关于进一步巩固慢性病综合防控示范区建设的实施方案.docx

关于进一步巩固慢性病综合防控示范区建设的实施方案为深化医药卫生体制改革，推进慢性病综合防治工作,降低因慢性病造成的过早死亡，有效控制慢性病疾病负担增长，不断提高人民群众健康素质，2013年5月区被评为省慢性病综合防治示范区，为进一步巩固示范区创建工作,特制定本实施方案。一、工作目标（一）政策完善落实健康中国战略，全面实施健康2030规划纲要，健全政府主导的慢性病综合防控协调机制，多部门协同配合,统筹各方资源，在政策制定、组织管理、队伍建设、经费保障等方面给予充分支持，在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。（二）环境支持示范区建设与健康、卫生城市创建、文明城市创建等紧密结合，构建健康生产生活环境，优化人居环境。加强公共服务设施建设，完善文化、科教、休闲、健身等功能,向家庭和个人就近提供生理、心理和社会等服务，构建全方位健康支持性环境。（三）体系整合构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系，枳极打造专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制，建立信息共享、互联互通机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展。（四）管理先进提供面向全人群、覆盖生命全周期的慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全程管理服务，开展健康咨询、风险评估和干预指导等个性化健康干预。以高血压、糖尿病、恶性肿瘤等为突破口，加强慢性病综合防控，强化早期筛查和早期发现，推进早诊早治工作。提高基本公共卫生服务均等化水平，推进家庭医生签约服务，强化分级诊疗制度建设。（五）全民参与教育引导人民群众树立正确健康观，用群众通俗易懂的方法普及健康知识和技能，强化个人健康责任意识，提高群众健康素养。依托全民健身运动、全民健康生活方式行动等教体，促进群众形成健康的行为和生活方式。充分调动社会各方力量的积极性和创造性，不断满足群众多层次、多样化的健康需求。二、主要任务（一）构建全方位健康支持性环境建设健康小屋、健康食堂、健康餐厅、健康超市、健康单位、健康学校、健康社区、健康家庭、健康步道等健康支持性环境。镇卫生院、街道社区卫生服务中心设有自助式健康检测点，提供个性化健康指导。（二）开展全民健身运动推动公共体育设施建设，完善社区建设15分钟健身圈,居民健身设施完好，提高人均体育场地面积。公共体育场地及有条件的企事业单位、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放，机关、企事业单位开展工间健身活动，组织符合单位特点的健身和竞赛活动，提高经常参加体育锻炼人口比例。实施青少年体育活动促进计划，将体质测试与医疗体检相结合，促进体医融合。（三）开展烟草危害控制辖区无烟草广告，室内公共场所、工作场所和公共交通工具全面禁烟，设置禁止吸烟警语和标识。建设无烟党政机关、无烟医疗卫生健康机构、无烟学校。依托专业公共卫生机构和医疗机构开设戒烟咨询热线，提供戒烟门诊等服务，提高戒烟干预能力，降低人群吸烟率。（四）推动“三减三健”专项行动枳极组织开展全民健康生活方式主题日等主题宣传，利用传统媒体和新媒体开展健康生活方式的日常宣传。开展“三减三健”专项活动适宜技术与工具的推广与评价，强化健康生活方式指导员能力建设，推动健康生活方式指导员的“五进”活动。（五）枳极开展慢性病防治全民健康教育利用社会主流媒体及互联网等新媒体广泛开展健康教育，定期传播慢性病防治和健康素养知识和技能，开展形式多样的健康教育与健康促进活动，扩大传播慢性病防治和慢病健康素养知识与技能的范围。