医疗事故预防教(学)案案例分析报告.docx

I三疗事故的SM与奉仔”分析一、造成医疗事故的原因通过大量医疗事故的分析，医疗事故一般是由以下几个因素造成的.1.人的因素：规章制度不健全，职责划分不明确，部门之间、个人之间对工作互相推透.扯皮，思想亚视程度低，不按技术操作规程工作，违章操作是造成医疗事故的主要原因.精神因素，如医护人员情绪过度兴奋或压抑时，都会造成注意力难以集中，自身控制失常，导致差错和事故发生；医疗技术水平低下，经蛇不足.技术能力差、缺乏协调能力者易发生事故2机器设备因素检直.诊疗设备在设计、制造、安装过程中存在重大缺陷和隐患，会造成医疗事故,如我国不久前发生的高压氧仓着火特大事故，就是空调电火花引起的.调备超负荷.超龄运行，没有定期校脸.堆修、保养，也是事故发生的温床,如有些老式生化分析仪开机两小时后会发生零点漂移，造成测试结果失真,严亚者可能导致医疗事故，设备无必要的安全保护装M,如漏电等都可能是造成医疗事故的原因.3.物料因素包括药品、医疗器械、医疗卫生材料等药品制剂质量性能不符合要求,卫生材料和器械品种规格不配套不合标准，消毒不完全或二次污染都会造成医疗事故，医疗物资供应不足,品种不全有时也会威胁病人安全甚至死亡.4环境因素噪声、粉尘、烟雾.潮湿、缺氧.照明不足、放射源、交变磁场以及高低温环境会使人体自身调节困难，出现倦困乏力，严至时会损伤身体.医院内昆虫、虱、舞郸.苍褪、老鼠等均可引起院内感染、息至造成医疗事故.5时间因素节假日前后，刚上班或三近下班,人们安全意识松懈,是事故多发期，如遇端时性突击工作，往往准备不充分，目时间案.任务更，可能会放松安全防范要求，忙中出乱，乱中出错，从而酿成医疗事故。二、医疗事故包括那些构成要件（带领学习什么是医疗事故、及医疗事故的分级）（一）发生医疗事故的主体发生,医疗事故”的主体是医疗机构及其医务人员这里说的“医疗机构”是指依法取得医疗机构执业许可证的机构.这里所说的“医务人员”是指依法取得执业资格的医疗专业技术人员，如医师和护士等，他们必须在医疗机构执业、（二）行为的违法性,医疗事故,是医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范.常规而发生的事件.目前我国已经颁布的医疗E生曾理方面的法律.行政法规主要有：传染病防治法及具实施办法.母婴保健法及其实施办法、献血法.职业病防治法、药品管理法、精神药品管理办法.麻醉药品管理办法,血液制品管理条例.医疗机构管理条例等,卫生部门以及相关部门还制定了一大枇部门规章和诊疗沪理规范、常规、这些法律法规.规章.规范是医疗机构和医务人员的工作依据和“指南1.医疗机构和医务人员在自己的有关业务活动中应当掌握相应的规定，并遵循规定，以确保其执业的合法、从医疗实践看,最常用、最直接的是部门关于医疗机构.医疗行为笆理的规章.诊疗护理规范、常规，（三）过失造成患者人身损害"过失造成的.即，是医务人员的过失行为，而不是有饬害患者的主观故意；对患者要有"人身损害”后果.这是判断是否是医疗事故至关更要的一点.（四）过失行为和后果之间有果关系这是判定是否是医疗事故的一个重要方面虽然存在过失行为，但是并没有给患者造成损害后果，这种情况不应该被视为医疗事故，而虽然存在损害后果,但是医疗机构和医务人员并没有过失行为，也不能判定为医疗事故三、医疗事故案例分析：（案例1）未及时请示上级医师或进行必要术前讨论和会诊,出现诊断错误进行手术导致医疗事故，患者罗某,因出现尿频、尿急、尿痛等症状，到一乡卫生院就诊,经X光摄影检宜,放射科医生诊断为“膀胱结石，约3×4OI大小:罗臬持乡卫生院X光片来到万安县某医院豆诊，接诊的外科医生看过X光片后，也诊断为膀胱结石，并收入住院治疗.