儿科常见病护理常规.docx

第一章呼吸系统疾病护理常规小儿支气管肺炎护理常规一、常规护理1.保持病室清洁、空气清爽和流通。保持室内相对温度18221C,湿度以60%为宜。2、体温上升者采纳物理降温或递医嘱赐予药物降温，有高热惊厥史者应及早降温,同时运用冷静剂。3、赐予养分丰富、易消化的流质或半流质饮食，激励患儿多饮水。4、保持呼吸道通畅，刚好清除痰液。缺氧时赐予低流量氧气吸入，痰液黏稠可雾化吸入稀彝痰液。5、尽量保持患儿宁静休息,调整适当卧位，利于患儿休息。6、遵医嘱给药，严格驾驭药物运用时的剂量、时间、浓度。严格限制输液速度及液罡。7.加强口腔护理、皮肤护理，预防并发症。8、亲密视察病情变更，定时监测生命体征，记录24小时出入量.打算急救物品及药品。二、专科护理1 .痰多不宜咳出时要指导患儿进行有效地咳嗽，且更换体位,帮助翻身、拍背。遵医嘿赐予超声雾化吸入，稀驿痰液或运用止咳袪痰剂。必要时用吸痰器吸出痰液C2 .3意视察有无呼吸急促、身翼扇动、面色或口周发结，甚至出现三凹征等呼吸困难症状,遵医嘱赐予氧气吸入，病情恶化时拍背和赐予呼吸机协助呼吸。3,合并心力衰竭的患儿需监测生命体征和尿量,留意用药刚好、精确，并视察用药后的反应。应用洋地黄药物留意视察用药前后心率的变更，避开运用钙剂.用利尿剂时记录出入是，视察有无低血钾的发生。留意监测心率、呼吸、血氧饱和度、血压的变更，做好抢救打算。急性支气管炎护理常规一、一般护理1.保持病室空气清爽，室内相对温度1822(,湿度以55-60%为宜。定时开窗通风，以削减炎症对支气管黏模不良反应的利激，有利于排痰。2、患儿取半卧位或舒适的体位，指导家长篇,常为患儿更换体位、轻拍背部；指导并激励患儿有效咳嗽,有利于痰液排出。3、赐予雾化吸入,以湿化气管，稀释痰液。雾化后帮助排痰，必要时用吸引器刚好清除痰液，保持呼吸道通畅。4、遵医嘱给药抗生素.化痰止咳.平喘药，留意视察用药后的反应。5、喘息性支气管炎患儿，主要视察有无缺氟症状，必要时赐予策.气吸入，减轻喘息症状。二、维持正常体温I.亲密视察体温变更，定时测量体温，每2、4小时1次，必要时随时测量。2,体温超过38.5P时，赐予物理降温：冷敷、冰敷、温水浴等；或遵医嘱赐予药物降温，防止惊厥的发生。3、视察退热效果，刚好更换汗湿衣反，避开受凉，并故意保暖。4,赐予高热量、高蛋白,丰富维生素，易消化饮食。留意多饮水。5、保持口腔清洁，增进饮食。婴幼儿可在进食后喂适量温开水；年长儿应在晨后、餐后、睡前漱洗口腔，以清洁口腔。三、健康教化I.向家长讲解疾病的病因、临床特点,治疗和护理学问。2,指导家长适当开展户外活动和体格熬燎，增加反抗力。3、指导家长依据天气变更增:成衣物，避开受凉或过热。4、避开到人多的公共场所，防止交叉礴染。5.教化小儿养成良好的卫生习惯。6,加强养分，主动防治贫血.养分不良、维生素D缺乏病。按时预防接种。支气管哮喘护理常规一、常规护理1、保持病室空线清爽，温混度相宜。2、保持患儿宁甘，赐予舒适的体位,卧床休息。3,赐予清淡饮食,供应患儿宠爱的饮料，增加饮水量,防止脱水。4、赐予氯气吸入，留意将就加温柔湿化，避开引起支气管的干爆和痉挛。5,遵医喔赐予雾化吸入，激励患儿做有效的咳嗽，帮助戳身拍背，将痰液解除，必要时打算吸痰。6,遵医期输入药物及静脓补液，记录24小时出入液量。7、亲密视察病情变更，记录哮喘发作的时间，留意发觉诱因和避开接触过镀原,随时打算抢救危机状态。二、专科护理1、哮喘发作时亲密视察病情变更,给患儿以半卧位或坐位，背部赐予衬垫，使患儿舒适。