各村（居）设有健康教育活动室，向居民普及慢性病防控知识。学校、幼儿园普遍开展营养均衡、健康体重、口腔保健、视力保护等健康行为方式教育，提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。（六）建立自我管理为主的健康管理模式发挥群众组织在健康教育与健康促进、健康管理和健康服务等方面的积极作用，以增强群众自我保健意识为切入点，培育健康指导员和志愿者，开展社区慢性病自我健康管理。（七）开展重点人群健康体检与高危干预开展学生、老年人等重点人群和职工定期健康体检，结合体检结果，对高危人群提供干预指导。依托基层医疗卫生机构对职工开展慢性病预防、风险评估、跟踪随访、干预指导为一体的健康管理服务，加强个人健康档案与健康体检信息的利用。（八）加强重大慢性病的筛查和早期诊断开展心脑血管疾病、严重肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛杳和早期诊断，发现患者及时纳入基本公共卫生服务管理，镇卫生院、街道社区卫生服务中心提供血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务。积极应用推广成熟的适宜技术。（九）开展上下联动的慢性病分级诊疗服务开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务。推进家庭医生签约服务，签约团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务，推行医疗处方和健康处方“双处方”制度，加强高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。（十）完善区域医疗卫生信息平台依托市全民健康信息平台，努力实现专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构之间公共卫生服务、诊疗信息互联互通，推动电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享。应用互联网+、健康大数据，为签约服务的慢性病患者提供便捷、高效的健康管理和诊疗服务。（十一）中医药特色优势得到发挥辖区各镇卫生院、街道社区卫生服务中心建有中医综合服务区，传播中医药养生保健知识，加强中医适宜技术推广，发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。（十二）做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策，提高签约患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平。基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物，按上级有关规定和要求，从医保药品报销目录中配备使用一定数量或比例的药品，满足患者用药需求。（1.三）动员社会力量参与慢性病防控工作，促进医养结合坚持政府引导、市场驱动、社会力量参与，为慢性病患者提供健康管理服务，促进慢性病全程防治管理服务同居家养老、社区养老、机构养老紧密结合，为老年人提供健康管理服务。（十四）规范开展覆盖辖区慢性病及相关危险因素监测利用各级人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统,实现重点慢性病监测数据互联互通。规范开展覆盖辖区全人群的死因监测和心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢性病及相关危险因素监测，掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担，完善慢性病信息化管理。