万安县某医院给患者行“膀胱切开取石术；医生切开膀胱后，却未见膀胱内有结石，就对罗臬谎称结石已取出，罗某提出要看结石，医生又说结石较小，未保存,这与放射科医生诊断结石为3×4Oi显然不相符.为搞清事实真相,罗某申请市医学会作医疗事故鉴定、市医学会鉴定认为：外科医生与放射科医生读片错误，将膀胱区的阳茎影误认为结石影，以至错开一刀,构成三级戊等医疗事故，十级伤残医院负完全责任.江西省万安县人民法院对这起医疗事故赔偿纠纷作出一审判决，被告万安县某医院被判赔俄罗某医疗赘、误工费、螃生活补助费等各项损失合计人民币1.2万元，（案例2）未认真执行手术室直对制度，出现医疗事故2005年3月28日，吴某在瑞昌市码头中心卫生院进行剖腹产手术，4月3日出院此后，吴某持续高烧并感觉胆部幽9月15日，吴某入住九江市妇幼保健院，被诊断为附壁度管、盆腔异物并感染.9月28日，妇幼保健院对吴某进行剖腹探直术，发现并钳出一团状纱布（盐水垫）。11月7日，吴某办理出院手续后又感觉身体不适，于12月28日入住江西中医学院附屉医院进行剖腹演术,又被取出纱布一块.经鉴定，吴某属十级伤残经江西省瑞昌市码头人民法庭调第.双方当事人达成协议，由被告瑞昌市码头中心卫生院赔偿原告吴某&5万元.（案例3）违反了抗感染的治疗原则，出现医疗事故2002年2月6日，孙先生因邈染戊型肝炎到铁路总医院传染科治疗.2002年3月21日，因病情没有明显好转，孙先生被转入被告医院住院治疗.治疗期间，医院连续给孙先生服用自行研制生产的中药汤剂.在孙先生出现过敏反应后，医师不但未采取靛措施进行检直处理.反而继续令其服用该中药汤剂.在思者有发生肝肾综合症的可能情况下，医师超剂量使用甘露的,导致孙先生肝肾功能异常，病情加至4月U日，医肺又违反基本诊疗常规，未询问患者过敏史，未作过敏皮试,就草率为患者注射了对患者禁用的药品，致使患者过敏反应加至，驷患者合并发生脑水肿、肝肾综合症,多脏器衰更，于2002年4月13日死亡.北京市医学会鉴定结论为鉴于医院在应用激素过程中未联合应用抗生素和对严市肺部意染处理不及时的医疗过失行为与患者的死亡有一定的因果关系，本例患者死亡原因主要是自身疾病严诙,故医院在本例医疗事故的损害后果中应承担次要责任,“本病例属于一级甲等医疗事故“。4晾市丰台区人民法院认定医院在诊疗过程中存在过失，判决医院赔偿孙先生家属15621万元（案例4）医院开药，女患者服药产生不良反应,一审判赔13万2002年9月，滕女士在西岗区某医院内分泌专家诊处就医,当时在该医院诊断为“高代谢症群，处方药物“赛治”，10月8日，滕女士出现畏寒发热，伴咽部疼痛，于次日到该医院住院，后于11月5日出院,出院后滕女士的病情不稳定,影响正常的生活和工作,先后就诊于其他医院，诊断中均有“中毒性脑病、共济失调，即出现明显的后遗症.为此滕女士起诉到法院，要求医院赔偿医疗费、误工费等合计85万余元、市司法鉴定中心出具法医学鉴定书分析：认为药物赛治'如服用不当，思者会出现免疫力下降的严里后果，所以在服用时.尤其在用药初期医院有严格的注意义务。本案滕女士在被告医院就诊后出现了严正病症，由此可以认定此后果与服用药物”赛治”有百接因罢关系.法院审理认为：本案应属于医疗赔偿纠纷.滕女士出现不良反映与服用”赛治“有直接的因果关系，因此，被告医院有未告知滕女士及时作相关检直的过失，对陵女士造成的经济损失应负赔偿责任.一审判决菽告医院赔偿膝女士医疗费等共计13万余元.