾炎患者，尿蛋白£Ig/5血压应限制在：A.120/70mmHg以下B.I2575mmHg以下C1.30/8OmnIHg以下D.14090mmHgWTE.140SSmmHg以下答案：b题解：高血质是加速慢性肾小球忏炎肾功能损杏的垂蔓因素,应力争把血压限制在志向水平:HI1.gd.,kPM均在12575mmHg以下：伏蛋白DWjd.I1.1.1.网在130/SOmmHg以下”45.男,35岁.诊断为肾病媒合征，用强的松60m自d2个月，尿蛋白由(+)然为(土)。近1周发生上腹痛、烧心.应如何处理A.停用强的松B,加用潘生丁C改用环城酰胺D.加用宙尼马丁E.改用消炎痛本题正确答案:D题解：长期应用澈素须严密视察有无不良反应和并发症.并刚好赐予处理.本例您若为“激素敏感型二但出现激素的消化道不良作用,此时不行停用强地松或换药,应予以对症处理.46 .推断慢性W盂肾炎治愈的最主要指标是A.尿常规正常B成细菌培育阴性C尿路刺激征消逝D.肾功能好转E特区叩击痛消逝答案：B做解：尿路您染的诊断、更发、挣愈的主要确2指标是尿细的学检吏.47 .下列哪项不是我国风湿病学会诊断S1.E的标准A.颜面红斑，非畸形关节炎B.多发性浆膜炎C肾脏病变一蛋白尿D.抗双链DNA抗体阳性E血沉增快答案：E题解：我国（1987）S1.E诊断标准媒形红理或盘状红斑：日光过敏：I腔溃疡：ir-畸形性关节炎或关节疝:浆膜炎（肉膜炎或心包炎）；忏脏病史蛋臼尿和（域）管型尿和（或）尿:神经系统报害健瘤或相神、神经壮:状）：血液学异样（白细胞V4X109/1.和（或）小板V80X1109/1.和（或）溶血性贫血）：狼疮细施和（或）抗IkDNA抗体阳性：抗Sm抗体阳性：3）免疫荧光抗核抗体阳性（IFANA）：狼如带试验或'存活检阳性.05C3补体低于正常。13项中符合4项者即可诊断S1.E48 .特发性血小板削减性紫微治疗首选A.长春新碱静脉滴注B.脾切除C输浓缩血小板D.肾上腺糖皮筋激素E.静脉浇注大剂破丙种集蛋臼粹案：D题解：甘上腺糖皮侦激或为门下首选治疗措施.一股选用泼出松.剂成为每天-2mgkg.I1.眼,侍血小板女俅正常或接近正常后渐渐缓慢M；K小刘t（570mgd巡监治疗3-6个月。49 .女,50岁,学指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加封.晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解,首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.强直性脊柱炎D.情关节炎E.痛风答案：B题解：美国M湿病学会1987年的尿病诊断标准如下：心僵持续至少I小时（每天），病程至少6周；有3个或3个以上的关节肿，至少6周；腕、箪指、近然指间关节肿至少6尚：对称性关节肿兔少6周：有皮卜结花手X找片变更（至少有什曲疏松和关节间隙的狭察）:类风湿因月阳性（湿度1:20）.有上述7项中4项者即可诊断为类风湿件关节炎.50.女，16岁.近3天双下胺伸侧出现紫箴,分批出现两例对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛.1.小板160X1091.WBC1.OXKW1.Hb1.00,1.凝血时间正常,应首先考虑A.过触性紫金B.特发性血小板削减性紫搬C.急性白血精D再生障碍性贫血E.血友病答案：A遨解：过敏性紫段的特点：紫姆以双下肢及憎部多见.