人身损害受伤人员误工损失日评定准则.docx

人身损害受伤人员误工损失日评定准则(GA/T521-2004)(2004年U月19日中华人民共和国公安部发布自2005年3月1日起实施)1.范围本标准规定了人体损伤后受伤人员误工损失日评定的原则、方法和内容本标准适用于人身损害赔偿案件中受伤人员误工损失日的评定。由中国法医学会提出，全国刑事技术标准化委员会归口，北京市法庭科学技术鉴定研究所、中国法医学会和公安部刑侦局联合制定。该准则的实施将为人身损害后误工时间的计算提供标准依据,广泛适用于公安、检察、法院系统，律师行业，保险公司理赔等。2、总则2.1 目的本标准的目的是为人身损害受伤人员误工损失日的确定提供评定依据。2.2 鉴定原则人身损害受伤人员误工损失日的确定应以原发性损伤及后果为依据结合治疗方法及效果，全面分析，综合评定。2.3 鉴定人应当由法医师职称以上或者具有法医学鉴定资格的人员担任。3、术语和定义下列术语和定义适用于本标准。3.1 人身损害受伤人员误工损失日workingtime1.ossofpersona1.injuryvictims指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈（即临床症状和体征消失）或体征固定所需要的时间。3.2 临床治疗c1.inica1.treatment指在医院、诊所进行的临床医学一般原则所承认的治疗。4、头部损伤4.1 头皮血肿4.1.1 头皮下血肿10日15日4.1.2 帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿范围较小，经加压包扎即可吸收自愈15日30日4.1.3 帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿范围较大，需穿刺抽血和加压包扎者25日60日4.2 头皮裂伤421钝器创口长度6cm,锐器创口累计长度8cm30日4.2.2钝器创口长度6cm、锐器创口长度8cm45日60日4.3 头皮撕脱伤4.3.1 撕脱面积20cm260日90日4.3.2 撕脱面积20cm2,不伴有失血性休克征象90日120日4.3.3 撕脱面积20cm2,伴有失血性休克征象90日120日4.4 头皮缺损4.4.1 头皮缺损10cm230日60日4.4.2 头皮缺损IoCm2根据临床治疗情况确定4.5 颅盖骨骨折4.5.1 颅盖骨线状骨折30日60日4.5.2 颅盖骨凹陷骨折/多发粉碎骨折4.5.2.1 不需手术整复者90日4.5.2.2 需手术整复者120日4.6 颅底骨折4.6.1 卢页底骨折，无脑脊液漏和神经损伤60日4.6.2 硕底骨折，有脑脊液漏，未经手术自愈者90日4.6.3 颅底骨折，有脑脊液漏和神经损伤，需手术者120日4.7 闭合型颅脑损伤4.7.1 轻型4.7.1.1 损伤当时无意识障碍，有主诉症状，但神经系统检查无客观体征30日4.7.1.2 损伤当时有意识障碍,伴有逆行性遗忘,无颅骨骨折,无神经系统定位体征，但有主诉症状60日4.7.1.3 伤致颅骨骨折，神经系统检有无定位体征，头颅CT无脑实质损害，但有主诉症状，脑电图有轻度异常90日4.7.2 中型90日180日4.7.3 重型根据临床治疗情况确定4.7.4 严重型根据临床治疗情况确定4.8 开放型颅脑损伤4.8.1 开放型颅脑损伤不伴有神经系统体征者30B-90B4.8.2 开放型颅脑损伤伴有神经系统体征者根据临床治疗情况确定4.9 颅脑损伤并发症及后遗症4.9.1 颅骨缺损，需行颅骨修补术者根据临床治疗情况确定4.9.2 颅脑损伤出现癫痫者根据临床治疗情况确定4.9.3 夕假性智力损伤者根据临床治疗情况确定4.9.4 