正确运用定量气穿剂或静脓输入止嘴药物。记录发作及持犊时间。2、哮喘持续状态应刚好赐予氧气吸入，监测生命体征，刚好精琬给药。并备好气管插管及呼吸机.随时打算抢敕。三、并发症的预防和护理1、保持堂内空气清爽，光线柔软。2.保证患儿休息，帮助患儿的生活护理。3,持续心电监护。4、哮喘持续状态的护理。（1）赐予面罩给氯，氮浓度40乐保持算分压70,9O三Hg.（2）保证液体入量，订正酸骐平衡紊乱。（3）静脉给药肾上膑皮康激素、氨茶够,受体激烈剂，解除支气管平滑肌痉挛。（4）亲需留意患儿的薄识神志、呼吸、全身衰竭状况，经治疗仍不媛解时可考虑气管切开和机械通气.5.患儿烦璞不按时易于冷静剂如地西浮、水合氯醒灌质等.但留意防止引起呼吸抑制。四、心理护理1、讲解哮嘴的常见诱发因素、临床特点和治疗方案。2、哮喘发作的患儿会出现焦虑担心，责任护士应陪伴在患儿身边，劝慰患儿.赐予心理支持，以减轻精神惊慌。3、解除患儿家长对激素治疗不良反应的顾虑。4、指导患儿家长瓶身备用平嘴吸入剂以备急需，指导吸入技术。5,保持患儿舒适的体位，保证充分休息，以减轻患儿体力消耗。6,保持病室的环境清洁、宁静、平安、舒适,削诚不良刺激。急性上呼吸道感染护理常规一、 提高患儿的舒适度1 .各种治疗护理操作尽量集中完成，保证患儿有足够的休息叶问。2,刚好清除鼻腔及咽喉部分泌物,保证呼吸道通畅。要意通风,保持室内空气清爽，提高病室湿度，使其维持在6（代左右，可改善血液循环，对减轻呼吸道症状有明显效果。3.鼻塞的护理：鼻塞严峻时应先清除鼻腔分设物后用0.5%麻黄碱液滴鼻，每日23次,每次2滴.对因鼻塞而阻碍吸吮的婴儿，宜在哺孔前15分钟滴鼻，是鼻腔通畅，保证吸吮。4、咽部护理：留意视察咽部充血、水肿、化脓状况，及发觉病情变更。咽部不适叶可赐予润喉含片或多化吸入。二、 高热的护理亲密莫测体温变更.体温385cC以上时应对症治疗，果纳正确、和理的降温措施，如头部冷涅板、枕冰袋，在预部、腋下及腹股沟袋放置冰袋，或用乙醇擦浴，冷盐水灌肠。也可以用25%安乃近溶液滴鼻或D股退热剂。留意保证患儿摄入充分的水分。刚好更换汗液衣服，保持口腔及皮肤清洁。三、 视察病情亲省视察病情变更，警惕高热抽搐的发生。在护理患儿时应常常检查口腔黏腹及皮肤有无皮疹，留意咳嗽的性质及神经系统症状等，以便能早期发觉麻疹、猩红热、百日咳及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。在疑有咽后壁脓肿时，应刚好报告医生，同时要留意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起案息四、保证足够的养分和水分激励患儿多喝水，赐予易消化高养分，宜少量多餐并常常变换食物种类，必要时静脉补充养分和水分。五、健康教化指导家长驾取上呼吸道感染的预防学问，懂得相应的应对技巧；在集体儿童机构中，应早期隔离患儿，如有流行趋势，可用盒装焦蒸法将居室消毒；对反夏发生上呼吸道感染的患儿应留意加强体育熬炼，多进行户外活动；穿衣要适当,以渐渐适应气温的变更.避开过热或过冷；另外要主动防治各种慢性病,如佝倭病、养分不良及贫血。急性感染性喉炎护理常规一、改善呼吸功能，保持呼吸道通畅1,保持室内空气清爽，温湿度相宜.以削减对喉部的剌激,；成轻呼吸困难。置患儿于舒适体位，刚好吸氧，保持宁静，用1%3%的麻黄素和肾上腺皮质激索超声雾化吸入，已快速消退喉头水肿，夏原气道通畅。2,遵医嘱给与抗生素、激素治疗,以限制感染，减轻喉头水肿，媛解症状。