（十五）开展具有地方特色的慢性病综合防控工作努力将慢性病综合防控工作与我区的社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合，鼓励政策、机制创新，形成具有特色的慢性病综合防控模式。三、时间安排（一）动员部署阶段（2024年2月）。成立区巩固省慢性病综合防控示范区建设领导小组，组建办公室，制定创建工作方案及有关制度，召开工作启动会议。（二）实施建设阶段（2024年3月一9月）。各成员单位对照区巩固省慢性病综合防控示范区建设工作任务责任分解表（附件2）职责分工，扎实开展各项工作，并按照要求及时报送工作资料。（三）自评迎检阶段（2024年10月一12月）。收集整理创建工作资料，开展自评，申请市级、省级评估验收。四、组织管理（一）示范区建设领导小组成立由区政府区长为组长，区政府分管副区长为副组长，区政府办、区委宣传部、区委督查考核办、区发改委、区科经信局、区财政局、区卫生健康委、区文旅体局、区教育局、区民政局、区医疗保障局、区市场局、区统计局、区总工会、区残联、区妇联、各镇（街道）为成员单位的区巩固省慢性病综合防控示范区建设领导小组（附件1）,领导小组下设办公室。（二）部门工作职责区政府办：参与建立多部门工作协调制度，组建示范区建设领导小组，会同制定实施方案，明确任务目标及各地各单位职责分工，建立完善信息反馈沟通制度，发布全区综合健康报告。区委宣传部:参与制定全区慢性病防控宣传教育有关计划。根据区卫健委提供内容，协调新闻单位通过广播、电视、报刊、互联网等形式开展慢性病防控工作成果、经验和重大主题活动的宣传等。运用新媒体推广积极健康的生活方式，切实加强慢性病预防知识的宣传。区委督查考核办：将示范区建设工作纳入各地各相关单位年度目标绩效考核，配合开展督查考核工作。区发改委：负责将慢性病综合防控工作纳入全区经济社会发展规划，协同有关部门制定出台慢性病防治工作规划。区科经信局：负责引导并支持食品加工企业改进生产工艺，促进健康食品开发和生产。区财政局：负责安排慢性病综合防控工作经费，并根据全区经济情况逐步增加财政投入；会同有关部门做好慢性病防控工作经费的监督管理。区卫生健康委（领导小组办公室）：负责慢性病综合防控具体工作，开展高危人群筛查与干预，加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理；推进家庭医生签约服务，开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理；健全慢性病综合监测体系和网络，加强慢性病防控专业队伍建设。组织开展慢性病防治健康教育与健康促进，积极推进全民健康生活方式行动。落实慢性病预防性干预措施,规范慢性病患者管理。组织相关部门对各单位创建工作进行督查。区文旅体局：负责规划、动员、组织全民健身和健康的文化娱乐活动；加强群众性体育活动的科学指导，逐步提高各类公共体育设施的开放程度和利用率，组织开展多部门参与的群众性集体健身活动，鼓励群众广泛开展健身活动。区教育局：负责制订辖区学校学生健康教育计划，督促各类教育机构开展健康教育活动，落实学生课间操制度,开展学生窝沟封闭等项目组织工作。区民政局：将符合条件的低收入慢性病患者等纳入低保等社会救助范围。会同制定社会组织参与慢性病防控政策。促进居家、社区、机构三种养老模式与慢性病防控工作有机融合。区医疗保障局：负责慢性病医疗保障政策落实，促进慢性病综合防控工作的开展。区市场局：负责禁止烟草广告等政策的落实，鼓励全区各药店设立免费的血压、体重等测量服务检测点：引导辖区内食品生产、经营企业销售低糖、低脂和低盐等有利于健康的食品，推广食物营养标签，负责健康食堂、酒店/餐厅等创建工作。