对称分布,大小不等,分枇出现，常可高出皮肤衣面，可伴有丁麻疹，可有稿微痛感.可伴有关节瑜、族捕、腰痛、血尿、黑使等.患存临床症状与上述表现符合，试枝空检介血小板、凝血肘间正常，号虑为过敏性紫蛛。61 .急性白血病诊断必需具备A.发热、范血及出血B.白细脆计数显瞽增高C胸骨压痛伴肝脾增大D.骨粉增生极僮活跣E.骨Ii中原始及无趣细脆比例明显增高答案：E飕解：竹前是门Im病的确诊依据.急性臼血病可见骨假增生活跃'明显或极度活跋.某一系列原始细咆30%,成叁细胞极少见。除M6外幼红细胞均削M,"核细胞常削减（M7除外）,62 .慢性粒细胞白血病最突出的体征为A.黄血貌B.浅表淋巴结肿大c.'1.三J5D.脾肿大E绿色痛答案：D懑解：脾肿大是慢性粒细胞白血病（慢粒）最突出的体征之多在丫期即可触及.往住就医时已达脐平面，技至可达盆腔，原中，有切迹。肿大行与白细胞致成正比，肿使死时有猛烈眼痛及睥压痛,63.女.23岁，3周来发热,四肢关节酸痛.无皮痣，脚透胸腔（双侧）少H枳液，体检：体温38.5C.心率118次，分，两下肺叩诊浊苦，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手笔指关节及膝关节轻度肿版，血红蛋白100g/1.白细胞3X109！,血小板5X109/1.,尿蛋白（+）。最可能的谬断A.类风湿性关节炎B.系统性红斑般疮C结核性腕膜炎D.病格感染E.再生降碣性贫血答案：B麴解：国际上多果纳美国凤根病学会19X2年修订的S1.E诊断标准,该标准为：蝶形红斑：盆状红斑：光过敏：11腔溃疡：非侵蚀性关节炎：浆脱炎（胸朕炎、心包炎）：忏脏病变（£白尿或卷生尿）:神经系统投:也嘛桧发作或精神症状）：血软异样（白细脆4×109/1.或淋巴细胞1.5X109/1.,血小板V1.ooX1.O9/1.,溶血性好血）；0»免疫学异样.狼疮细施阳性或抗双性DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅港U治试验假阳性：川）抗核抗体阳性.I1.JK中学4项阳性则可诊为S1.E.64.14岁初中二年级女学生，GraVeS病,治疗宜选用A.1131治疗B.抗甲状腺药物C冷伸剂D.马上手术治疗E激励多食海带答案：B题解：药物治疗适用甲状腺较小，病情中度以卜、甲亢初治、年龄较小、不宜手术和孕期甲亢：甲亢伴有校产竣突眼：甲状腺手术前打翼和甲状腺次全切除后甲亢复发拧：1131治疗甲亢的后作协助治疗等.65 .关于2型糖尿病,正确的说法是A.应有“三多一少”的症状B尿糖阳性C腺岛素水平低于正常D.空收血糖应上升E糖耐fit试验有助于可疑病例的诊断答案:E题解：空腹或售后血期高于正常但未达的尿病诊断标港.的可疑病例，须进行辅耐M试抬,蓟萄糖黄荷量成人为75g.儿诵1.75fkg,总量不超过75g.服樵前及服械后2小时各取静脉m浆用葡荀IS氧化曲法测定血IS-2型糖尿病大多起病缓慢.症状较轻,并非全部您者均有“三多一少”的疵状，66 .福尿病用症酸中毒抢救的主要措施是A.补液B.抗感染C.补生理盐水+腆岛素D.补碱性液Etr正电解质素乱答案：C遨解：输液.抢救雨症酸中毒首要的、板其关板的指地：腋岛索治疗：果的小剂城胰岛素治疗方案：订正酸中i5:i正电解城紊乱：经怆液及肤伯素治疗后,血钾常明显下降，应留意补钾。67 .关于胰岛素的运用,下列不正确的是A.适用于全部I型检床病B,适用于有急性代谢紊乱的糖尿病C.遭FH于新近诊断的2型椭尿病D.适用干妊垢植尿病E.