家庭医生签约试题定稿.docx

家庭医生签约服务考核试题（2018年）姓名：单位：成果：一'填空题（分）I.豕庭医生主要担当预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。2 .家庭医生团队可以依据机构医务人员数量和实力，由家庭医生、护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）组成的“3+X”模式X”为其他跨团队服务的支持人员。3 .家庭医生二级团队是由一级团队和基层医疗卫朝气构专科执业（助理）医师JI1.成的横向专全结合团队。4 .签约团队与居民实行双向选择,居民依据自愿原则选择服务团队。5 .5约股务包依据内容不同分为基础、初级、中级和高级服务包。6 .签约服务周期原则为一年。7 .依据山东省家庭医生签约服务工作指南要求，原则上每个家庭医生服务团队负责600户家庭,不超过800户:人数在2000人左右。每名家庭医生服务不超过200户,人数600人左右。8 .2018年起,新签或续签协议必需采纳符合2.0版家庭医生签约服务要求的协议书和服务包内容。9 .以65岁以上老年人为重点，提高老年人签约覆盖率，2018年力争覆盖以上的常住老年人。10 .家庭医生依据健康评估状况，为签约居民提出切实可行的健康指导和危急因素防控措施，制定特性化健康管理方案。11 .签约流程：签约询问与宣扬一签约服务说明与说明一键康评估一签约合约文书签订一制定健康管理安排一履约一管理考核一续约或解约。12 .签约服务优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病、结核病、严峻精神障碍患者、贫困人口、安排生育特别家屉等重点人群“】3.家庭医生签约是依据法律法规与居民签订合法的签约服务协议确定契约服务关系M.家庭医生服务团队要依据答约居民健康状况和需求分类建册，建立并维护康档案，15 .绘约的高危人群应定期随访，监测危急因素限制水平，赐予健康教化和生活方式综合干预等管理,16 .患慢性病、精神障碍等签约对象单次配药量可延长至上月。17 .加强医院与基U医疗以朝气构对接，可引导居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时，自愿选择一所二级医院、一所三级医院建“1+1+1”的组合签约服务模式，在组合之内可依据需求自行选择就医机构，并逐步过渡到基层首诊。18 .到2017年，家庭医生签约服务/盖率达到30%.重点人群签约服务覆盖率达到60°到2020年，力争将签约服务犷大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的19 .对于居民提出诉求,经家庭医生团队评估后相宜上门服务的，如空巢老人、残疾人等，在签订临时协议后,可供应治疗、用药及康史指导、护理服务，同时做好记录，双方签字确认。20 .为签约居民供应纸痂或电子服务手册,便利居民刚好查询本人健康管理方案、服务包内容和服务时辰表以及接受服务状况，在有须要时可以刚好联系到家庭医生。21 .依据4山东省家庭医生签约服务工作指南要求,个居民同期只能签二±_团队，激励就近签约，也可跨区域签约。22 .依据£山东省家庭医生签约服务工作指南要求，签约服务周期原则为二卷，期满居艮自愿续约、解约或更换团队。23 .依据山东省家庭医生签约服务工作指南要求，初级服务包：针对服务对象身体状况、需求及享受的医疗保险类型的不同，选挣针对性强、群众认可度高、实施效果好、基层医疗卫朝气构能担当的中、西医基本医疗项目和基乂相宜技术纳入签约服务内容，组合成种类合理、适合不同人群、不同病种一的初级服务包.24 .依据山东省家庭医生签约服芬工作指南要求，为居民供应综合、连续、全程、全方位的基本医疗、公共卫生及你期管理股务。25 .依据山东省家庭医生签约服务工作指南B嘤求,在约定时间供应刚好有效的医药询问及指导。26 .