（案例5）危重病人由"无照大夫"抢救，按非法行医处理因为头昏及上肢无力，2005年9月9日，患者周世琼被儿子费君驰送往遵义医学院附属医院，11：00,这位S4岁的患者被安排到心脏内科住院，Ti三十出头的医生'出现了据贾君驰回忆：接诊、开处方等，都是此人一手操办，在询问病史、量了皿压听了心跳后，这位医生给周世琼下了病危通知书.这位名叫伍兵（化名）的年轻的医生挂着“实习研究生的胸牌.后经证实，他当时是遵义医学院研二的学生.此前，他曾在江西某县有从业经历.病历记录显示：11：00.伍兵开了处方,给周世琼输了两组药液：一组是糖水，一组盐水，各含有10%的氯化钾IOmI,还有肾上腺、氧氟沙星等但在当天傍晚，病人的病情加至了.她的上肢越来越无力，痰越来越多.此时，费君驰对院方开始不满：按规定，每隔1小时医生就应该来直房，但他们常常两三个小时才来一'次,特别是大部分人也挂着“实习生”的胸牌“母亲的病情不断加亚,他们面无表情,听完就走，贾君驰抱怨说.9月10日U,周世琼的无力症状延续到下肢，后来连吐痰的力气也没有了，贾君驰向伍兵反映，对方说这是正常的，费君肥要求使用吸痰机，伍兵说：“还没有到需要吸痰机的时候贾君驰找到了心脏内科主任石培,石培说，他仔细看过了检商结果,除血压偏高外，病人一切正常他们按石培的嘱咐，扶着母亲下床走动没想到这是母亲生平最后一段路“贾君驰流泪说。走了几米,周世琼便呼吸急促，脸色发舌,喘息了好一阵，此时，又是伍兵赶来了周世琼的病友证实：她当时看见伍从医生办公室走出来，璐里嘟哝着：这个姓周的怎么这么麻烦？伍用听诊器听了一下,留下一句“你母亲可能太累，休息一下就好了，转身走出病房，周世琼的呼吸更加急促，脸色背得吓人，资君弛忙跑到医生办公室叫人，这时候伍兵不在了，来自否水的进修医师杜方杰来到病室，周世琼的心跳四停跳，应病人家属要求，9月11日，院方邀请的贵阳市数名专家前来作了会诊.结论为：周世琼心脏停跳、昏迷不醒的原因为原发性高血压.原发性室颤和氐血钾.此后,周世琼一直昏迷不醒.10月下旬，亚症科主任陈淼转病房后周的主治医师一一要求病人家属放弃治疗，“你的母亲已经没救了;这遭到家属的强烈反对，贾君驰向院方提出换主治医生，被拒绝.12月31日，院方宣布周世琼脑死亡费君弛一家人陷入深深的悲痛中，他们仍然不愿放弃继续治疗.在医.患双方的申请下,遵义医学会在贵阳为周的病情作了医疗事故鉴定，结论为不属医疗事故.法院认定'非法行医”在律师的帮助下，费君弛对治疗过程中给周世琼下过医艰的医务人员进行了直询，结果令他大吃一惊:其中13名医师并不具备执业资格作为后期治疗的主治医师陈某,其登记的执业范围为外科麻醉专业一个麻醉医生来主治内科病人，这是典型的超范围执业.”律师郭怀军说、2006年4月9日，贾君驰以院方"非法行医、在诊疗活动中存在严击的错诊、错疗从而导致患者更大人身伤吉”为由，向遵义汇川区法院正式提起诉讼.此前，院方言劝费君弛放弃诉讼，允诺'从人道主义出发，补助患方5万元"遭到拒绝.庭审于5月15日进行，用的是简易程序，主审法官唐庆华当庭作出判决：遵医附院构成非法行医.判决书称：遵医附院在诊疗过程中使用的医学院校毕业生唐XX、李XX.程X、胡X、钱XX等人，当时尚未取得执业医师资格，却对原告作,医咽”，出具处方，而且"医联'单上都以医师名义签名，违法了执业医师法的相关规定.法院同时认定:此案不属医疗事故处理范贷，而应按无照行医人员从严处理的精神办理，此前，医学会所作的两次医疗事故鉴定'对本案并无法律意义”邈医附院在10日内赔偿原告26万元，包括精神损害晒金7万元.法院还破例S判，原告的律师我用1.2万元由被告承担（案例6）错误诊断和治疗，导致的医疗事故.原告杨某，今年19岁，是郑州市某高校在读学生。