适用于合并严般并发症的糖尿病答窠：C匐&胰岛索治疗适应证，I型It尿病：2型簿尿病经严格饮食限制及口服降IS药治疗未获良好限制:任何类型箫小病发生胸粒酸中毒或I1.削症高注性摘尿病昏迷：妊娠期糖尿柄和糖尿精合并妊娠、分如合并虫症感染、消耗性疾病、视I可膜病变、有病变、急性心肌梗死、脑血管意外等：外科国手术期全腴腺切除引起的绯发性糖尿疏.68 .女性，28岁，烦渴多尿I年，不规律用腴岛素治疗，纳差、呕吐3天，体检：T36.2C.呼吸深大有异味。血轴22mmoU1.,尿糖(+),眼体(+)。嫉可能的诊断为A.急性胸炎+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C乳酸酸中毒D.助尿病身症酸中毒E.作用症高渗性糖尿病昏迷答案:D趣解；糖尿衲阴症酸中毒的临床表现：早期楂轴尿桶症状加卡，协后出现食欲收退、恶心.服吐、腹痛、砰吸深大、力气中有烂孽果味.随苛病情进步发展,出现明显失水,尿量削减.m压卜降.意识模糊,嗜睐以至昏迷.试验室检包尿糖、尿附体均强闭性.69.甲状腺危象时，首先选用的药物是A.心得安B.甲基硫氧用嚏C丙墓硫氧喘嚏D.碘化钠静肺滴注E.班化可的松静脉滴注答案：C题解；当临床上怀疑有危象时，应马上口服PTU600mg,以后15O-2OOmg姆13次。心得安、利血平可降低四周蛆织对甲状腺篇反应，其他支持治疗包括吸气,狗理降温、订正水电解质素乱.抗感染,监护心肾功能和血压,躁动担心时加用冷静剂.心上腺皮质激素可加强应急反应实力.70 .垂体功能减退症最早出现的祀腺功能诚退是A.肾上腺皮质功能减退B性腺功能减退C甲状腺功能减退D.肾上腺与甲状腺功能减退E.甲状腺与性腺功能减退答案：B题解:腺垂体功能M退临床衣现为岷体的死腺即性腺、甲状腺和忏上腺皮质缥发性功能及退。女性闭经、不育,男性性欲减退或阳痿.女性其次性征战退等性腺功饯减退的症状出现最早、最普遍.71 .垂体危象时，下列何种状况最为多见A.低血糖性昏迷B.低钾性麻狒Cie妄D.脏梗死E诙怙高涔性昏迷答案：A避解：腺垂体功能诚退混患者在感染、劳累、中断治疗、服用冷静安眠药等可诱发危象,出现神志障碣'躁狂、休克、昏迷或严竣低血箱及水电解防紊乱或粘液性水肿件昏迷(低体S),抢救不刚好常死亡.72 .女，24岁，多饮、多食10年，空腹血犍常常大于10.8mm疝1.,近2个月来眼睑及下肢轻度水肿.血JK160/100mmHg,尿蛋白(+).最可能的诊断为A.高血压病B.糖尿病肾病C.的尿病合并肾孟肾炎D.福尿病合并膀胱炎E.糖尿病合并心功能不全件窠：B题解：陋尿病病史在I。年以上时可引起肾脏病变.临床主要表现为蛋白尿、水肿及高IhI卡.血清肌肝、尿素姒上升,鼓终发生好衰竭，73 .推断辅尿病限制程度的指标是A.空腹血糖B.尿精C触受化血红蛋白D.蓟萄糖耐胃试脸E.胰岛索衿放试脸答案:C糖基化血红提白可反映取血前8-12W1.血糖的总水平,以补充空腹血相只反应蝌时ItII锯值的不足.是推断糖尿病限制程度的指标74 .抗甲状禄药物丙条硫笈啼鸵、他巴唯最严爆的不良反应是A.永久性甲低B.药疹C.月肠道反应D.肝功能损古E.粒细胞缺乏答案：E鹿解：药物的不良反应主要是粒细胞削M或粒细胞缺乏，如WBC低F3X109/1.或中性粒细胞低F1.SX109/1.时,应停药处理.粒细胞缺乏症常在数欠内突然发生，需马上停药、住院治疗,能留意区分粒细胞削战是甲亢本身引起.还矩由抗甲状腺药物引起.75 .助尿病胴症酸中毒常见诱因，除了A.呕吐B.感染C.腴岛素治疗中断D.创伤E.