依据长山东省家庭医生签约服芬工作指南要求，签约居民就诊流程是：签约居民预约家庭医生一持卡（证）到机构就诊T导诊分诊一优先到若约家庭医生处就诊一优先诊疗一供应国家基本公共刊生服务一必要时转诊一完善健康档案一“对”特性化一健康指笠一帮助签约居民获得签约带来的其他便利服务一预约卜次服务时间一结束就诊。27 .依据山东省家庭医生签约服务工作指南要求，为促进鼻层置盘，基层医疗卫朝气构与二级以上医院医生形成分工协作关系,发挥各自特色专长，建立有效的联动机制，为签约居民供应平安、有效、便捷、经济、有序的医疗卫生服务。28 .患病人群应赐予针对性的一疾病监测、并发症监测和服药管理：29 .团队内县、乡、村三级医师合理分工村医负式签约居民的常规管I1.，30 .乡镇全科医师或专科医生负责对病楮限制不满足、病情困难居民的管理,并对乡村医生服务赐予评估和技术指导，31 .县级专科医师负贡乡镇全科医师或专科医师管理后病情限制仍旧不满足、病情比较困难及其他须要一包上接诊_的居民的管理.并对乡镇医生服务赐予和技术指导。32 .基层医疗T!朝气构嘤将整约服务叁缸、眼务£精确传达给签约居民,不夸大宣扬，不做过度的、不符合机构实际、医务人员无法履行的承诺。33 .家庭医生签约服务以0»为匕激励预约服务。上门服务只是针对人群的一种服务形式，并且家庭医生出诊须要提前预约,并非随叫随到。34居民遇到紧急状况时建议先拨打，2_或自行到旁边医院的急诊就诊，以免延误抢救时机。35.团队内绩效考核安排由团队长依据职费分工和工作进行合理安排。二、推断题(分)1 .家庭医生团队实行队长负贡制。()2 .家庭医生团队中护士应取得护士执业证书,具有年以上社区医疗机构临床工作阅历。(X)3 .家庭医生签约服务中，基本医疗服务的原则是小病当医生、大病当参谋.<)4 .家庭医生工私人医生，签约服务#上门服务()5 .居民签约必需按网格选择家庭医生团队。(X)6 .家庭医生服务团队与居民签约不须要面对面进行。(×)7 .基础服务包以基本医疗服务为主要内容。(X)8 .二级医院要指定全科医学科或其他科室与家庭医生签约服务工作相连接.(X)9 .在农村，目前家庭医生以全科(助理)医师或具备签约服务实力的乡镇丑生院执业(助理)医和、乡村医生为主。()10 .共同生活的家庭成员多人同时若约时，尽量选择同一家庭医生一级团队。()11 .每名家庭医生服务不超过300户，人数900人左右。(X)12 .家庭医生团队中的村医负贪签约居民的常规管理。()13 .家庭医生上门服务时，至少3名工作人员同前往。(X)14 .签约服务内容要依据服务协议刚好开展，并做好记录，做到有案可查.15 .山东省创建全国医养结合示范省工作方案要求60岁以上老年人签约服务费每人每年原则上不低于120元.(X)16 .专业水平和年资比较高、在当地群众中特别有影响力的家庭医生，可以建立以个人名字命名的家庭医生工作室，跨网格供应签约服务。()17 .实行由家庭医生、护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医帅组成的“3+X"的模式。)18 .团队长必需由全科医生担当。家庭医生、年资较高的社区护士或具有行政管理阅历的基乂医仃IJ朝气构分管负比人均不行担当。×)19 .团队长不能负责团队成员工作量统计汇总上报及绩效嘉奖安排.(X)20 .家庭医生诊疗过程中建立更新完善签约居民健废档案，开展诊间随访和他康管理。()21 .社区护士可独立开展签约居民特性化健康教化、不良生活方式干预等工作。(X)22 .公共卫生人员负货监测、收集和分析网格内居民健康状况相关数据，开展社区诊断。()23 .二级及以上医院专家可担当团队长为团队供应技术支持和业务指导、开展人员培训带教、双向转诊连接等；参加病怙较为困难、需求较高患者的签约服务。()24 .本机构其他P生技术人值不得帮助、参加家庭医生签约服务工作。(×)25 .签约服务周期原则为一年，期满居民自愿续约、解约或更换团队.()26 .中级、高级服务包：充分考虑机构服务实力，进一步制定中级、高级服务包群“×)27 .卷约的基本医疗服务是开展预约就诊，供应社区常见病、多发病、慢性病的中西医诊治。