夕M劣性颈内动脉海绵姿炎根据临床治疗情况确定4.9.5 化脓性头皮感染及颅骨骨髓炎根据临床治疗情况确定4.9.6 化脓性脑膜炎根据临床治疗情况确定4.9.7 脑脓肿根据临床治疗情况确定498颅脑损伤后功能性障碍根据临床治疗情况确定5、面部损伤5.1 眼部损伤5.1.1 眼睑损伤5.1.1.1 眼睑中15日5.1.1.2 眼睑裂伤，不伴有其它症状20日30日5.1.13 眼睑裂伤致眼睑闭合不全，上睑下垂30日5.1.14 4眼睑损伤致或眼睑内、外翻需行手术治疗90日5.1.2 眼肌损伤（包括直接损伤或外伤引起的眼肌麻痹）30B5.1.3 泪器损伤5.1.3.1 泪J管、泪囊、泪腺损伤30S-45S5.13.2 鼻泪管损伤,无手术指征者30日45日5.13.3 3鼻泪管损伤，有手术指征者根据临床治疗情况而定5.1.4 结膜损伤5.1.4.1 出血或充血，能自行吸收者15日30日5.1.4.2 后遗睑球粘连伴眼球运动障碍45日60日5.1.5 角膜损伤5.1.5.1 角膜损伤无后遗症10日15日5.1.5.2 角膜损伤伴严重后遗症需行角膜移植术60日90日5.1.53角膜损伤伴严重后遗症根据临床治疗情况而定5.1.6虹膜睫状体损伤5.16.1外伤性虹膜睫状体炎30日60日5.1.6.2瞳孔永久性散大；虹膜根部离断30日60日5.163前房出血30日60日5.1.6.4 前房出血致角膜血染需行角膜移植术60日90日5.1.6.5 睫状体脱离根据临床治疗情况而定5.1.7巩膜裂伤5.1.7.1 单2屯巩膜裂彳为45日60日5.1.7.2 角巩膜裂伤，伴眼内容物脱出120日5.1.8晶状体损伤5.1.81晶状体月兑位60日90日1.1.1 外伤性白内障120B5.1.9 玻璃体出血或需行玻璃体切割术120日5.1.10 眼底损伤5.1.10.1 视网月莫震荡、出血30日5.1.10.2 视网膜脱离或脉络膜脱离根据临床治疗情况而定5.1.10.3 黄斑裂孔30日60日5.1.10.4 夕阴性视网膜病变90日1.1.1 视神经损伤90日5.1.12 眼球摘除30日45日5.1.13 外伤性青光眼30日180日5.1.14 交感性眼炎、化脓性眼内炎90日180日5.1.15 眼球后血肿60日5.1.16 眼球内异物或眼眶内异物根据临床治疗情况确定5.1.17 眶壁骨折5.1.17.1 不需手术治疗的90日5.1.17.2 需手术治疗的根据临床治疗情况确定5.2耳部损伤5.2.1 耳廓损伤5.2.1.1 耳廓钝挫伤致耳廓血B中15日20日5.2.1.2 耳廓撕裂伤、耳廓切割伤15日30日5.2.1.3 廓部分缺损或全部离断15日30日5.2.1.4 化脓性耳廓软骨膜炎45日60日5.2.2 外耳道损伤5.2.2.1 单纯性外耳道损伤30日5.2.2.2 外耳道损伤合并乳突损伤或下颌骨损伤90日5.2.3 鼓膜穿孔5.23.1鼓膜穿孔可自愈的15日30日5.23.2鼓膜穿孔需行修补术的30日60日524听骨链损伤5.2.41听骨月胡立、骨折60日5.2.4.2听骨链断裂需行手术治疗的90日120日5.2.5内耳损伤5.2.5.1迷路震荡90日525.2内耳窗膜破裂90日120日5.3 鼻部损伤5.3.1 鼻部皮肤裂伤、鼻翼缺损15日30日5.3.2 鼻骨骨折5.3.2.1 鼻骨线状骨折30日5.3.2.2 鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的60日5.3.3 鼻囊损伤90日5.4 颌面部损伤、口腔损伤541颌面部皮肤擦伤、挫伤15日20日5.4.2颌面部皮肤裂伤5.4.2.1 创口长度累计35cm15日30日5.4.2.2 