区统计局：负责提供辖区人口、社会、经济等基本情况数据。区总工会：负责机关、企事业单位开展工间健身活动,组织符合单位特点的健身和竞赛活动，组织定期体检等。区残联：负责残疾慢性病患者医疗救助相关工作。区妇联：负责鼓励妇女广泛参与健身运动。协助开展妇女预防慢性病相关知识的宣传。对妇女在两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查中的确诊对象按政策开展帮扶救助。各镇（街道）：负责本辖区慢性病综合防控工作的具体组织实施。组织各村（居）配合相关部门开展慢性病综合防控示范区工作；负责在各社区、村（居）委设立健身场所、健康教育活动室和健康教育宣传栏，建立群众性健身团体，组织开展健康保健活动。积极推进全民健康生活方式行动工作,协助社区慢性病患者自我管理小组开展活动。其他部门根据各自工作职责，组织开展慢性病防控相关工作。（三）部门协作联动机制各部门、各镇（街道）要高度重视，认真部署，落实职责，将慢性病防治工作纳入当地经济社会发展总体规划，将慢性病综合防控工作纳入政府议事F1.程，工作经费纳入财政预算。加强慢性病防治机构建设，落实人员。建立部门协作联动、绩效管理和联络员会议制度，健全信息交流和反馈，掌握工作进展，研究解决问题。多部门对示范区建设工作开展联合督导，定期对各部门、各镇（街道）慢性病综合防控工作开展情况和实施效果进行督导检查与评估，适时通报督导结果，促进全区慢性病综合防控工作各项措施全面落实。附件：1.区巩固省慢性病综合防控示范区建设工作领导小组2.区巩固省慢性病综合防控示范区建设工作任务责任分解表附件1区巩固省慢性病综合防控示范区建设H作领导小组组长：副组长：成员：领导小组下设办公室，办公地点设在区卫健委，具体承担领导小组交办的日常工作，马伟同志兼任办公室主任。领导小组成员因工作变动需要调整的，由所在单位及时向领导小组办公室备案，不再另行发文。附件2区巩固省慢性病综合防控示范区建设工作任务责任分解表项目内容指标要求工作任务一、改需完善（125分）（一）发挥政府主导作用，感立名戌黄单位修作联动机制。（60分）1.浦区段后成立示范'".确各成J1.单位取费.里立充善的信息反饿沟例度。（20分）（I）成立示范区宅设领导小田.MJffif看导珏组长.明糖各文攵®泣聚表.5分。（2）设立示范区运设工作办公室.5分。（3）每年召开I次及以上短导小生工作会议.5分。X-（4）爆据实际工作需更及IH召开联络员会惧,每年不少于4次.5分。X&2.球区政府修慢金翁防控工作纳入当地典（1）慢检病胁控工作结入政府社会经济发展规划IQ分。一票否决指标.?.Z划。（IS分）（2）枳定示范区建设实能方案.5分。X2.3.慢性粉防控融入各*<tM.<.度,有烟草控制、降害长酒、减贫、控*、控制体重、民电自等慢性相也启国索干覆、狭篇,相关的及重匿索立观定等J1.S分）至及5个我艮身位制定落实加关Jt未及蓑情况。凡制定并够实.每个欣员单位用3分.肥足但没有落突.寻个成员"他得0分。满分IS分。-、M½>（分）4.示范区It设领导小理建立工作督导*.It.开展示范区建设的多芬比黄猊位联合督导。（10分）（I）今年田织2次由5个及以上各成员单位参与的联合暨导.野次将2分：低于S个成员单位参与得I分。'-（2）联合督导内容主要包括分成员单位合件这立的信息沟通共孝、StJft问麦、，贸费控制等3个基本运行机制情况，每个机制分慎为2分。（二）保障慢性病防控受»o（40分）1.慢桎病防控工作经费纳入氐游年度佚X、决算暂理。（15分）（1）慢径病的按相关经费纳入及肝覆决算曾建10万元以上H10分.一票否决指标。XX（2）经费8算执行率100%.5分。2.按晚划、计划发供示范X运谀专项工作经费.专款专用。（IS分）（I）级慢性蝌防控相关经费M明.50万元以上IO分.M凶（2）慢性播防控经费专项管建.