康复评定量表(清职).docx
康复评定量表项目量表躯体外观状况人体形态评定身体姿态评定体格评定身体围度(周径)的测量心肺功能评定心功能评定P2心脏功能分级与治疗分级(美国心脏学会)自觉用力程度分级(RPE)P2肺功能评定呼吸功能分级评定呼吸困难分级P3平衡功能评定Berg平衡量表P3MAS平衡功能评定P6FUgI-Meyer评定法P7肌张力评定肌张力肌张力的神经科分级方法P7痉挛改良Ashworth(MAS)P8FUg1.-Meyer评定法P8上肢与手功能评定Brunnstrom评定P1.1.F1.M评定P12简易上肢功能评定(STEF)偏瘫手功能评定P14Carro1.1.上肢功能测试(UEFT)P14So1.1.erman的手AD1.实力测试项目四周神经损伤后感觉功能复原标准P15感觉功能评定浅感觉脊健节段性感觉支配与其体表检查部位难受视觉模拟评分(VAS)脊髓AS1.A评定p1.6认知功能评定认知G1.asgow昏迷量表P18简明精神状态检查(MMSE)P19认知功能筛查量表(CASI)留意数字距检查记忆Rey-Osterrieth困难图形记忆测验韦氏记忆量表知觉视觉空间认知障碍A1.bert线段划消测险'Schenkenberg二等分线段测脸,高声朗读测验,绘图测验失用症意念性失用检查内容与误反应表现心情-情感障碍评定抑郁量表焦虑量表P20关节活动度评定关节活动度评定(ROM)P21协调性的评定上田氏协调平衡反应试验肌力评定徒手法肌力检查(MMT)P36日常生活活动(AD1.)Barthe1.指数评分标准P22功能独立性评定(FIM)P23言语功能评定构音障碍的功能评定P29心肺功能评定:1.心功能评定心脏功能分级与治疗分级(美国心脏学会)临床情况持续-间歇活动的能量消耗(千卡/分)最大代谢当量(METs)功能分级I患有心脏疾病,其体力活动不受限制。一般体力活动不引起疲惫、心悸、呼吸困难或心绞痛4.06.06.5I1.患有心脏疾病,其体力活动稍受限制,休息时感到舒适。一般体力活动时,引起疲惫、心悸、呼吸困难或心绞痛3.04.04.5I1.1.患有心脏疾病,其体力活动大受限制,休息时感到舒适,较一般体力活动为轻时,即可引起疲惫、心悸、呼吸困难或心绞痛2.03.03.0IV患有心脏疾病,不能从事任何体力活动,在休息时也有心功能不全或心绞痛症状,任何体力活动均可使症状加重1.02.01.5治疗分级A患有心脏疾病,其体力活动不应受任何限制B患有心脏疾病.其一般体力活动不应受限,但应避开重度或竞赛性用力C患有心脏疾病,其一般体力活动应中度受限,较为费劲的活动应予中止D患有心脏疾病,其一般体力活动应严格受到限制E患有心脏疾病,必需完全休息,限于卧床或坐椅子自觉用力程度分级(RPE)PRE主观运动感觉特征相应心率(次/分)6(宁静)607特别轻松708809很轻松901010011轻松1101212013稍费劲(稍累)1301414015费劲(累)1501616017很费劲(累)1701818019特别费劲(特别累)190202002.肺功能评定呼吸困难分级I正常2-较戾能上格相从第1层到第5层2能上楼洋从第1层到第4层2÷能上楼梯从第1层到第3层3-中度如按自己的速JI不休息能走Ik1.n3如按自己的速度不休息能定50Om3+如按自己的速度不休息能定20Om4一m如走走歌歉能走20Om4如走走歌歌能走100m4÷如走走歇骸能走50m5-极重度起床、做身边的事就感到畤吸困难5卧床、做身边的事就恁到阡吸困难5+卧床、说话也!韶平吸国城分级临床表现零级活动如正常人,对日常生活无影响,无气短I级一半劳动较正常人简洁出现气短I1.级较快行走或登楼,上坡时气短I1.1.级慢走100米以内即有气短IV级讲话,穿衣等稍微活动时气短V级宁静时野出现气短,不能平卧呼吸功能分级评定平衡功能评定:伯格氏平衡量表(BergBa1.anceTest)【在不运用辅具状况下,取较低分数计分】姓名/编号1.