创口长度累计3.5cm20日45日5A2.3颌面部穿通伤30日45日543上、下颌骨骨折1.1.1 .1单纯性线状骨折60日90日1.1.2 粉碎性骨折120日1.1.3 骨、颈弓骨折1.1.3.1 2屯性线状骨折60日5.442粉碎性骨折120日1.1.4 槽骨骨折60日1.1.5 齿损伤1.1.5.1 齿脱落或折断30日45日5A6.2需复位固定的90日1.1.6 颌关节损伤60日90日5A8舌损伤45日1.1.7 腺损伤90日1.1.8 面神经损伤120日1.1.9 三叉神经损伤120日6、颈部损伤6.1 颈部皮肤裂伤15日6.2 咽部损伤30日6.3 喉损伤6.3.1 喉挫伤不伴有软骨骨折15日6.3.2 喉切割伤30日60日6.3.3 喉损伤伴有软骨骨折90日6.3.4 喉烫伤或烧灼伤90日6.4 食管、气管损伤6.4.1 挫伤60日6.4.2 裂伤120日6.43 烧灼伤120日6.44 状腺损伤6.44.1 状腺功能轻度损伤60日6.44.2 状腺功能中度损伤120日6.44.3 状腺功能重度损伤180日6.44.4 有喉返神经损伤180日6.45 状旁腺损伤6.45.1 状旁腺功能轻度损伤60日6.45.2 状旁腺功能中度损伤120日6.45.3 状旁腺功能重度损伤180日7、胸部损伤7.1 胸部软组织损伤7.1.1 皮肤擦、挫伤10日15日7.1.2 皮肤裂伤长度20cm15B-30B7.1.3 皮肤裂伤长度20cm30日40日7.1.4 胸壁异物存留60日7.2 肋骨骨折7.2.1 -骨折30日40日7.2.2 多根、多处骨折90日7.3 胸骨骨折90日7.4 气胸7.4.1 小量（肺压缩三分之一以下）15日30日742中量（肺压缩三分之二以下）30日40日7.4.3 大量（肺压缩三分之二以上）60日7.5 血胸7.5.1 小量（胸腔积血500m1.以下）30日40日7.5.2 中量（胸腔积血500m1.1500m1.）60日70日7.5.3 大量（胸腔积血1500m1.以上）90日100日7.6 月襁伤7.6.1 月市挫伤30日45日7.6.2 肺裂伤行肺修补术70日7.6.3 肺叶切除90日7.6.4 一侧全肺切除120日7.6.5 肺爆震伤70日7.6.6 肺内异物存留或肺内异物摘除术后70日7.7 食管损伤90日7.8 气管、支气管损伤7.8.1 气管、支气管损伤进经保守治疗恢复60日7.8.2 气管、支气管损伤需手术治疗的90日7.9 心脏损伤根据临床治疗情况确定7.10 胸内大血管损伤根据临床治疗情况确定7.11 胸导管损伤70日90日7.12 纵膈气肿、纵膈脓肿、纵膈炎90日7.13 膈肌损伤7.13.1 外伤性膈疝120日7.13.2 膈肌破裂90日120日7.14 乳房损伤30日40日7.15 夕M为性窒息60日90日7.16 长管状骨折,致成肺脂肪栓塞综合征90日7.17 胸部损伤致脓胸或肺脓肿90B120日8、腹部损伤8.1 腹部软组织损伤8.1.1 皮肤擦、挫伤15日30日8.1.2 皮肤裂伤长度20cm15日30日8.1.3 皮肤裂伤长度20cm30日60日8.1.4 胸壁异物存留60日8.1.5 腹部穿通伤行剖腹探查术未见脏器损伤60日8.2 肝脏损伤8.2.1 经保守治疗60日8.2.2 需行修补术一侧或部分切除90日8.3 脾损伤8.3.1 经保守治疗60日8.3.2 行B分切除或全脾摘除术90日8.3.3 延迟性脾破裂120日8.4 胰腺损伤8.4.1 胰腺挫伤60日90日8.4.2 行胰腺修补术90日180日8.4.3 行胰腺部分切除术或全胰腺切除术100日180日8.4.4 胰腺假性囊肿90日180日8.5 肾损伤8.5.1 挫伤30日8.5.2 破裂90日8.6 胃、肠、胆等空腔脏器损伤8.6.1 