磁保专款G用.S分。3.保障疾控机构的慢性病防控工作经费。（10分）慢性病防控工作经费占疾控机构*务总经费的比例>10%.10分：10%.S分；10%以下不得分。（三）Mi*效的飨效管写及评价机制。（25分）I.秆示范区更设实竟方案相关工作纳入各相关各改艮单位年度目标管理。（5分）（1）将示范区建设工作纳入纳入年度州效考核目标.5分。区（2抄笠相关成员他执行情况,发现I个成艮单位没纳入目娠管理f三绩效考核者扣I分。2.辖区政府馋示范区现校实Jfc方案相关二件纳入各成艮单位续效考核.实行目播费任临（20分）（1）抽查相关成员单位取能料圭.沟问相关承麦加晚与执行情况。各点.员单位展职令格的覆妥率达100%.20分。-1.开展良康家庭、社（1）历展或康家庭活动的It康社区占整区社区息效的30%以上.5分；2在加%2分：20%以下不得分。区Xa（一）开展全民健康生活方式行动，区、单位、学校、R*、鲁万嶷设.数立逐年漕加。（20分）（2）件康单位、学校、鲁伏（长堂、集厅年矣不少于5个.每哭5分：每少I个扣1分。定全方位健康支拉性环境。（60分）（3）现陆评估发或每类中Ir1个不达练.该类不用分。2.开展健康生18公S.步遗、小屋、K度一条出等健康支拉性环建速设.敦爨：¥年增加。（16）（1）健康主题公85、步潼、小屋、一条街?.每运设1奥,4分,清分16分。二、环境文技（135分）（2）现陆讦估发更I类不达标.扣4分.3.开展“三4三K”（4袋泊W总、K康口腔、*ftt.史康骨修）专项行给。（24分）（1）开展殳K1.t康生活方式约“三角三健”令M行动、华开展一项用3分.满分18分。-（2）食盐与食用疝的缴入Jt低于本畲平埼水平3%以上.各3分。1.社区设立白岫式能康检测点.检渊内忘包括身急、体重、腹西、皮压与。（10分）设立自助式或康检图点的植、街建里查串不低于30%,S分：及*率2G3O1.3分;20%以下不得分.-（二）为舜众提供方便、可及的自助式健康检浦及务。（10分）2.社区卫生冢务中心和镇卫生员设置由史式健康检测点,并提供个体化能康指导。（IO分）（1）设置艮束检滑点的机构及工率80%.5分；70-80i,3分；70%以下不得分。二、K境支我（2）提供个性£爱来将导的机构比例SO%.5分；40-50%.3分；3040%.2分；30%以下不得分。X1(135)1.社区现设IS分体健身窿.居民更身设院完好.里高人均体育括地看积。（6分）（I）社区15分W堂身尾的H蚤率>90%.2分；70.90%.I分：70%以下不得分。X<（2）设备完好100%.2分；其余0分。（3）人均体Ir插地看收达2平米.2分。（三）开展全2.公共惇R场地、fi条住的企事亚、学校（I）公共体育拓地、设施免费或低收费开效比例100%.1分：其余。分。民健身运动，普及公共体Wft*.美商经常参加次肓俵嫉人口的洋夕后茏免费或低次费向社区居笈不故。（4分）（2）有条件的单位免费或.低收费开放比例>30%.1分：30%以下不律分.X<比例。（30分）3.机关、企事业单色千美工同现身活劭.蛆次件台，佳杼点的,o（10分）（I）下及工同It身活动单位及基率80%.1分：80%以下不得分。二、K建支持（135分）（2）每年机关、企本土单位电税开黑至少I次健身竞褰活劲,5分；未开展不爆分。4.实施青少年体*活动促进计划.（5分）中、小学生每天徽熔1小时的比例达到100%.S分：80400%.2分；80%以下不得分。X2）援供液短戒烟原务的二量以上氐疔机结4*率100%.2分；100%以下不得分。，即任枉区IS岁以上乐人及之率。（5分）15岁以上成人及用率低于25%.5分。I因PII三、体事整合（80分）（一）度立防治结合、分工出作、优势互扑、上下暴动的慢性病等合防治体系。（35分）1.