坐到站。指令:请试着不用手支撑站起来。(用有扶手的椅子)4能够不用手支撑站起并且自己站稳3能够独自用手支撑站起2能在尝试几次之后用手支撑站起1需些微帮助下才可站起或站稳O须要中度的或大量的帮助才能站起2.独立站立。指令:请尽量站稳。4能平安地站2分钟3需在监督下才能站2分钟2不须要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒0无法在没有帮助下站30秒注假如受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟,则第3项坐姿不扶洌J验给满分,接着进行第4个站到坐的项目。3.独立坐。(如可支撑于地上或小凳子上)坐着不扶。指令:请将双手抱于胸前坐两分钟;I4能平稳且平安地坐两分钟3在监督下能坐两分钟2能坐30秒1能坐10秒钟0无法在没有支撑下坐10秒钟4.站到坐。指令:请坐下。4能在手的些微(甚至没有)帮助之下,平安地坐下3需用手限制坐下速度2需用腿的背面抵着椅子来限制坐下1能自己坐下,但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)限制好O须要帮助才能坐下5 .床-椅转移。指令:打算数张椅子以供转位。要求受试者转位至一有扶手与一无辱的位子。可能须要用到两张椅子(一张有扶手,一张无扶手)或一张床与一张椅子。(床椅子)4能在手的些微帮助下平安地转位3需用手帮忙始能平安地转位2需在言语的引导或监督下始能转位1需一人帮忙始能转位0需两人帮忙或指导始能转位6 .闭上眼睛并维持站姿不扶。指令:请闭上眼睛并站好持续10秒钟4能平安地站好并持续10秒钟3能在监督下站好并持续10秒钟2能站好3秒钟1无法保持闭眼3秒钟,但可站稳0须要帮忙以避开跌倒7.双脚并拢并维持站姿不扶。指令:请将双脚并拢,不扶任何东西站好4能独自并拢双脚,平安地站一分钟3在监督下能独自并拢双脚,站一分钟2能独自并拢双脚但无法维持30秒钟1需都助始能并拢双脚但可站15秒钟0需帮助始能并拢双脚且无法维持15秒钟8.站姿手前伸。指令:抬起手臂至90度,将手臂与手指伸直并尽量往前伸。(受试者手臂抬至90度时,施测者将尺规置于受试者手指末端。当受试者手臂往前伸展时,手指不行触碰尺规。记录受试者往前伸展之最远距离。可能的话请受试者运用双臂,以避开受试者转动身体。)4能自信地往前伸展25公分以上3能平安地往前伸展12公分以上2能平安地往前伸展5公分以上1需在监督下始能往前伸展0伸展时失去平衡或需外力支持9.由站姿捡起地上的东西。指令:捡起置于脚前的鞋子或拖鞋。4能平安轻易地捡起拖鞋3需在监督下才能捡起拖鞋2无法捡起拖鞋,但可弯腰几乎可以遇到拖鞋(2.5-5Cm左右),且可自己保持平衡1无法捡起拖鞋且在尝试时须要监督0无法尝试或需帮助以免失去平衡或跌倒10.站着转头向后看。指令:把头转向你的左边.往你的正后方看。然后向右边重复一次。测试者可在受试者正后方举起一物供其凝视,以激励其转头的动作更流畅。4能够往两侧向后看并且重心转移的很好3只能往一侧回头向后看,往另一侧看时重心转移得较少2只能转头至侧面但能维持平衡1转头时须要监督O须要扶持以防止失去平衡或跌倒11.转圈走360度。指令:转一圈走360度。停下来。换另一个方向再转一圈走360度。4每侧皆能够在4秒内平安地转360度3在4秒内只能平安地往一侧转36。度2能够平安地转360度但特别缓慢1转圈时须要亲密地监督或口头提示0转圈时须要帮助12.于站姿两脚交替踩放在阶梯或髡子上。指令:两脚交替放在阶梯或凳子上,接着直到两脚都踏到阶梯或凳子四次为止。4能够独自且平安地站立,并在20秒内完成八步3能够独自站立,但需超过20秒始能完成八步2可在监督下完成四步而不须要帮助1在略微帮助下能够完成两步以上0须要帮助以防止跌倒或无法嬖试13.