对空腔脏器损伤行修补术60日8.6.2 对空腔脏器损伤行部分切除术90日8.7 输尿管、膀胱损伤8.7.1 输尿管、膀胱损伤90日8.7.2 尿道损伤若遗有尿道狭窄需手术或外科成形者180日8.8 输卵管、卵巢、子宫损伤90日8.9 腹膜后血肿90日9、脊柱、骨盆部损伤9.1 脊柱骨折120日9.2 椎间关节脱位60日9.3 外伤性椎间盘突出120日9.4 脊髓损伤9.4.1 脊髓震荡60日9.4.2 脊髓挫伤、脊髓压迫根据临床治疗情况确定9.5 骨盆骨折9.5.1 骨盆稳定型骨折90日120日9.5.2 骨盆不稳定型骨折120日180日9.53 骨盆骨折合并尿道损伤，遗有尿道狭窄，不需手术修复180日9.54 4骨盆骨折合并尿道完全性损伤，需手术治疗270日9.6 阴茎损伤961挫伤30B9.6.2 脱位60日9.6.3 断裂或缺损90日9.7 阴囊损伤9.7.2 阴囊血肿、鞘膜积血60日9.7.3 阴囊撕裂伤60日9.8 睾丸损伤9.8.2 睾丸挫伤或脱位60日9.8.3 THJ睾丸切除90日9.9 女性外阻裂伤、缺损60日9.10 阴道损伤60日9.11 夕M为性流产、早产60日10、肢体损伤10.1 肢体软组织损伤10.1.1 皮肤擦、挫伤15日10.1.2 皮肤裂伤长度20cm15日10.1.3 皮肤裂伤长度20cm30日10.2 骨折10.2.1 锁骨骨折70日10.2.2 肱骨外科颈骨折70日10.2.3 肩胛骨骨折60日10.2.4 肱骨干骨折90日10.2.5 肱骨三±骨折90日10.2.6 尺骨鹰嘴骨折90日10.2.7 尺骨干或挠骨干单骨折90日10.2.8 尺挠骨双骨折120日10.2.9 梯骨远端骨折90日10.2.10 指、掌骨骨折70日10211腕骨骨折130日10.2.12 股骨颈骨折270日365日10.2.13 股骨粗隆间骨折180日270日10214股骨干骨折120日10.2.15 馥骨骨折120日10216胫腓骨骨折120日10.2.17 踝部骨折120日10.2.18 舟、楔骨骨折120日10.2.19 跟、距骨骨折140日10.2.20 跖趾骨骨折90日10.3 关节脱位60日10.4 关节韧带损伤70日10.5 主要肌腱断裂60日10.6 肢体离断90日10.7 断肢（指、趾）再植术后根据临床治疗恢复情况确定10.8 周围神经损伤10.8.1 臂丛神经损伤180日365日10.8.2 尺神经损伤180日365日10.8.3 快神经损伤180日365日10.8.4 正中神经损伤180日365日1085胫神经损伤180日365日10.8.6 腓总神经损伤180H365B10.8.7 腓总神经的主要分支损伤180日365日10.8.8 坐骨神经损伤180日365日10.8.9 股神经损伤180日365日10.8.10 腋神经损伤180日365日10.8.11 肌皮神经损伤180B365H10.9 四肢主要血管损伤10.9.1 四肢主要血管损伤30日45日10.9.2 四肢主要血管损伤伴有严重感染或肢端出现缺血症状、体征或肢端坏死120日I1.其它损伤11.1 烧烫伤11.1.1 轻度30日45日11.1.2 中度70日11.1.3 重度120日11.1.4 特重度根据临床治疗情况确定11.2 冻伤11.2.1 局部冻伤I度15日11度30日11I度60日IV度140日11.2.2 全身冻伤根据临床治疗恢复情况确定11.3 其它物理化学生物因素损伤参照有关条款11.4 损伤引起创伤性休克、失血性休克或感染性休克70日11.5 损伤致异物存留在脑、心等重要器官内90日11.6 皮下软组织出血达全身体表面积的30%以上90日11.7 损伤引起挤压综合征90日附录A（规范性附录）损伤分级的依据A.1颅脑损伤的分级A.1.1轻型颅脑损伤：无颅骨骨折，昏迷时间不超过半小时，有轻度头痛、头晕等症状。