2006年8月12日，杨某因左恻腹痛,住进被告郑州安泰医院治疗，医院诊断为卵果肿施，井对其进行卵祟肿施手术，术后又服用大IB化疗药物但经过近两个月的化疗治疗，病情不见好转，杨某的家人对医院的手术确诊产生怀疑，就到北京协和医院检查，检查结果表明，原告杨某并非卵段肿瘤.但此时，原告已服用大的化疗药物，对生理产生强烈的副作用，头发大面积脱落，整天神情恍惚,严亚影响了学习和生活。U月9日，杨某把郑州安泰医院告上了法院，要求赔偿医疗送、交通斐.误工费、精神损害赔偿费等费用共计11万元、河南省郑州市二七区人民法院正式受理了此案（案例7）手术风险告知义务不全应负赔偿责任【案件事实】1999年6月21日，原告至原上海医科大学附屈眼耳鼻喉科医院就诊,诊断为"左眼豆发性结膜囊肿(术后复发广，并行左眼脂肪施摘除术术后原告感到左眼上睑下垂,不能睁眼,遂施行左眼上睑下垂矫正术.术后，原告左眼能微睁，但仍受限原告出院后至原上海医科大学附属华山医院就诊，被告知其左上捡下垂系左上版提肌损伤所致.原告遂以被告在治疗过程中有过错为由，向上海市某区医疗事故技术鉴定委员会申请进行医疗事故鉴定，该委员会于2000年8月28日出具鉴定书：破告的诊断和治疗原则并无不当；原告目前左月艮上睑下垂属术后并发症、结论为此医疗事件不属于医疗事故原告收到鉴定书后并未申请复议，而于2000年10月24日诉诸原审法院.原审法院委托上海市某区医疗事故技术鉴定委员会补充鉴定，该鉴定委员会出具的补充意见为：原告术后左A艮上睑下垂属手术并发症，被告在手术过程中无不当；被告手术前谈话记录不够完善，但与治疗过程和结果无直接关联审理中，被告表示愿意基于人道主义角度补偿原告人民币30OOO元,一审判决后，原告不服,上诉至上海市第一中级人民法院中级人民法院经审理商明,被上诉人在为上诉人施行左眼脂肪检摘除术前，未明确将术后可能产生上睑提肌断裂的并发症告知上诉人。此节事实可见术前谈话第录：术中肿痛界限不清，分离困难；术中出血，术后感染；术后睑球砧连；误伤眼球内其他组织,影响视力.”谈话笔录中未提到”术后左眼上睑下垂属手术并发症;据此，二而中级法院做出改判：1.撤销上海市某区人民法院(2000)民初字第3174号民事判决.本案中西臬和路某放弃追究医院的侵权夫任，而以医院违反医疗服务合同为由追究其违约责任，符合法律规定，应予支持；医疗损害构成医疗事故的，应当适用医疗事故处理条例的规定予以处理；不构成医疗事故的,根据2003年1月6日最高人民法院关于参照医疗事故处理条例）甯理医疗纠纷民事案件的通知第一条的规定，因医疗事故以外的原因引起的其他医疗雌纠纷，适用民法通则的有关规定,因此，尽管本案经市.省两级医疗事故技术鉴定委员会鉴定均认为“不属医疗事故”，但仍应根据（民法通则的有关规定判令医院承担违约赔偿击任.（案例15）乡医高某在给病人插上输液管后就自行回家吃饭去了，结果病人在输液途中死亡.6月30日，山东省德州市中级人民法院在终而宣判中，驳回了高某不构成医疗事故罪的上诉请求，维持原判，以医疗事故罪判处高某有期徒刑两年六个月，并赔偿死者亲属经济损失62576.4元据悉,医生因医疗事故构成犯罪,这在德州市尚规首例，（案例16）何某（9岁）因脚殳烧去某县卫生学校附网医院就诊，值班医生颜臬百有病情后，对何某母亲说：“你儿子扁桃体发炎，需要做手术，在医院做，起码要百多元钱，如到家里去做，只要几十元钱,并表示希望去何某家做手术、由于医生如此热心，何某的母亲不便拒绝.颜某为方便起见，邀院长田某一同往，两人置医院“不准任何人擅自出诊“的规定于不顾,于第二天上班时间，带着手术刀来何某家做手术.按照扁桃体手术规程，术前病人应严格禁食和术前用药.颜某和田某为了尽快做完手术,既未进行体温等常规检三,也未使用有关药物，就在一张椅子上给刚吃了冰棍的何某某匆匆做手术.