3、亲密视察病情变更，依据患儿三凹征、喉鸣、青紫及躁等的表现正确推断缺氧的程度，刚好抢救喉梗阻，随时做好气管切开的打算，以免因吸气性呼吸困难而窒息致死。二、维持正常体温，促进舒适1、亲密视察体温变更，体温超过38.5（是赐予物理降温。2、补足够够的水分和养分，喂饭、喝水时避开患儿发生呛咳3、保持患儿宁他.尽可能将所须要的检查及治疗集中进行,以不打搅患儿休息。一般状况下不用冷静剂，若患儿过于烦躁担心，透医嘱赐予异丙嗓,巳达到冷静和减轻喉头水肿的作用。禁止运用氯丙嗪，以免使喉头肌松弛，加重呼吸函难。三、健康教化指导家长正确护理患儿.如加强体格熬炼,适当进行户外活动，定期预防接种，主动快防上呼吸道感染和各种传染烧。其次章消化系统疾病护理常规疱疹性咽峡炎护理常规一、做好口腔护理用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含流液。激励多饮水，进食后湫口,保持口腔粕膜潮湿和清洁，削减口腔细菌繁殖。对流灌者，刚好清除流出物，保持皮肤干操、清洁，避开引起皮肤湿疹及糜烂。二、正确涂药问了确保局部用甄达到目的，涂药前应先将纱布或干棉球放在烦粘膜脾朦管口处或舌系带两侧,一隔断唾液；再用干梅球将病变部粘腆表面吸干净后方能涂药。涂药后主患儿闭口IO分钟,然后取出隔禹唾液的纱布或棉球，不行马上漱口、饮食或进作。三、饮食护理以高热量、高蛋白、含丰富维生素的温冰流质或半流质为宜，对由于口腔粘膜糜始、溃疥引起难受影响进食者，于进食前局部涂2%利多卡因，同时避开摄人剌激性食物。对不能进矣者，应给与肠道外养分，以确保能量与水分供应。四、食具专用患儿运用的食具应煮沸消毒或高压灭菌消毒.五、监测体温体温超过38.5P时.易于松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温，必要时赐予药物降温.同时做好皮肤护理。六、健康教化讲解口炎发生的煽由、影响因素以及口炎发生后的护理。订正患儿吮指、不刷牙等不艮习惯，年长儿进年后漱口，培育儿童良好的卫生习惯（1宣扬均衡养分队提高机体反抗力的重要性,避开偏食、挑食,培育良好的饮食习惯。食具专用，做好清洁消酝工作。腹泻疾病护理常规限制腹泻次数，预防接着失水1、饮食管理：调整饮食、接着进食时必要的治疗与护理措施。依据患儿病情适当调整饮食，达到减轻胃肠道负担、复原消化功能之目的,需由少到多，渐渐过渡到正常饮食。对孔精不耐受者，应限制他量。时少数严峻病例应加强支持疔法，必要时用全静脉养分。2、严密视察病情：留意大便的变更，视察记录大便次数、颜色、性状、量，刚好送检，并留意采集黏液脓血部位，精确记录24小时出入液量.3.限制感染：严格无茵观念，严格消毒隔离,食具、衣物、尿布应专闻，护理患儿前后仔细洗手，防止交叉感染。二、订正体液不足的护理：按医堀静脉补液订正脱水。轻、中度脱水而无呕吐者,可口及补液（ORS）,取用期间让患儿多饮水，防止高钠血症的发生。如患儿出现匿吃水肿应当停止服用ORS液。严峻脱水者遵医嘱管脉补液。补液原则:先快后慢,先浓后淡，见尿补钾。补液中亲密视察患儿皮肤弹性.前囱、眼窝凹陷状况及尿量，留意不行过快或过慢。三、发热的护理：亲密视察患儿体温变更，激励多饮水，做好口腔护理。体温过尚者可赐予物理降温或药物降温。四、维持皮肤的完整性：勤换尿布，每次排便后以清水彻底清洗会阴劄,并用较松软纸巾沾拭，保持千操，禁用不透气的里科布或除胶布，防止尿布皮炎的发生。