妊娠答案：A题解:助尿病用症酸中毒常见的诱因行需染、J素治疗中惭或不适当减假、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等,有时可无明显诱因.76 .男,50岁，半年前体检发觉2型桶尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm,体至66kg.坚持饮食限制及运动熬煤，近3个月空腹血助5.0-6.0m11.I.1.(90-IO8ngdI),留后血期10.073.0nno1.U80-234mgdI).拟加用A双眼类降血糖药B.磷肥类降糖药C.fi匐糖昔的抑制剂D.短效期岛素E中效胰岛案答案：C题解：-郁国轴行的抑制剂UJi1.迟碳水化介物的汲取，降低售后的高血骷.玷用于空腹血糖基本正常而餐后血楣上升的病人.77.2型脑尿衲的施础治疗指施是At食治疗B.胰岛索治疗C.双服类降血糖药D.磷眼类降期约E.吨哇烷二阴类降轴药答案A题解；助尿病治疗需限制饮食，减轻和避开肥胖，适力的沐力活动，合理应用U服肾血助药及联岛素。全部锯尿病患者,无论哌纳降血相药与否，均须限制饮食，此系基础治疗之一.78 .抢救糖尿病胞症酸中毒应用碳酸乳钠的指征是A.出现低钾血拄B.常规应用C出现严竣心律失常D二氧化碳结合力<5.9mmo1.1.或pH<7.1.E.合并严坟感染答案：D题解：摘尿病IW症酸中毒患齐酸中蟀轻者不必补做.堂流者如此pH<71.,血碳酸辄根<5mm<>1.1.（相当于CO2结合力4567mmo1./1.）,可少V补充等灌慨酸¾1钠，应留意如补琳过多或过快有加重细胞缺氧，诱发眄水肿的危急。79 .男，56岁.抵尿病患拧，用胰岛素治疗，晚IO时突起心慌、多汗、懦99,继而神志不清、杳脉搏120次/分,尿铺（>尿胴体G）,尿素氨IOQnimo1/1.,最可能为A.高涔性昏迷B.低血糖昏迷C阳拉酸中毒昏迷D脑血管意外E.尿珞症昏迷答案：B题解：胰岛东的主要不良反应是低血期，与约物剂做过大和（或母:食失调行美，我现为心悴、出汗、手抖、头架、饥饿感、懦弱、严峻者出现昏迷.90 .脑栓塞的临床表现不正确的是A,患者较年轻B.多有风湿性心进膜病史C起病急骤D.多有陋膜划派征E.可有偏爆失语答案：D题解：脑栓塞K见于年轻患若，多有风湿性心懈眼病史.典型病例依据急骤起病,发觉栓f来源（80%为心源性，常可见心脏异样）或其他木梢栓塞，神经系统局灶体征、无百迷或百迷时间较短,很快起先复原,诊断一般不J½太难.91 .忠者，91.72岁.髭起发觉左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑Im松形成,下列处理错误的是A.降域压，治疗脑水肿B.抗凝治疗C保持呼吸道通畅D.自由掂清除剂E.期脓流注止血药物答案：E鹿解：脑血枪治疗I1.的在于防止血松扩展和新血松形成，改善局部脏血流,、爱护梗死姓四周存活的脏细胞,降低病残程度和预防乂发。在以上原则基础匕保持呼吸道通畅、降晒压治疗脏水肿、抗凝治疗及自内基清除剂均可的情应用.92 .中枢性姆痰和四周性摊段此行确定意义的鉴别是A.健痪范用人小与强度B.有无肌肉萎缩C.肌张力增加或减加D.1.ft!反射点进或M低E.有无病理反射答案：E题W；上运动神经元损胃时蚱鹿Hf.为中炯性幅疾，下运动神经元损杏的椅痪称为四周性摊嗔。中枢性瘫痪以整个肢体为口有忖度度用性肌芸缩，肌张力增高，腿反射亢进,有病理反射：四周性麻疾以几个肌群为主,肌芟缩明显.肌张力减低,胭反射履弱或消逝.无病理反射.