手术开始不久，由于大出血，气管被堵塞，何某全身抽擒，生命垂危，此时由于一无抢救器材，二无药品，颜某.田某只好眼睁睁地看若仅9岁的何某某血染全身，室息而死，本案是由医院正式医务人员擅自在病人家中做手术而导致的一起侵权事件，表面上看来，这似乎是一起医疗责任事故（事件中的行为人是合法医务人员，目是在上班时间进行手术的），本案中，颜某.田某为谋取私利，在上班时间违反医院规定，擅自出诊，在病人家中器械、药品等手术条件均不具备的条件下进行手术，而致病人死亡，这种行为严重违反了“廉洁奉公，自觉遵法守纪，不以医谋私”的医德规范，违反了医院工作规茸制度，违反了技术操作规则。藤某.田某两人搐自离开医疗机构进行手术而致何某死亡不是正常医疗护理活动过程中发生的医疗事故，而是严重的违法犯罪行为.这一违法委为所导致的一切法律责任不应由行为人所在医院承担，而京戏由行为人本人来承担.颜某.田某除应承担刑事责任，接受刑事制裁外，还应按民法通则第119条的规定向何某亲属支付一定挺葬费、死亡补偿费等.除了本案中颜某、田某搐自在病人家中进行手术属于非法行医外，还有许多医务人员擅自诊疗病人的非法行医行为。例一，某妇产科医生为私吞手术费.在下班后为病人作人流手术，因缺少助手配合，病人术中出血休克死亡,例二，某外科医生因计划生育手术室医生上鹿所不愿等待，自以为技术高明，擅自为正常等待就诊的朋友取环，因技术不熟致子宫穿孔，病人死亡、例三,某外科医师下班后为嫌钱将本应在医院接受手术的痛人带到自己家中手术，因缺少手术设备也无助手配合，病人死亡.以上几例事例都是医务人员违反医院规瘠制度，在法定上班时间之外或法定工作职责之外或法定治疗场所之外搐自行医而造成的，都不是医疗事故，责任应由行为人个人承担.尤其例三中利用下班后业余时间为赚钱而从事诊疗活动的情况，1988年5月10日卫生部关于医疗事故处理办法若干问酬说明中考对此作出规定：对未经单位同意或认可，从事业余的有偿诊疗护理活动而造成病员不良后果后，其善后处理由本人负责（案例17）原告李俊志1993年2月19日，足月顺产，出生后3个月发育正常同年5月22日，母亲郑维珍发现他咳嗽,即将他送至薮告州医院门诊就诊门诊医生初步诊断原告患有支气管炎，决定给予打针吃药治疗，并开具了处方签及打针条.郑维珍持该处方签去薮告药房取药，由于该药房的司药员玩忽职守,在药袋上写服药剂量时，将处方签上注明的每次服654-2一片的十分之一剂错写成了每次服一片剂回家后郑维珍按药袋上写明的剂量给李俊志服了654-2,不大一会儿，原告出现面赤.高热.心速.呼吸急促、皮肤潮红、频繁抽捂等症状、郑维珍见此情况又迅速将原告送至被告处检直.值班医生诊断后，怀疑原告服654-2中毒.接若,主治医生和1闲主任又诊断，认为原告因服654-2过塘.全身中由症状严击，生命危险.于是，被告组织医务人员进行全力抢救和治疗，使原告的中毒症状逐渐消除,但此后不久，原告出现脑萎缩后遗症，精神发育迟滞、原告为此将州医院告上法庭.奎屯市人民法院经审理认为：被告州医院司药员在工作中玩忽职守，错填用药剂量，致使原告误服过量的654-2,出现严亚中;5症状，产生脑蓑缩后遗症，造成精神发育击度迟滞的严市后果,给原告及其亲规身心及精神带来极度痛苦，对此被告应该承担侵权损害的赔偿责任.判决如下：一.被告赔偿原告残疾生S1.卜助费S7621.4元；二、被告Jg偿原告经济损失费24810.6元；三、被告赔偿原告亲属沪理辛啥斐3万元，同志们：通过上面几个案例，大家都要好好想想自己的职击,在工作中容不我夕指任何的马虎，人命关天啊，世界上还有什么比生命更可贵的？