建立完善受倏屑防控展务停系和分工明（1）制订实能慢性病防控原务体系这设的方案.5分。X-,、-1-Idq工Ir机1°（10分）（2）明确专史公共卫生机构、医尻和星星医疗卫生机均JR责.5分.2.迂立完善信息其?.互队互道等的二体机制,报进慢性期的、泊、1T的整合C（25分）（1）卫生健康行及都口,费智?慢性病坊控原务体系的有效运行.5分。（2）建立完客慢检场防控81务停京的运行、质按、筑效评价机制.10分。（3）疾控机构、医尻对某整医疗卫生机构进行技术指导f三对口支援.我立Ir奴的合作美*.IO分.（二）加强慢性痛防控队伍座设.（S分）I.学区唉病笈防控制机构按取使力独立的慢性篇防控畀W.£备专职人JU（14分（1）疾病预葫控制机构谀慢线病防控和1.5分。区（2）专察人员占本机构专业人员息数的比的210%.5分；5-10%.2分；低于5%不得分.（3）每年接受上缴专业培刎不少干2次.，分。2.箔区二级以上医院配备公扶卫生专支人A.履行相应的公柒卫生职责。（15分）（1）二段及以上氏炭前承想疾病预防控机工作的各成5单位.5分。X(1（2）二级以上法院有专职的公弗卫生人员承担衰性病防控工作,S分。（3）二级及以上医度如年金纲M1.r区某星区疗卫生机构的假病行业总调不少于2次.S分。3.基发医疗卫生机构加M公共卫生最务能方It设.承授所在区域慢桎病苗校工作。（16分）（I）基层医疗机构设有负责慢倏病防控工作的科室.S分。X<（2）玉屏医疗机构Ir车队的公共卫生人员承旭爱住帚防控工作.S分。（3）是房医疗机构螫年提受上袁培瑞不少干4次,4分。（4）美层医疗机构今年田里时村区或社区卫生服等站氏抄人艮的培调不少于2次,2分。（一）透过多种渠道粗板I.广迂开展览康装育.定案传播慢性蜕防诂用现康意除知识上技能。（8分）（1）利用传统媒体粕互联网等新战停广泛干美赞检病防治K健康款If.每月不少于2次.8分。开展慢性病防治全民健康敦肓。（M分）2.齐展社会性大曼健融日活动.犷大传播慢检病铸治台慢性企良康青衣旬识和技使婚范区。（8分）辖区每年至少开展4次能来主题三大里宣他清龄.皮包掂肺癌宣传周、¼B1.iKSs过界糖尿病日、全民健康生活方式日、夏3日等.8分。大里活动是指奉勺人敏展4300人（含分会场）。-1凶、建康贯育与艮康区进（70分）（1）健康装Ir活动室在当地社区的国&率100%.2分。3.在社区设华能豪教自直传阵地,向居民者及慢桎蜕防控的知识与技能。（6分）（2）It豪宜住栏社区U鬣率90%,内容至少2小月更新I次.2分。-（一）通过多科桑道枳救开发慢桂病（3）社区健康讲座每年X次.每次不少fSO人，2分。防治全民健a*（M分）&开展幼儿园、中小（1）三,中小学校开设健康敷育课及箍率达100.3分。XX学校或康行为方式教肓.（8分）（2）健康教育津包括首券均衡、口腔保及、义Jt停重、视力保二为内容.学需以班装处单位，束程6季时,S分；低于6学时不号分。五、慢检鬲全H管理（1607分）（一）规范健康体检，开展离危人泰的去与干狭，木强癌症、2*血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理.（43分）I.开展学生、老年人摹变点人斜I=职工定就京康n邑台焚泵柜导,（15分）1）学生健康体检率90%.S分：8O-9W.2分：80%以下不律分。区2）65岁及以上亳年人艮康体检率90%,5分：8O9O%.2分：80%以下不再分。X（3）每2年1次体雄并开展爱康指导的机美事生单丝台员工能超过50人的企义的覆S$>50%.S分：4O-5（F.2分：40%以下不骞分。2.应用推广成孰的适”、.FE）治息4.及对畸入差本公共卫生辰务管理。（28分）（I）医疗机构Ir诊测It压率w,5分；总于90%不将分。（2开展心依白片奂摘,脖君、帚乐原、慢隹匣塞住舲筋等重大慢检病的停查和匕常中备,每1厘2分.