同时常变更姿态和赐予良好的皮肤护理，以预防可能因脱水而产生的损仇五、健康教化I、宣扬母乳限养的优点，指导合理展养，避开在夏季断奶。2、教给家长麋幼儿腹泻的病因及预防方法。3.示范清洁口腔、更摸尿便、保持愕部皮肤的方法。4、指导家长把置和运用口取补液盐溶液。5、留意饮食卫生，食物要簇新，食具、奶具应定时煮沸消毒。培育儿童饭前便后洗手、勤剪指甲的良好卫生习惯。电加体质，适当互为活动，防止受冰或过热。6、避开滥用广谱抗生素。第三章泌尿系统疾病护理常规肾病综合症护理常规一、休息一般不需卧床休息。高度水肿、高血压和低血容量休克时卧床休息，但需床上变换体位防止血栓形成，避开过度劳累。二、饮食大量蛋白尿期间赐予优质蛋白饮食（如乳类、蛋、鱼、家禽等）每日摄入蛋白2gkg.蛋白尿消逝后长期激素治疗期间绐高蛋白饮食.严峻水肿、高血压时给低盐饮食.一般不必长期限盐，防止发生低钠血症。氮质血症期间给低蛋白饮食。易少食多餐。3、忸防感染肾病患儿与呼吸道感染者相隔离。室内加强通风和消毒，留意保缓，避开受凉。加强皮肤护理，加强皮肤护理，内衣松软舒适，削减对激，水肿局部皮肤防长期受压。肖:减探视，防止交叉感染。激素治疗期间.亲密视察病情变更，刚好发觉潜在的感染。4、药物疗效及不良反应的视察（1）激素：不良反应诱发感染和使感突扩散；库欣综合征；血压上升：骨质疏松；电解质素乳如低钾、低钠，低钙。应用按时服用勿漏服，监测血压变更。（2）环磷酰胺：不良反应胥故抑制：出血性膀胱炎；脱发：远期性腺损伤；恶心、呕吐等胃肠道反应。应用现用现配；多饮水防止出血性膀胱炎:定期复交血象；输液时防外渗。心理护理看法亲切温柔，激励患儿及家长说出内心感受，刚好满意患儿及家长的要求，解答其疑问，激励患儿增加战胜疾病的信念。第四章造血系统疾病护理常规特发性血小板削减性紫藏护理常规一、亲密视察病情，刚好发觉出血的紧急状况1.视察出血：留意皮肤废点（斑）变更，,测血小板数量。当外周血血小板50X1071.,常有自发性出血,；血小板V20X10"1.时出血明显：血小板V1.OX10"/1.时出血严竣。2 .监测生命体征：打算做好护理记录。若患儿面色苍白加重,心率、呼吸加快，血压下降常提示严峻出血的可能；若患儿出现烦躁、嗜睡、头痛、呕吐，甚至惊厥、自迷等常提示颅内出血：若呼吸变慢或不规则，双假瞳孔不等大，对光反射迟钝或消逝提示可能合并脑疝：如出现腹痛、便血常提示有消化道出血的可能。3 .对症处理：对口、鼻黏膜不良反应出血者,可用浸有0.1%肾上腺索的棍球或纱条填塞鼻前庭局部压迫止血。若仍不止血者，急请耳鼻喉医生会诊，用凡士林纱条填塞，48小时后更换。出血严竣者连医嘱赐予止血药，输注血小板。二、休愿与平安急性期卧床休息，削减活动，避开创伤,特殊是头部的创伤。1.环境平安：将患儿床及家具的尖角用软垫子包扎，不运用尖钝的玩具、学习及生活用品，避开猛烈运动，以免剌伤或摔伤出血。2,生活平安：保持口腔清洁，避开摄入坚硬的食物，不用牙签刷牙以削减口腔粘膜不良反应的损失及牙艇出血。3,尽量避开肌肉注射或深静脉穿刷抽血,不行避开时应延长压迫时间，以防形成深部血肿。4 .保持大便通畅，因便秘时可诱发曲内出血。三、预防感染做好口腔、鼻腔等出血部位的护理及个人清洁卫生。与感染患儿分室居住，病室每日行空气消毒2次。四、心理护理因出血常导致患儿长生恐惊心理，而出现哭阖，不协作治疗护理等状况.因此护理人员应主动关切患儿，向患儿及其父母讲解出血发生的绿由、治疗护理方法及子天后，消退其恐惊心理；在迸行护理及治疗之前，尽量取得患儿的理辉或同意，巳取得协作。