我们要从中吸取教训啊，我一再要求大家认真学习并牢记医院的规童制度，认真学习技术操作规范，特别是医疗核心制度，严格按规章制度办事，严格按技术操作规范进行崎床操作，目的就在于此啊!严格遵守规章制度，严格按技术操作规范进行操作，一是可以保护我们自己，更多地是在保沪人民群众的生命安全啊！四、许慎接诊减少纠纷高尚的医德.求精的作风和精湛的技术，使病人愿意将生死托付于所信任的医务人员，但是，仅有这些还不够.面对宸杂的情况,医务人员应有预见突发事件的能力，利用各种条件，预防不良事件的发生，以确保医疗安全及医疗活动的正常进行，在诊疗中邨些人群容易引发纠纷？那些疾病易误诊？(一)容易引发纠纷的人群(1)酒后之人：患者或患者家属酒后，控制能力下降，容易发生争端.个别人借酒发胶.制造事端，易引发纠纷。(2)合并精神病的患者.(3)劳改.保外就医的患者或有打架斗殴前科者.(4)有潜在生命危险的人。(5)患多种疾病，与多科室有关的病人.(6)经济拮据，无亲人照看，语言交流困难者,(7)本院职工的熟人。为了省钱.搐自减化医疗程序，减少检直项目。因是熟人,手术前医生不做详细的交代，更有甚者不签协议书，以致漏诊.误诊，留下纠纷的因患(8)患者家属中有从医人员者，由于医务人员熟悉医疗行业之中的瑕疵,如某项医疗活动影响医疗效果，很容易引起纠纷.(9)有吸吊行为的患者吸毒人员人格发生扭曲，在总需毒品时,为了寻找赤品，制造事说,逼迫医务人员，以获取毒麻药品，引发纠纷等.(10)车祸或打架患者，在出现费用问题时，易出现矛盾转移，引起纠纷.(二)易误诊而致医疗纠纷的疾病(1)心肌梗死或心率失常.(2)脑出血,(3)硬脑膜外血!中(4)刀刺损伤，创口小而深者.(5)骨折(6)高危妊娠.由于上述疾病多变性的特点，在诊治过程中易引起纠纷.(三)防范措施1.完整的病历.抢救记录，精沮的技术，运行良好的设备，严格的医疗制度是防范医疗纠纷的关犍、(1)简明.扼要、全面地询问病史，减少遗漏.由复,避免病人不信任及厌烦情绪，使自己在病人中捕立威信.(2)病历字迹要清楚,内容全，有鉴别意义的阴性症状或体征也要记录.(3)接诊时间.抢救时间要写清，按严格规定时间完成各项工作，并做IIJ首诊、首问负责制.(4)患者有生命危险、需要住院或留院观察的,要告知疾病的风险、住院的好处,介绍可供选择的治疗方法，治疗方法的利弊，向家属或患者交代后,仍拒绝住院或观察的，要由患者或家属签字.(5)诊断要经得起推敲,要有回旋的余地，以避免误导其他医务人员.(6)诊断或处理存在疑问、有异议时，应及时申请会诊.(7)要向患者交代清楚需要注意的事项,特殊项目除在门诊耗历写清(如骨折复位.固定后的注趣事项.豆查时间等).交代清外，还要由医院留档备查.(8)危亚病人做CT、拍片.化验,要有医务人员跟魏，以防不测.(9)根据患者的经济条件，选择适当的检查、治疗方案，避免诊疗过度.但对于必需的检直及治疗项目必须写清、并交代清其必要性(10)合理应用抗生素及具他药物、告诉患者用药中可能出现的不艮反应,做到处方药在医生指导下应用。(11)不在患者面前评判兄弟科室工作，不对兄弟科室工作品头论足.(12)尊至患者隐私权，特殊部位的检查要注意无关人员的回避问题2.良好的沟通能力，友善和关切地对待患者和患者家属，改善医患关系，可使纠细减少到最低点(1)与思者交朋友，尽力推销自己，让患者觉得医生值得信任，可以依靠，值得长期交往.(2)告知患者其所患疾病的一般知识,(3)介绍本人及本院在该疾病的研究成果、专业水平所处的地位.(4)介绍以前患该疾病患者的治疗情况.(5)接诊处理过程中存在不当或不正确的，及时向患者解释及道歉，以得到患者及家属的谅解。(6)规范医务人员文明用语，学习方言,提高语言交流水平.