两脚前后站。指令:(向受试者示范)将一只脚放在另一只脚的正前方。假如您觉得无法将一脚放在另一脚正前方,试者把一脚尽量往前踏,让你的前脚跟超过后脚脚趾。(步伐长度假如超过另一只脚的长度而且步宽接近受试者的正常步宽,就记为3分。)4能够独自把一脚放在另一脚的正前方并维持30秒3能够独自把一脚放在另一脚前面并维持30秒2能够独自踏出一小步走并维持30秒1踏步时须要帮忙但可维持15秒0往前踏或站立时失去平衡14.单脚站U指令:不要扶东西用单脚站,愈久愈好。4能够独自把腿抬起超过10秒以上3能够独自把腿抬起并维持5-10秒2能够独自把腿抬起,并维持3秒或3秒以上1能尝试抬腿少于3秒但仍能维持独自站立0无法尝试或须要帮助以防止跌倒总分/最高分数/56MAS平衡功能评定(改良Ashworth)级别评定标准。级无肌张力的增加1级肌张力略微增加,受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放1+级肌张力轻度增加,表现为被动屈伸时,在ROM后50H范围内出现突然卡住,然后均呈现最小的阻力2级肌张力较明显的增加,通过关节活动范围的大部分时肌张力均较明显的增加,但受累部分仍能较简洁的被移动3级肌张力严峻增高,被动活动困难4级儡直.受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动Fug1.-Meyer平衡表评定内容评定标准I无支撑坐位。分不能保持平衡1分能保持平衡,但时间短,少于5分钟;2分能保持平衡.超过5分钟I1.健侧展妞反应。分被推动时,无肩外展与伸肘1分健股有不完全反应2分反应正常川患侧展翔反应。分被推动时,患肢无外展级伸肘1分患肢有不完全反应2分患肢有正常反应IV支撑下站立。分不能站立1分在他人的最大支撑下可站立2分由他人稍给支撑即能站立1分钟V无支撑站立。分不能站立1分不能站立1分钟以上2分能平衡站立1分钟以上V1.健肢站立。分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒V1.I患肢站立。分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒肌张力评定:1.肌张力肌张力的神经科分级方法分级表现O级肌张力降低1级肌张力正常2级肌张力稍高,但肢体活动未受限3级肌张力高,肢体活动受限肌肉僵硬,肢体被动活动困难或不能2.痉挛改良AShWOrth分级法评定标准0级无肌张力的增加1级肌张力略微增加;受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放。1,级肌张力轻度增加;在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住.然后在关节活动范围的后50%均呈现最小的阻力。2级肌张力较明显的增加;通过关节活动的大部分时,肌张力较明显的增加,但受累部分仍能较简洁地被移动。3级肌张力严峻增加,被动活动困难。4级偶直,受累部分被动活动时呈现偏直状态,不能活动。FUgI-Meyer评定法简式Fug1.-Meyer运动功能评定法。分1分2分I上肢坐位1有无反射活动(1)肱二头肌不引起反射活动能引起反射活动(2)肱三头肌不引起反射活动能引起反射活动2屈肌协同运动(3)肩上提完全不能进行部分完成无停顿地充分完成(4)肩后缩完全不能进行部分完成无停顿地充分完成(5)肩外展、90度完全不能进行部分完成无停顿地充分完成(6)肩外旋完全不能进行部分完成无停顿地充分完成(7)肘屈曲完全不能进行部分完成无停顿地充分完成(8)前臂旋后完全不能进行部分完成无停顿地充分完成3伸肌协同运动(9)肩内收、内旋完全不能进行部分完成无停顿地充分完成(10)肘伸展完全不能进行部分完成无停顿地充分完成(11)前臂旋前完全不能进行部分