中枢性帏疾和四冏性懒疾鼓仃确定意义的鉴别是有无病理反射.93 .男，78岁。I天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清晰，腑籽液检杳无异样.最可能的谬断是A.短利性脑缺血发作B.脑血松形成C.脑性塞DJft出血E.蛛网膜下腔出曲件窠：B题解：前血栓临床表现和诊断要点：（1）50岁以I：多见：（2）有T1.A病史或高Ih压.糖尿病等危急因素：（3）发病急舞、但还可缓慢加充：（4）常于宇静状态或休息时出现偏精、偏身短觉咪码、ftft,失语或其他脑局灶投寄症状：（5）大方无明显头描和呕吐：（6）被无急识陈同：（7）解许戒检态基本正常。94 .男34岁，反复发作性四肢抽插伴意识丢失2年余.入院前8小时四肢抽描频繁发作，每15-25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清.既往贵便中曾有白色节片，头倾CTur见多发性钙化灶。诊断应首先考虑A.原发性底痛B多发性脑肿痛继发源痛C脑囊虫继发爆痴D.手足摘悌症E.微症答案：C题解：淋发性施痛处由于多种脑部器质性病变或代谢素乱所i,是该种疾柄的级症状.故又称“症状性嫌r.碓痫发作只是该病个症状而已,其继发性礴痫的病理变更依引起发作的黑发病囚而异.患盾既往我便中曾有门色节片，头陵CT可见多发性循化灶，诊断应忏先考虑脑囊虫继发爆编.95.12岁男孩,突然意识丢失跌倒.全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌.2分钟后停止抽捕.间歇10分神后又类似发作，先后4次.发作间歇期意识不清.最可能的诊断是A.全面性强JI一阵挛发作B.困难部分发作C物痫连续发作D.嫌施持续状态E.失神发作答案：A遨解：全身性强直一阵辛发作（俗称大发作1.以突然意识丢失、跣倒、全身性强直后伴有抽抽为特征.发作可分先兆期、强I1.期、阵季期、惊厥后期，96 .脑出血与脑械死最主要的鉴别点是A.发病年龄B,既往病史C.起病的逑度和状态。是否伴有头痛、呕吐、嗜睡等全脑症状E.有否意识障斶答案：C题解：脑出血“脑梗死主要的鉴别点包括发病年龄、既往病史、起病的速度和状态'全脑症状、有否速识障碍、微痰的特点及头爆CT和CSF的特点，但其中鼓重要的电起病的速度和状态。97 .女.16岁,右下肢常常打软腿,有时跪倒,已12年,近1个月来右下肢无力加重.检苞右股四头肌和有收缩，左恻卧位,不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力应为AQ级B.I级C.2级D.3级E.4级答案：B题解：肌力的记象可采纳OT级的分徼法：。级完全娜弱：I级肌肉可收缩.但不能产生动作;2级股体/在床面上移动,但不能抗地心出力地抬起：3级股体能抗地心引力而搭离床面,不能抗阻力：4级能做抗阻力的动作但较正常为差;5段正常肌力.98 .治疗嫌痛持续状态的首选药物是A50%紫妥英钠，缓强静脓注射B.异戊巴比妥钠.馈慢静脉注射C副度.缓慢静脉注射D.10%水合t醛保的灌肠E.安定，慑微静脓注射答案：E题解：底痂持续状态发作时应保持呼吸道通畅,给氯，补液，爆压高时可用20%计鼐酹，留意订正电解质与酸碱盍乱,防止自伤.可选用有关药物限制发作.首选安定注射液IO-20mg峥注.必暨时可重灾，恺息呼吸抑制.99.某地囚工业事故,使多人CO中毒，其中昏迷齐被送到医院.此时最有效的抢救措施是A.鼻导管吸氧B.20%甘乐醉快速静脉滴入C.亚冬眠治疗D.