五、健康教化U加强自我防护意识，预防损失。凡可能造成患儿身体受到损害的尖利的玩具和生活用具，都应当一律避开；同时应避开进行猛烈的、有对抗性的运动。2,加强自我爱护意识。尽量少去公共场所，尽可能不与感染患儿接触，必要时戴口罩；禁服阿司匹林类药物：尽量避开感冒。3.指导患儿家长学会常用的止血方法，告知医院联系电话。4、脾切除的患儿在术后2年内应定期随访，因其易患呼吸道和皮肤化脓性感染而导致败血症的发生。第五章免疫性疾病护理常规过敏性紫瘢护理常规一、对皮肤紫密的视察亲密视察皮胱紫装出现的数量、性状、分布状况，有无新出现的紫嫂以及紫嫂与饮食、药物有无关系等，可为医生的治疗和用药供应牢靠的依据。若发觉问题，应刚好查找缘由，并报告医生。如发觉疱状紫版或血性粪便,应加强子贡防感染的措施,如有可疑过敏的食物或药物,应马上停用，并做具体记录。二、视察消:匕道症"如发鼠患儿有腹痛，应留意视察腹痫的性质、部位、,肠螭动的状况及有无呕吐、腹海等。亲密视察奏便性状、颜色、气味的变更，若粪便呈暗红色.则表明有消化道出血，若粪便为鲜红色,提示有肠道大量出血，应马上通知医生，并做好止血.输血及抢敕的打算工作。三、视察尿量、尿色的变更过锹性紫殖可引起肾脏损害，患儿可出现血尿、水肿、氨庾血症和肾性高血压，严峻者也可出现无尿或高血压脑病。所以，逋过视察尿量及尿色的变更，能预知肾功能受损的程度，防止并发症的发生。四、加强皮肤护理皮肤紫敏为本病的主要特征之一，多见于四肢，下坡及臀部尤多，由于皮疹常有血浆渗出，可使紫颉成疱疹状。在关节旁边的皮疹处，有时呈血性大疱为防止皮肤感突，要保持皮联清洁，避开皮肤紫媛受磨损局部勿受压,床铺要干净、平整，干燥，定期更换被单等。注射部位要避开皮肤紫级处，巴破损的疱疹可涂1%的甲紫，防止感染。五、严格饮食管理过敏性紫减是以毛细血管炎为主的过敏性疾病，许多忠儿有消化道症状，如腹痛、呕吐、腹海、便血等，为减轻肠道负担及出血，饮食护理应留意：1.有消化道出血时应禁食,静脉补液。2、给患儿少渣或无渣易消化的软食。因致敏因素可引起小肠炎，形成肠道水肿或出血，粗纤维和不易消化的食物易损伤肠道粘膜不良反应，加重出血，可能引是肠套受的严峻后果。3,病初须哲禁食动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼、外等食物。引起过敏性紫级的过敏原虽是多种的，但食物引起的也是屡见不鲜。为了找寻食物过敏源，先禁食全部动物蛋白，待复原期在铸剑师加动物蛋白食物，以利于笔别有无食物过敏。4、禁吃的食物：当明确患儿对某种突物过敏后，除有禁食的医嘱外，还应做好交接工作。5、fit廉指导确定过敏源，避开仔入、接触引起过敏的物质，平常少吃辛、辣、硬.冷等刺激性食物，留意观察便、尿的颜色，以防消化道.浸尿系统出血，保持皮肤清洁，以免感染。第六章传染性疾病护理常规麻疹护理常规一、维持正常体温1.卧床休息：卧床休息至皮疹消退、体温正常为止。保持室内空气簇新，每日通风2次。室内温度维持在1822cC,湿度50%-60避开干施吹风，防止受凉。衣被合适，勿捂汗，出汗后刚好更换内被，保持千摩。2、监测体温，视察热型：处理麻疹高热时带兼械透疹，不宜用药物及物理方法强行降温,尤其禁用冷敷及酒精擦浴，因体温.索降可引起未梢循环障碍而使皮疹突然隐退。如体温升至40（以上时，可用小剂量退热剂或温水擦浴，使体温稍降以免惊厥。二、保持皮肤黏膜的完整性1 .皮肤护理：保持皮肤清洁，勤换内衣。刚好评估出疹状况，如出痿不蛹，可用中药透疹。