完成无停顿地充分完成4伴有协同运动的活动(12)手触腰椎没有明显活动手仅可向后越过能前上棘能顺当进行(13)肩关节屈曲90度,肘关节伸直起先时手臂马上外展或肘关节屈曲在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲能顺当充分完成(14)肩0度,肘屈90度,前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩、肘位正确,基本上能旋前、旋后顺当完成5脱离协同运动的活动(15)肩关节外展90度,肘伸直,前臂旋前起先时肘就屈曲,前臂偏离方向,不能旋前可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前顺当完成(16)肩关节前屈举臂过头,肘伸宜,前臂中立起先时肘关节屈曲或肩关节发生外展肩屈曲中途、肘关节屈曲、肩关节外展顺当完成位(17)肩屈曲30度-90度,肘伸直,前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确肩、肘位置正确,基本上能完成旋前旋后顺当完成6反射亢进(18)检查肱二头肌、肱三头肌和指屈肌三种反射至少2-3个反射明显亢进一个反射明显亢进或至少二个反射活跃活跃反射W1.个,且无反射亢进7腕稳定性(19)肩0度,肘屈90度时,腕背屈不能背屈腕关节达15度可完成腕背屈,但不能抗拒阻力施加稍微阻力仍可保持腕背屈(20)肩。度,肘屈90度.腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范围内主动活动腕关节能平滑地不停顿地进行8肘伸直,肩前屈30度时(21)腕背屈不能背屈腕关节达15度可完成腕背屈,但不能抗拒阻力施加稍微阻力仍可保持腕背屈(22)腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范能平滑地不停顿国内主动活动腕关节地进行(23)腕环形运劫不能进行活动费劲或不完全正常完成9手指(24)集团屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主动屈曲(25)集团伸展不能伸展能放松主动屈曲的手指能完全主动伸展(26)钩状抓握不能保持要求位置握力微弱能够反抗相当大的阻力(27)侧捏不能进行能用拇指捏住一张纸.但不能反抗拉力可牢牢捏住纸(28)对捏(拇食指可挟住一根铅笔)完全不能捏力微弱能反抗相当的阻力(29)圆柱状抓握不能保持要求位置握力微弱能够反抗相当大的阻力(30)球形抓握不能保持要求位置握力微弱能够反抗相当大的阻力10协调实力与速度(手指指鼻7协调实力和速度(跟-膝-胫试验,快速连续作5次)(15)震颤明显震颊轻度震颊无震颤(16)辨距障碍明显不规则的辨距障碍轻度规则的辨距障碍无辨距障碍(17)速度比健侧长6秒比健侧长2-5秒比健侧长2秒上肢与手功能评定:Brunnstrom偏瘫运动功能Brunnstrom运动功能评价法是脑卒中最常用的评定运动模式的一种方法理论:一期:迟缓性瘫痪二期:联合反应明显,出现协同运动,肌张力起先增高,出现肌腱反射三期:以协同运动为主,联合反应减弱,肌张力增高达高峰,肌腱反射增高四期:随意协同愚弄减弱,出现部分分别运动,肌张力起先降低。五期:随意,分别运动明显,课做一般技巧运动,随意协同运动成分部分消逝,肌张力接着降低,近正常。六期:正常随意运动.可做精细技巧运动,肌张力正常或近似正常C.评价:肩臂级弛缓,无随意运1级动起先出现共同运2级动或其成份,不肯定引起关节运动痉挛加剧,可随意引起共同运3级动,并有肯定的关节运动。痉挛起先减弱,出现一些脱离共同运动模式的运动;1.手能置于腰后4级部。2 .上肢前屈90。(肘伸展)3 .屈肘90°,前臂能旋前、旋后。