高压氧治疗E血液透析答案：D飕解：吸入班可加速CeHb解离和CO排出,吸入含5%CO2的辄更能疔效地划激呼吸.加速8排出,轻度中净持续吸辄,流量可达101.min,中、浓度中有首选高压笈仓治疗，能快速订正组织缺铳和排出CO：呼吸停止患并应用人工呼吸器维持呼吸,群体CO中用且病情严晚此时最便利有效的抢救措施是高乐班治疗.1OO.有机磷杀虫剂中毒最志向的治疗是A.胆域酩的更活剂+阿托品B.胆碱酯酹S1.活剂+呼吸机C胆碱酯诲复活剂+抗生素D.胆碱酯防熨活剂+的皮质激素E.胆碱Sii生活剂+血液净化答案：A鹿解：胆碱幅摘复活剂可”原乙陈胆碱酷命活力，抗胆碱约能与乙配胆碱争夺胆碱受体，起到阻断乙酰胆腌的作用有机向杀虫剂中母最志向的治疗室网做南腐复活剂+网托品合用。101 .老年忠者，常于夜间发作哮第伴频繁咳啾.咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底何海性啰音。以下哪一种疾病可能性大A.心源性哮喘B.支气管际喘C.过敏性肺炎D.肺癌E.喘息型支气管炎答案：A题解：心源性邛喘与支气管哮喘临床去现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫极、极中血统为其特点，可资鉴别.102 .泮地黄中毒多见的心律失常是A.室上性心动过速B.室性早搏二联律C心房纤颤D.房室传导阻滞E.房性早掳答案:B即解：室性丫抻是泮地黄中毒常见的心律失常，以领发多源性室性早掳呈二联律最常见.103.女，28岁，风湿性心脏病，二尖谷狭窄并关闭不全,心停、气短、下肢水肿。母天服地高卡0.25mg,间断服乳氯嘎味已2个月.心电图示室性早抖、二联律.首选哪种治疗措施A.利多卡因B.钾盐C停用地高辛.给钾盐和笨妥英钠D.慢心律E.心得安答窠：C题解：匆飙嚎味是持抑型利尿剂.低押易致洋地黄中毒.导致室性心律失常.故采纳I.述指104,女，58岁，近半年来自党心前反阵发性难受,常在休息或早晨时发作，持续时间15分钟,含眼硝酸甘油后缓解.雄受发作时,心电图胸的导联ST段抬高运动负荷试验阴性,其诊断为A.初发型心线辅B.卧位型心绞痛C稳定型心绞痛1变异型心绞痛E.芯化型心线编答案：D即解：变异型心绞痛：通常在口段某固定时间自发性发作心的区难受，发作时心电图示有关丁联ST段抬高及相对应。取ST段压低，常伴有严暧心律失常或房室传峥阻滞。为他状动脓突然痉掌所致，患者迟早发生ST段抬高那位的心肌怏死，105.男性，35岁.血压24/13.3kPE18(V100mmHg),经服硝米吐咤及血管惊慌素转换的抑制剂治疗3周后，血压降至16/106kPa(1.2080mnHg),关于停药问遨应是A.马上削减药物剂量B.可以停股降压药C停药后JIII压增高再服D.接着服的，在数月期间如血压保持和定后，再渐渐削M至能维持血压棺定的以小剂ME.为避开血压下降过低,应停药，待症状出现随时女用用药答案：D鹿解：初治燃者在血压维持段时间稳定后，可行心援悔必革至维持血压稳定的爆小剂我.不行突然停药,106.男性,61岁，患彳f高血压，同时伴有2型施乐病,轻度肾功能损害，血肌肝(Ser186unw1./1.,尿蛋白+),解除肾血管性高血压.最隹选择降压药物A.利尿剂B.钙拮抗剂C. 0受体阻滞D. B受体阻滞剂EACEI(血管惊慌素转换唧抑制剂)答案：EJW;ACE1.可逆转左室肥原、改善就用;鼠延缓忏脏损杏的发展，但须曲尬其在PE娘好功能损害、««!肾动脉狭窄时应谨慎运用o107 .男，40岁,气促、下