()28 .家庭医生团队在工作时间和实力范困内可无条件供应家庭病床、上门服务等特性化服务：(X)29 .对符合转诊条件的居民提出转诊建议，开具双向转诊(转出)羊，赐予二级以上医院专家号源，开通上转绿色通道。()30、家庭医生团队依据签约居民的健康状况，采纳人群分类、服务分层、团队分级的基本公共卫生和健旗管理服务。（）31 .乡村医生全面负贵签约居民的签约服务工作；（×）32 .家庭医生供应电话询问服务,不分时段，无条件接听并满足对方要求。（X）三、单项选择（分）1、家庭医生团队可以依据机构医务人员数量和实力，结合实际确定组建方式。实行由组成的“3+X”的模式.“X”为其他跨团队服务的支持人员。（）A、家庭医生、护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医酊）B,家庭医生、护士C护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）2,原则上每个家庭医生服务团队负责600户家庭，不超过800户；人数在人左右。（）A、2000B.3000C,40003、家庭医生团队团队长可由担当。（）A、具有行政管理阅历的基层医疗卫朝气构分管负责人B、年资较高的社区护士或具有行政管理阅历的基层医疗卫朝气构分管负责人C、家庭医生、年费较高的社区护士或具有行政管理阅历的基层医疗卫朝气构分管负贵人4、家庭医生团队公共卫生医加由从事预防保健、健康教化等公共卫生服务的公共卫生医师（含助理公共卫生医师）：公共卫生医师不足的机构可暂由担当。（）A、实际从事公共卫生康务人员B、村干部C、志愿者5、家庭医生团队级团队是由组成的全科核心团队。（）A.全科医师或乡村医生、社区护士B、全科医肺或乡村医生、社区护士、公卫人员C、社区护士、公卫人员6、家庭医生团队实行负货制,团队成员明确分工，紧密合作，相互支探，共同做好爸约居民服务工作。()A、队长B、院长C、全员7、家庭医生团队团队长在统一管理卜.，全面负货本团队的管理及运行。()A、院长B、分管院长C、基层医疗卫朝气构8,家庭医生要驾驭每个签约居民及家庭状况、经济状况，制定特性化健康管理方案。为居民供应常见病、多发病的诊疗服务和电话询问，优先预约和诊治，开展日常合理用药指导。诊疗过程中建立更新完善签约居民,开展诊间随访和健康管理。()A、基本健康状况健康档案B、健康档案C、健康档案基本健康状况9、家庭医生团队工作制度要求要公示、监督机构及电话，主动接受监督。()A、团队成员姓名、联系方式、服务时间及内容、B、团队成员姓名、分工、服务时间及内容、C、团队成员姓名、联系方式、分工、服务时间及内容、10、家庭医生团队工作制度要求,调动和提高团队成员主动性.()A、制定绩效考评制度B、制定缜效考评制度和签的JK务费安排制度C、签约服务费安排制度11、家庭医生团队中的公共丑生人田婴帮助团队长定期开展.()A、签的居民服务进展监费和服务效果评价Ik签约居民服务进展监测C、服务效果评价12、签约团队与居民实行双向选择，居民依据原则选择服务团队。实施初期一般按网格选择家庭医生团队。（）A、划片B、自JKC、行政吩咐13、一个居民同期只能签约团队，激励就近签约，也可跨区域签约。（）A,三个B、多个C、一个14、签约服务周期原则为,期满居民自愿续约、解约或更换团队。（）A、一年B、两年C、长期15、签约服务包依据服务内容不同可分为，（）A、初级、中级服务包B、基础、初级、中级和高皴服务包C、初级、中级和高级服务包16、针对服务对象身体状况、需求及享受的医疗保险类型的不同，选择针对性强、群众认叫度高、实施效果好、基层医疗卫朝气构能担当的中、西医魅本医疗项目和基层相宜技术纳入若约服务内容，组合成种类合理、适合不同人群、不同病种的初级服务包。（）A、基础服务包B、初级服务包C、中级、高级服务包17、以基本公共P生个体服务为主要内容，有条件的地区可将重大公共卫生服务纳入服务内容。（）A、基础服务包B、初级服务包C、中级、高级服务包18、充分考虑群众健康管理服务需求和担当实力，进一步制定乂次分明、特色突出的差异化、菜单式的服务包群。）