手下肢弛缓,无随意运动弛缓,无随意运动最小限度的随意运动起无主动手指屈曲先出现共同运动或其成份。1 .随意引起共同运动或能全指屈曲,勾状抓其成份。握,但不能伸展,有时2 .坐位和立位时,牌、可由反向引起伸展。膝、踝可屈曲。起先脱离共同运动的运动。能侧方抓握与拇指带1.坐位.足跟触地,踝动松开,手指能伴随着能背屈C的、小范围的伸展,2.坐位,足可向后滑动,使屈膝大于90,3捏痛时患者身体呈去大脑皮质强直2捏痛时患者身体呈去大脑皮质强直1对难受无反应语言反应5语言能正确说话能回答医生的问题4语言错乱,定向障碍3说话能被理解,但已无意义2能发出声音但不能理解1不发声简明精神状态检查表(MMSE)1.今年的年份102.现在是什么季节103.今日是几号104.今日是星期几105.现在是几月份106.你现在在哪一省(市)107.你现在在哪一县(区)108.你现在在哪一乡(镇、街道)109.你现在在哪一层楼上1010.这里是什么地方111.复述:皮球1012.复述:国旗1013.复述:树木1014.100-71015.分辨:铅笔1016.复述:四十四只石狮子1017.按卡片闭眼睛*1018.用右手拿纸1019.将纸对折1020.放在大腿上1021.说一句完整句子1022.93-71023.86-71024.79-71025.72-71026.回忆:皮球1027.回忆:国旗1028.回忆:树木1029.分辨:手表*1030.按样作图10总份标准:文盲N17小学220中学以上224按卡片喊;卡片上书写的指令动作(闭眼睛)*分辨:出示手表问是不是刚才让他看过的物品评分低于上述标准即可考虑痴呆心情-情感障碍评定抑郁自评量表(DSD)评测项目ABCD我觉得闷闷不乐,心情低沉我觉得一天早晨最好我一阵阵地哭出来我晚上睡眠不好我吃得和平常一样多我与异性接触和以往一样开心我感觉体重在下降我有便秘的苦恼我心跳比平常快我无缘无故感到累我的头脑与平常一样清晰我觉的常常做的事情没有困难我觉得担心而安静不下来我对将来有希望我比平常简洁生气我觉得做出的确定是简洁的我觉得自己是有用的人我的生活过得有意思我认为我死了别人好过些平常感爱好的事情我仍旧感爱好焦虑自评量表(SAS)评测项目ABCD我觉得比平常简洁惊慌我无缘无故感到胆怯我简洁心里烦乱我觉得我可能快发疯我觉得一切都好我手脚颤抖我因为头疼而苦恼我觉得简洁累我觉得心平气和我觉得心跳很快我因为头疼而苦恼我有暴倒发作我呼气吸气很简洁我的手脚麻木剌痛我因为胃疼而苦恼我常常要小便我的手脚常常干燥温热我脸红发热我简洁入睡并且一夜睡的很好我做噩梦关节活动度评定(ROM)左侧部位检查项目正常值(度)右侧末期中期初期初期中期末期主动被动主动被动主动被动主被动主动被动主动被动90150肩屈曲-1801501802540伸展5040502545内收454045100140外展-1801501804570内旋7050602020内收-3020254045外展4530454040内旋4530454040外旋453045110120膝屈曲-15010015000伸展0002020踝背屈2010204045跖屈4520452535内翻3520351015外翻201015日常生活活动(AD1.)Barthe1.指数评分标准项目分类以与评分大便O二失禁5二间或失禁小便Io=能限制O=失禁修饰5二间或失禁O=依靠5;自理AD1.实力缺陷程度:020分:极严峻功能缺陷25-45分:严峻功能缺陷5070分:中度功能缺陷75-90分:轻度功能缺陷100分:自理AD1.自理程度:035分:基本完全协助35-80分:轮椅生活部分协助80分:轮椅自理水平80100分:AD1.大部分自理100分:AD1.