神经系统检查和脑脊液检直均正常。A.1.2中型颅脑损伤：相当于轻的脑挫裂伤，有或无颅骨骨折，蛛网膜下腔出血，无脑受压征象。昏迷时间不超过12小时，有轻度神经系统病理体征，体温、脉搏、呼吸及血压均有轻度改变。A.1.3重型颅脑损伤：相当于广泛的脑挫裂伤，脑干损伤或急性颅内血肿,深昏迷在12小时以上。有明显的神经系统病理体征，如瘫痪、脑疝综合征、去大脑强直等，有明显的体温、脉搏、呼吸和血压变化。A.1.4严重型颅脑损伤：伤后立即出现深昏迷,去大脑强直或伴有其他脏器损伤、休克等。迅速出现脑疝、双瞳孔散大、生命体征严重紊乱等，甚至出现呼吸停止。A.2烧烫伤程度分级A.2.1成人烧烫伤程度划分A.2.1.1轻度烧烫伤：烧烫伤总面积10%,In度烧烫伤面积5%oA.2.1.2中度烧烫伤：烧烫伤总面积IO30%,HI度烧烫伤面积510%。A.2.1.3重度烧烫伤：烧烫伤总面积3150%,DI度烧烫伤面积n20%.A.2.1.4特重度烧烫伤：烧烫伤总面积50%,HI度烧烫伤面积20%。A22.小儿烧烫伤程度划分A22.1轻度烧烫伤：烧烫伤总面积10%,无In度烧烫伤。A.2.2.2中度烧烫伤：烧烫伤总面积1029%,m度烧烫伤面积5%°A.2.2.3重度烧烫伤：烧烫伤总面积30-49%,m度烧烫伤面积514%。A.2.2.4特重度烧烫伤：烧烫伤总面积50%,m度烧烫伤面积15%。A.3甲状腺功能低下程度分级A.3.1ga）临床症状较轻；b）B.M.R-20%-10%;c）吸碘率15%20%（24h）;d）参考T3、T4检查和甲状腺同位素扫描。A.3.2中度a）临床症状较重；b）B.M.R-30%20%;c）吸碘率10%15%（24h）;d）参考T3、T4检查和甲状腺同位素扫描。A.3.3重度a）临床症状严重；b）B.M.R<-30%;c）吸碘率<10%（24h）;d）参考T3、T4检查和甲状腺同位素扫描。A.4甲状旁腺功能低下程度分级AA1.轻度:空腹血钙78mg%;A.4.2中度：空腹血钙67mg%;A.4.3重度：空腹血钙<6mg%o附录B（规范性附录）使用标准的说明8.1 二处（种）以上损伤的人身损害受伤人员误工损失日不能简单相加，一般应以较长的损伤情况确定。8.2 本标准未明确的人体组织、器官损伤的误工损失日，可比照本标准相关条文。B3损伤后经治疗在人身损害受伤人员误工损失日内未愈仍需继续治疗的，可酌情适当延长误工损失日，但应有鉴定人员意见。8.4 对损伤后经治疗未达到人身损害受伤人员误工损失日既已治愈的，应按实际治疗天数计算。8.5 原发性损伤伴合并症或需二期治疗的根据临床治疗恢复情况确定。8.6 "根据临床治疗情况确定”是指由于原发损伤较重，受害人的伤情预后变化很大，或者出现严重感染、并发症、合并症等情况，不能单纯根据损伤就能确定预后恢复的情况,需要结合临床治疗情况明确。根据临床治疗情况确定应掌握以下原则：a）全面分析、综合评定的原则；b）应考虑损伤引起的并发症或合并症等情况；c）应考虑受害人是否存在潜在性疾病或个体差异的情况；d）挨弃主观武断，深入科学分析的原则。参考文献1GB/T16180-1996职工工伤与职业病致残程度鉴定2GB186672002道路交通事故受伤人员伤残程度评定世界卫生组织，北京世界卫生组织疾病分类合作中心译，国际疾病分类Q975年修订本），第一卷，第一版，北京，人民卫生出版社北京市高级人民法院，人体损伤医疗时限参考标准湖南省高级人民法院，人体损伤医疗时限参考标准司法部司法鉴定科学技术研究所，人体损伤医疗时限参考意见7裘法祖：外科学，北京，人民卫生出版社薛庆澄：神经外科学，天津，天津科学技术出版社