A、基础服务包B、初级服务包C、中级、高级服务包19、签约内容是为居民供应的基本医疗、公共卫生及健康管理服务。（）A、综合、全程B、连续、全程C,综合、连续、全程、全方位20、家庭医生签约基本医疗服务原则是：J<)A、小病当医生、大病当参谋B,首诊负货制C、有病就住院治疗21、家庭医生签约公共卫生服务，依据居民实际状况，依据国家基本公共卫生.服务规范供应针对性的基本公共卫生服务。其他针对居民个体的重大公共卫生服务项目。()A、建立和完善居民健康档案。B、建立和完善居民健康档案，动态管理更新，定期复核维护.C、居民健康档案动态管理更新，定期更核维护。22、家庭医生签约健康管理服务，为签约居民进行身体健康状况评估。依据健康评估状况,为签约居民提出切实可行的健康指导和危急因素防控措施，制定特性化健康管理方案。结合基本公共卫生.服务，供应.()A、个体健康教化、随访和健康管理指导、定期健康管理效果评估。B、定期健康管理效果评估、健康管理工具运用和自我健康监测指导。C、个体健康教化、随访和健康管理指导、定期健康管理效果评估、健康管理工具运用和自我健康监费指导.23、依据有关规定并保障医疗平安的前提下，家庭医生团队在工作时间和实力范围内可供应的家庭病床、上门服务；依据居民个体差异化需求，供应。()A、特性化医疗服务Bs全面服务C、私人医生服芬24、中医药服务包：为签约居民开展,供应中医药养生保健学问和指导，依据居民的不同需求可制定多个中医药特色服务包，供应相应的中医相宜技术。()A、送药上门B、体质辨识C,自制汤药25、家庭医生签为团队中为居民供应常见病、多发病的诊疗服务和电话询问，优先预约和诊治，开展日常合理用药指导.<)A、家庭医生B、社区护士C、公共卫生人员26、为什么要开展家庭医生签约服务？（）A,为农夫供应便利、价廉的基本医疗卫生腰务.B.增加医疗机构收入C.体现执政政绩27、家庭医生签约服务的主体是谁？（）A.储区居民。B.家庭医生为供应签的服务的第一责任人C,辖区内重点人群28.医生签约服务的客体是谁？（）A.卫生院及村卫生窕B.家庭医生C.被服务的群众，主要以儿、孕产妇、65岁以上老年人、高血压人群、精尿病人群、精神病人群为主，可以兼家庭服务有需求的其他成员.29、家庭医生签约式服务（）即以基本公共卫生朦务项目为主要内容，涵慧基本医疗服务，由家庭医生与家庭成员代表签订服务林议，让家庭医生与群众形成契约式JK务的一种工作模式.B.家庭医生签约后，签约居民可在任何时间不论轻重缓急随时要求签约医生供应相关服务.C.家庭医生供应的服务都是免费的：30、团队与居民签订（），为签约居民供应主动、连续、综合、规范的家庭医生式模式。A.社区服务协议书B、家庭医生式原务协议C、社区家庭式管理D、社区对管理3【、每团队每季度至少在（）功能社区开展健康教化活动。A、1个B、2个C,3个【）、4个32、在团队长领导下，（）对签约家庭供应基本医疗、慢性病规范化管理、健康教化、转诊预约等服务.A、预防保健人员B、社区护士C、全科医师D、家庭保健员33、在团队长领导下，O对签约家庭供应保健、慢性病预防限制，危急因素干预、普及传染病预防学问、开展行为干预活动、健康教化及促进等服务。A、防保健人员B、社区护上C、全科医师D、家庭保健员34、家庭医生式服务的工作原则是（）A、充分告知，全面粒盖，自愿签约，系统管理，强化考核B、基本告知，全面覆盖,自愿签约，规范服务,强化考核C,充分告知，基本法盖，自愿签约，规范服务，强化考核D、充分告知，全面覆盖，自感签妁，规范服务，强化考核35、馅约周期可视状况敏捷驾驭，原则上一个周期不应少于（），期满后如需解约，居民需告知服务团队并签字确认，不提出解约视为自动续约。A、1个月B、6个月C、1年D、2年36、家庭医生式服务工作流程包括（）A、教化、签约、服务、评价、总结B,宣扬、若约、服务、评价、总结C、宣扬、敦化、签的、服务、评价D、宣扬、签约、服务、评价、随访37、签约流程（）A、签的询问与宣扬一筌的服务说明与说明-健康评估一签的合约文书签订一制定健康管理安排一履的一管理考核一续的或解的B,签约合约文书签订一签约服务说明与说明一健康评估一制定健康管理安持一履约f管理考核T签约询问与宣扬一续约或解约。