满分8分。（3）X±W.上生、E身肺功能戛!定和大便博之检定军44枝水株提喉获多的社国卫生乐务中心和像卫生笺的及表卒、<，.57：4O5O%.2分：口干40%不得分.(4)提高标送小人健康档案与健废体检信9的E吊.发现亳急人要记才100%,5分：海龟人爵纳入定/管理率230%.5分。(二)健全分fit安疗制度.推班家庭医生签约摩务，开展痛左用、It尿病等重点慢性病规范化理.3分)1.齐及笳层首步、双尚择诊、怠慢分治、上下联动的慢性室分(I)It全分级诊疗M度.3分。X'；(2)落实并开凝高幺压与型尿袈屋层苜诊、及向传诊、怠慢分治、上下M动的分统诊疗反务.5分。统诊疗奈务。(IQ分(3)依托信息平台实禺分级诊疗.2分.2.推生家庭生答为服务.冬的艮食费谡供约定的茶*套疗、公共卫生和Jt康管理联务。(5分)家艮长生冬杓取务履匿率2点若平均水平30%.5分；3O%-25%.3分：25%U5%.2分；缄于15%不？分。3.良亳18岁以上人0奇勺压、帚尿痛知能F(IO.-(I)18岁以上嘉恒氐知晓率*0%.5分：4O6O%.2分；低于40%不需分。"-(2)18岁以上看氐楮知晓率50%.5分;30-50%,2分；低于3(F得分。4.提夫35岁以上人务高受压、里氐梅息才管理率。(10分)(IBS岁以上高由乐患者管理率高于全省平均水平赛5分；高于3-3%,2分：住于3%不得分。X<(2B5岁以上绿氐桥患者管理率初于全省平治水平5%.S分；海于3-5%.2分：H于3%不冬分。5.提高管理人科海宏乐、！1尿病患者的校制率。（10分）（1）高云压患者代区控制率跖于全省平均水平5.S分；点于3-5.I分；低于不得分。2）博尿折息者乐帚控粗串高于全省平埼*-5%,5分：育于3-5%.2分：低于3%不得分。（三）在重点I.实施儿童窝内时间,社区博习开展Jt（1）区区内实隽儿童窝内封回学校比例30%.3分：4050%.2分；低于40%不得分.人轩中开展口腔疾病防治。（II分）康口1?活卦（6分）（2）社区悔同开展健康口1?活动.3分.XZ2.控制12岁儿宜息M率。（5分）辖区12岁儿宜息M率恁干25%.5分；不达标不得分。I.建立区蛾卫生信息平台.实现公柒卫生展务、诊疗信息互联M（1.1.>>（1）依托市攵而Itit信息平台.建立区域卫生信息平台.5分。（西）完兽区域信息乎台.实现医疗2生机构同互（2）专业公弊卫生机构、二级及以上曾度f三多凰医疗卫生机构之其实观互联互总和侑息共事.5分。X（3）实熨电子健康档案如电子病历的连段记录和信息共享.2分。我互通、信息共享。（20分）2.应用互联同+、Jtu大数据提供建提、高效的烫康管理.系务。（8分）应用互麻阳+、ItJt大会事力霎为展务的思者发供健康管理并诊疗原务.8分。X<（五）中百医并重，发挥中ES有在慢性病覆防、保1.塔区各社区卫生反务中心、镇卫生度有中医嫌合展务区。（5分）设Ir中医保台梁务区的社区卫生联务中心、缜卫生院比例达100%.5分。X健、中疗、康复中的作用。（13分）2.开展中医茜养生保廉细识的宣传及中互it宜技术广.（8分）（I）二传中医药养生保健知识.4分。X（2）北广中医通直技术.4分。（六）做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医户救助宣大疾病保障的街搂。（7分）f好军本为疗保除、城乡居民大病他险和军疗致助更大感帚傀陇。（8分）（1）萼实名本医疗保险、大粉保笠和医疗敕修复大度期IUI（F相关政策.4分。区（2）提商宴内患者的医疗救鲂保障水平K残疾人、it动人口、低收入等人弃医疗效蛤水平.4分。X->2.多枭氐疗卫生机构优先比备使用基本西（1）按与本葩目录能寅.2分.区匆.东靠金统医保药品援销目录.配备使用一定敷*女比例的药品.