的剪指甲，避开患儿抓伤皮肤引起继发感染。2 ,口、眼、耳、鼻部的护理：保持口腔、眼、耳、鼻郎的清洁。多喂白开水，常用生理盆水洗漱，保持口腔清洁、钎适；室内光线柔软，咽部因炎性分泌物多而形成眼茹者，应用生理盐水清洗双眼，再滴入抗生素鼠药水或眼青，一日数次，并加服鱼肝油预防干眼病；防止眼泪及.呕吐物流入耳道，引起中耳炎：刚好清除鼻面，保持鼻三、保持养脸的共给饮食以清淡、易消化、养分丰富的流食、半流食为宜，少量多餐。激励多饮水，以利排莓、退热、透疹，必要时按医嘱静脉补液。复原期应添加高蛋白、高能量及多种维生素的盒物，无客忌口。四、痛情视察麻疹并发症多且重，为及早发觉，应亲密视察病情。出这期间出现高热不退、咳嗽加剧、呼吸困难及肺部湿罗音等为并发肺炎的表现,重症肺炎尚可致心力衰涵；患儿出现声外、气促、吸气性呼吸困难、三凹征等为并发喉炎的表现：患儿出现抽描、嗜睚、脑膜剌激征等为脑炎的表现。如出现上诉表现应予以相应处理。五、子天防感染的传播1,管理传染病：隔癌患儿至出疹后5天，并发肺炎者延长至出疹后10天。亲密接触的易感儿，应隔离视察3周，若接触后接受过免疫制剂者则奂至4周。2、切断传播途径：每天用紫外线消毒患儿房间或通风半小时，患儿衣物在阳光下暴酒。医护人员接触患儿前后应洗手、更揍隔离衣或在空气流淌处停留半小时。3.爱护易感人群：流行期易感儿应尽量避开去公共场所。托幼机构应加强晨间检查。8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗，7岁时迸行复种。流行期间可应急接种,以防止传染病扩散。体弱易感儿接触麻疹后，应及早注射免疫血清球蛋白。六、健康教化由于麻疹传染性较强，为限制疾病的流行，应向家长介绍麻疹的流行特点、病程、隔离时间、早期症状、并发症和预后，使其有充分的心理打算,主动协作治疗。无并发症的患儿可在家中治疗护理。指导家长做好消毒隔离、皮肤护理以及病情视察等,防止继发感染。流行性腮腺炎护理常规一、减轻艰受的护理1.保持口,腔清洁，餐后用温盐水漱口,激励多饮水，以削减口腔内残余食物，防止继发感染。2、赐予养分丰富、易消化、少剌激的半流质或软食，忌酸、辣、干、硬食物，以免因唾液棣分注,及咀嚼使难受加剧。3.局部冷敷，腮膑肿大处冷敷或中药湿敷,以减轻炎症充血及难受。二、减低体温、保证休息，防止过劳，削减并发症的发生。1、视察体温变更，每24小时监测体温，并记录。2,体温3851C以上者赐予物理降温或麴物降温。3.遵医嘱早期赐予利巴韦林、干扰素或板直根等抗病考治疗。4、卧床休息至腮腺消肿为止。三、并发症的护理1,留意有无脑膜炎、脑膜脑炎、急性胰腺炎的表现，有颅内高压时赐予20%甘露醇脱水治疗。2,视察有无塞丸肿胀和难受同时伴体温上升,可用棉花垫和丁字带托起阴囊或局部间歇冷敷，消肿止痛.四、芨防感染传播I,限制传染源隔离患儿直至腮膑肿大消退后3日。2.爱护易感人群,主动免疫接种减毒的腮腺炎疫苗,以获得免疫力，潜藏期接种可诚轻症状，严峻免疫功能损害为相对禁忌。3、流行期间应加强托幼机构的晨检。居室应空气流通，患有口、鼻分泌物及污染物应进行消毒。五、无并发症的患儿一般在家中隔离治疗，指导家长做好隔离、饮食、用药等护理，学会病情视察，若有并发症表现，应刚好送医院就诊。做好患儿和家长的心理护理，介绍减轻难受的方法，使患儿协作治疗.水痘护理常规一、皮肤护理1,室温相宜,衣服宽大松软、被播整齐不宜过厚、勤换洗，以免造成患儿不适增加痒感。保持手的清洁，剪短指甲，婴幼儿可戴手套，以免抓伤皮肤，继发感染或留下瘢痕。