完全自理FIM评定量表评分标准7分完全独立活动完成规范,无需矫正,不用协助设备和帮助,并在规定时间内完成6分协助独立活动须要协助设备(假肢、支具、协助具或超过合理的时间,或活动不够平安5分监护或打算须要他人打算支具或物品等,口头提示或诱导,不须要身体接触性帮助4分最低接触性帮助给患者的帮助限于扶助,患者活动中用力程度75%3分中等接触性帮助给患者的帮助大于扶助,患者活动中用力程度为50-742分最大帮助患者活动中的25-49为主动用力1分完全依靠患者活动中的W25%为主动用力评估内容:FIM评估分为7级6类18项。每项满分7分,共计126分。最高7分,最低1分。包括:自我照看、括约肌限制、移动实力、运动实力、沟通、社会认知。但不能坚持.听不到发声e患者不能保持任何唇闭合,看不见也听不到患者发音4、交替发音:要求:让患者重复"u"T10次,示范,在IOS内做10次,让患者突出运动并使速度与运动相一样(每秒钟做1次)。登记所用的秒数,可不必要求患者发出声音分级:a患者能在IOS内有节奏地连接这两个动作,显出有很好的唇收拢和外展b患者能在15s内连接这两个动作,在春收拢、外展时能出现有节奏的震醺或变更c患者试图做两个动作,但是很费劲,一个动作可能在正常范围内,但是另一个动作严峻变形d可辨别出唇形有所不同,或一个唇形的形成需3次努力e患者不能做任何运动5、言语时:视察会话时唇的运动,重点留意唇在发音时的形态分级:a唇运动在正常范围内识地限制d明显存在一些有意识地限制,但是仍有严峻的异样e试图说话时颌没有明显的运动(五)软腭1、进食质饮食:视察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔分级:a没有困难b偶有困难,患者回答有一两次,咳嗽时偶然出现c有肯定的困难,患者留意到1星期内发生几次d患者留意到在每次进餐时至少有1次这样的困难e患者进食流质或事物时,接连发生困难2、抬高:让患者发.明一啊一啊“5次,保持在每个“啊”之间有一个充分的停顿.为的是使腭有时间下降,给患者做示范并视察患者的软腭运动分级:a软腭能充分保持对称的运动b-稍微的不对称但是能运动c在全部的发音中腭均不能抬高,或严峻不对称d软腭仅有一些最小限度的运动e软聘没有扩张或抬高3、言语时:在会话中留意鼻音和鼻漏音“可以用下面的要求来帮助评价:让患者说“妹、配、”和“内、贝”检查者留意倾听音质的变更分级:a共鸣正常,没有我漏音b稍微的鼻音过重和不平衡的鼻共鸣,或偶然有稍微的鼻漏音c中度的鼻音过重或缺乏具共鸣,有一些鼻漏音d中到重度的鼻音过重或缺乏典共鸣,或明显得身漏音e言语完全表现为严峻的鼻音或鼻漏音(六)喉1、发音时间:让患者尽可能长地说“啊二示范,并登记所用的秒数。留意每次发音的清晰度分级:a患者能持续说,啊”15Sb患者能持续说"啊"IoSc患者能持续说“啊”510s,但断续嘶哑或发音中断d患者能清晰持续地说“啊-3-5s;或虽能发明“5-10s.但有明显的嘶哑e患者不能持续清晰地说“啊”达3s2、音调:让患者唱音阶(至少6个音符)。示范,并在患者唱时作评价分级:a无异样b好,但有一些困难,嘶哑或吃力C患者能表达4个清晰的音高变更,上升不匀称d音调变更极少,显出高、低音间有差异e-音调无变更3、音量:让患者从1数到5,每数一次增大一次音量。起先用一个低音.结束用一个高音。示范。分级:a-一一-患者能用有限制的方式来变更音量b中度困难,间或数数时声音相像c音量有变更,但是明显地不匀称d音量只有稍微的变更,很难限制e音量无变更,或全部过大或过小4、言语:留意患者在会话中是否发音清晰,音量和高音是否相宜分级a无异样b稍微的嘶哑,或间或不恰当地运用音量或音调,只有留心才能留意到这一稍微的变更c-由于段落长声音变质,撅繁地调整发音,或音调有异d发音连续出现变更,在持续清晰地发音和运用相宜的音量和音调方面都有困难,假如这些中的任何一项始终有困难,患者应当被定在这一级上e声音异样严峻,可以显出两个或全部下面特征:连续的嘶哑,连续不恰当地运用音调和音量(七)舌1、静止状态:让患者张开嘴,在静止状态视察舌Imino记住,舌可能在张嘴之后立刻不能完全静止,因此,这段时间应不计在内。