（6分）（2）按国家规定和更求配备使用医保报销西物."与本药物占壬星用药的30%及以上.4分：低于30%不得分。（七）动员社会力量与慢性病防控工作，促进医舞结合.（14分）1府引导、市坛祖物、社会力量参与.为慢性病同名提供Jt哀管理祟务。（8分）（1）有效引进社会资本多与袋松瘠防控，2分。X-（2）商支健康保险参与氏疔救J.2分。Z（3）通过向社会力量购买会务的方式.为慢性病患*提供ItJ1.1.r理厦务.4分*2.延进慢性病全程书常管理欧务与居家&者、社区养老和机构养老反务1合。（6分）（I）改疗机构向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提倡亘诈匐合的区康拉老国务及矢比例280%3分：6O-7O¾.2分：口于60%不得分。（2）具Ir医养结合机构的馍/街遭及工率>10%.3分。XN六、殓测泞倍（80分）（一）开展4程质量控制和直点慢性痛宣测工作.（5。分）.%att（U分）（1）年度粗死匚率6.S分；5-6.2分.5%以下0分。（2）耍玄死因赳定正确率95%以上.3分，“人以下不得分。（3）有死亡疑发补漏资料（每年必须从公安、妇命/计生、艮政三部门装得死亡费林并补充则死亡聂瘪就）当3分。XXXXX2.心胭U管事件报告（10分）（1）事件发生率XO（HQ万.5分.发生率40040（Wo万.2分.于4<XM0万不得分。-hSffftW*<5%.3.大于5%不再分。（3）二级以上医打机峋H1.S长统与盛量乐统对接.2分。3.,郭布管记（10分）（I）报告发阚率大于200”0万.5分.i6-2oo.2分.低于iso万不过分。（2）二量以上氐疗机构W报率5%.3分.大于5%不售分（3）发场率与前一年比较耳豺在10%以rt.2分。4.ttftf*.fi（10分）（1）5隼完成1次辖区全人募抽怦调委.包杳方案科学、全青、合理,能反黑当地实底情况3分。（2）皮测内容包含同卷璃杳、停格检杳、实室检1和倚食调查.3分.（3）善写ST费报告.最告座当清簸值北青景、目的、方法、内容、疾控与济价、蜕计方法、量震拈果、主要发羽和运仪等内容.4分。（完成分占20%,发It分占80%（二）开展慢生病防控社会§素调查.定!发看调查结K.（初分）5.慢性困家性静疾生望滞（4分）（1）5年完成I次密区Ir代袅检的些弹洲查.M查方案科学、全爹、合理.2分。（2）不履慢用肺发病报&工作.2分。X<6.慢桎病It刘敷黑名联互通。（5分）利用省、市、区三级人口宜康信息和疾痛投的控制信息管理系蜿,实现重点慢检榜差测表嘉互赛互4,5分。3.1.把区每S年开展一次慢性病陆控社全国奉谒查。（18分）（I）练舍运用社会学、流行病学及管理学理论与方法开展社会因崇调查.完川会*.5分.（2）报告信息来弃权威、准金、多元、综合.投告结相完基.Ir,景、方法、夏状与主要问18、费与分析、Si索目锦、K对策与其惇维枪等内容.4分。（3）授告调登结果清率、调查依需正确、时策合乎理维、目标设定科学、招施制定得3.4分。（4）段告结县用于指引、诗估示茏区或设及慢住京缘令昔接工件计划的M定.S分。2.如区政府发专人辞慢珏病防控育共能责（I）林区政府每5注发存慢性需防控内容的修合体来缴合.6分X信息。（I2）（2）综合Jt康报告主要格果用于玫手工作坂告.6分。X七、创修引K（50分）慢性病嫁合防控工作有轿色、-VV制、可推广。（50分）I.倡导慢性病综合防控工作与当地社会、文化等建谀和公共服务、公然产品供分相站令.（20分）慢倏楞存合防控工作与簿区社区文化W设、卫生城市创建、文明创或、公关取券与公共产垦等相关项目有机街接复合.以达到1+A2的实际效果。建立陆同工作机例并有效有接达3项,20分：1.2T.10分。2.总结有创新、物色案例。（30分）出所料色案例达2小.案例I1.t写符合要求.30分；I个.3分.-合计