2,削减皮疹速痒。皮肤瘙痒吵闹时设法分散其留意力.或用温水洗浴，局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，或口服抗组胺药物。疱疹破清时涂质甲紫，维发感染者局部用抗生素软膏，或口服抗生素限制感染。二、降低体温患儿多仅用中、低度发热，不必用物理降温,可限制室温、多饮水、卧床体息至体温正常。同时赐予易消化的饮食，做好口腔护理。三、视察病情水痘临床过程一段顺当，偶可发生播散性水痘、并发肺炎、心肌炎，应留意视察及早发觉,并予以相应的治疗及护理。四、避开运用肾上腺皮质激素类药物（包括激素类软ID因其可使病毒在体内堵殖和扩散，使病情恶化。五、芨防感染的传播I.管理传染源；大多数无并发症患儿多在家中隔离治疗，应隔离至疱痹全部结痂为止。易感儿接触后应隔夷视察3周。2、爱护易感儿：保持室内空气族新，托幼机构应做好晨间检查、空气消毒，防止扩散，尤对体弱、免疫功能低下更应加强爱护.六、健康教化一般无并发症者可在家治疗护理。护士应指导做好隔离消毒、皮肤护理、防止维发感染以及病情视察的指导，并提示家属，病程中禁用肾上腺皮质激素。第七章小儿急症护理常规小儿惊厥护理常规一、一般护理：I,预防室息：恢厥发作时应就地抢救，马上让患儿平卧，头偏向一侧。解开衣领，松解衣服，清除患儿口鼻腔分泌物、呕吐物等，保证气道通畅。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后里堵塞呼吸道造成呼吸不畅。备好急救用品，如开口器、吸痰气管插管用具等。按医嘱赐予止惊药物，如地西泮、军巴比妥等，视察并记录患儿用药后的反应。2、限制高热：物理降温可用温水或冷毛巾湿敷额头霹，每510分钟更换一次，必要时用冰袋放在额部或枕部。3、预防外伤：清理好四周物品，床边放置床裆，防止坠床，在床档杆处放置棉垫,防止硬伤。若患儿惊厥发作时.移开可能损害患儿的物品，勿强行按压或牵技患儿肢体.以免骨折或脱臼。对有可能发生惊厥的患儿要有专人守护，以防发作时受伤。4、加强皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，衣、被、床单清洁、干燥、平整，以防皮肤感染及压疮的发生。5、心理护理：关切爱护患儿，处置操作娴熟、精确，巳取得患儿信任，消退其恐惊心理。劝服患儿及家长主动协作各项检查及治疗，使诊疗工作顺当进行。6、健康教化：向家长具体交待病情、惊厥的病因和诱因，指导家长驾取预防惊旗的措施。因高热惊股患儿在今后发热时还可能发生惊厥，故应告知家长刚好限制体温是预防惊厥的关键，教给家长在患儿发热时进行物理降温柔药物降温的方法。二、临床视察内容1、惊厥发作时,视察惊厥患儿抽播的时间和部位，有无其他伴随症状。2.视察病情变更，尤其随时视察呼吸、面色、脉搏、血压、心音、心率、瞳孔大小、对光反射等重要的生命体征，发觉异样刚好通报医生，以便实行紧急抢救措施。3、视察体温变更，如高热,刚好做好物理降温及药物降温,如体温正常，应留意保暖。三、药物视察内容1.视察止惊药物的疗效。2、运用地西泮、军巴比妥钠等止惊药物时，留意视察患儿呼吸及血压的变更。四、英见性视察各种剌激均可使惊厥加剧或时间奂长，故应保持患儿宁静，避开刺激恚儿。若惊厥持续时间频繁发作，应警惕有无脑水肿、原内压增高的表现，加收缩压上升、脉率减慢、呼吸节律慢而不规则，则提示颅内压增高。如未刚好处理,可进一步发生脑疝，表现为瞪孔不等大、对光反射消逝、昏迷加重、呼吸节律不整甚至骤停。