假如患者张嘴有困难,就用压舌板帮助分级:a无异样b间或有不随意运动,或最低限度的偏斜c舌明显偏向一边,或不随意运动明显d舌的一侧明显皱缩,或成束状e舌显出严峻的不正常,即舌体小,皱缩或过度肥大2、伸舌:让患者完全伸出舌并收回5次,以4s内做5次的速度示范。登记所用的秒数分级:a舌在正常范围内活动平稳、清晰b活动慢(在46s),其余正常C活动不规则或伴随面部怪相;或伴有明显的震颤;或在68$内完成d只能把舌恰伸出唇外,或运动不超过两次,时间超过8se患者不能做这一要求,舌不能伸出唇3、上下运动:让患者把舌伸出指向身,然后向下指向下下颌,连续做5次。做时激励保持张嘴,以6s内运动5次的速度示范.登记测试的时间分级:a无异样b活动好,但慢(8s内)c两个方向都能运动,或不完全d只能向一个方向运动或运动迟钝e不能完成这一要求,舌不能抬高或下降4、两侧运动:让患者伸舌,从一边到另一边运动5次,在4s内.示范,登记所用的秒数分级:a-无异样b运动好但慢,5-6s完成C-能向两侧运动,但吃力或不完全,可在68s内完成d只能向一侧运动,或超过IOS完成e患者不能做任何运动,或超过IOS完成5、交替发音:让患者以尽可能快的速度说“喀、啦”10次,登记秒数分级:a无困难b有一些困难,稍微的不协调.稍慢;完成须要5-7Sc-发音时一个较好,另一个较差,需IOS才能完成d舌仅在位置上有变更.只能识别出不同德声响.听不到清晰的词e舌没有位置的变更6、言语时:登记舌在会话中的运动分级:a-无异样b舌运动略微不精确,偶有发错的音c在会话过程中需常常订正发音,运动缓慢,言语有吃,个别辅音省略d运动严峻变形,发音固定在一个位置上,舌位严峻偏离正常,元音变形,辅音频繁遗漏e舌没有明显的运动(八)言语1、读字:将下面的字以每字一张地写在卡片上民热爹水诺名休贴嘴若盆神都围女棚人偷肥吕法字骄学船瓦次悄绝床牛钟呼晕涧刘冲军伦哭该脖南桑搬开模兰脏攀方法:打乱卡片并将有字的一面朝下放置,随意选择12张个患者,逐张揭开卡片,让患者读字,登记能听明白的字,12个卡片中的前面为练习卡,其余10个位测试卡,当患者读完全部的卡片时,将这些卡片比照所登记的字,把正确的字数加起,登记数量.用下列分级法评分分级:a10个字均正确,言语简洁理解b10个字均正确,但是治疗师必需特殊细致听并加以揣测才能理解C7-9个字正确d5个字正确e-两个或更少的字正确、2、读句子:清晰地将下列句子写在卡片上这是风车这是篷车这是大哥这是大车这是木盆这是木棚这是人民这是人名这是一半这是一磅这是木船这是木床这是绣球这是牛油这是阔倬这是过错这是淡季这是氮气这是公司这是工资这是工人这是功臣这是山植这是山茶这是资料这是饲料这是老牛这是老刘这是鸡肉这是机构这是旗子这是席子这是溪谷这是西湖这是文物这是坟墓这是生日这是绳子这是莲花这是年画这是零件这件零钱这是果子这是果汁这是诗词这是誓词这是伯伯这是婆婆这是街道这是切刀要求和评分分级:运用这些卡片,依据上述中方法和同样的分级法评分3、会话:激励患者会话,大约持续5mi,询问有关工作、业余爱好、亲属等等分级:a-无异样b言语异样但可理解.患者间或会重复C-言语严峻障碍,其中能明白一半,常常重复d间或能听懂e完全听不懂患者的言语4、速度:从患者会话时录得的录音带中,推断患者的言语速度,计算每分钟字的数量,填在图表中适当的范围内,正常言语速度为每秒2-4个字,每分钟约100-200个字,每一级为每分钟12个字。由于a为正常,e为最严峻,故快速看出异样的项目所在。肌力评定徒手法肌力检查(MMT)5级能抗重力,抗充分阻力运动(全范围运动)4级能抗重力,抗中等阻力运动3级能抗重力作关节全范围运动,但不能抗阻力运动2级在减重状态下能作关节全范围运动(或抗重力作部分范围运动)1级有稍微肌肉收缩,但不能引起关节运动O级无可测知的肌收缩