C健康评估一签约合约文书签订一签约服务说明与说明一制定健康管理安排一管理考核一签约询问与宣扬一履约一续约或解约38、签约居民就诊流程（）Ax签的居民演的家庭医生一持卡（证）到机构就诊一导诊分诊一优先到签约家庭医生处就诊一优先诊疗-供应国家基本公共卫生服务必要时转诊一完善健康档案一“一对一”特性化健康指导-帮助笠约居民获得签的带来的其他便利服务-BI的下次服务时间一结束就诊B、优先到签约家庭医生处就诊一优先诊疗一供应国家基本公共卫生服务一必要时转诊T完善健康档案一“对”特性化健康指导C,完善健康档案-“一对一”特性化健康指导一帮助签约居民获得签约带来的其他便利服务一预约卜.次服务时间一结束就诊。39、家庭医生签约服务团队的职费是（）A、家庭医生负责为筌的居民供应苜诊B,二级医院专科修生为签约居民供应首诊C、公卫法师为签约居民供应首诊40、对符合转诊条件的居民提出转诊时（）A、开具双向转诊（转出）单，Je予二皴以上医院专家号源，开通上转嫁色通道B,通知转入当地三级医院C、通知转入乡镇卫生院。41、双向转诊上转指征正确的是（）,完成与上级医院协议的转诊指标B、涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目范B1.C、在本机构治疗平安风险太大42、双向转诊下转指征正确的是（）A、诊断明谶的患者，因上级医院床位惊慌须要卜转者B、诊断明豳的患者，旃情桎定，因经济负担过重本人要求卜转者C、诊断明确的患者，经处理后病情稳定，须饕家庭医生团队的长期管理.43、对健康人群签约服务的方式是（）A、免费签约，完成数量，按签为者要求供应服务B、对签约的健康人群予定期健康教化和中医药养生及务，限制健康危急因素等常规管理C,对已签约居民每年应进行一次全面的健康体检服务44、对高危人群签约服务的方式是）A、对已签约的高危人群纳入慢病健康管理B、对已签约的高危人群应定期随访，监测危急因素限制水平，惠予健康教化和生活方式综合干Si等管理C、对已签约高危人群应赐予转到上级医院进行综合干预管理。45、对患病人群签约服务的方式是（）M对签约的患病人群应JI予针对性的疾病监浦、并发症监测和服药管理B、对签约的忠病人群定期预约到门诊赐予综合诊疗和健戡教化处理C、对签约的患病人群应进行连续的康宏处理46、团队内县、乡、村三级医册合理分工正确的是（）A、乡医负责对病情限制不满足、病情困难居民的管理B,乡医负责对病情限制不满足、病情困难居民的管理C、乡医负责签约居民的常规管理.47、关于家庭医生正确的定义是（）A、家庭医生是一种新的服务模式和新的医患关系B、家庭医生就是私人医生C,签约服务就是上门服务48、家庭医生供应电话询问股务不正确的是（）A、允许有不便利接听电话的时段B、必需在任何时间都要无条件的接听签妁对象电话并依据电话要求作出处理C、应与居民明确做好约定，不要过度拉高群众的期望值。49、患者臼测数据的应用正确的是（）AM访时患者自注数据仅可用作参考，不行用于珍断B随访时忠者自测数据可用作参考，也可用于诊断C随访时患者自测数据不作为参考，也不行用于诊断50、签约服务的激励机制是（）A、基层医疗卫朝气构可依据财务制度在核定的收支结余中提取职工福利基金和嘉奖博金，嘉奖基金可用于绩效工资安排B、提高基层医疗机构全科医生高、中级岗位比例，人员聘用、职称丹升、在职培训、评奖推优等方面重点向签约服务优秀的人员帧斜C、以上都是.四、多项选择题（分）1 .依据团队成员资质状况,以实现专全结合、分级管理为原则和目标，将家庭医生团队分为（）A.一级团队B.二级团队C.三锻团队！）.四级团队2 .卷约服务合约文书应包括以下哪几个方面（）A.合同编号及有效期限B.签的居民的住址和联系电话C.签妁居民的身份证号和社保（医保）卡号D.合约内容说明权3 .以下哪些是特性化签约服务（）A.家庭病床B.特需上门服务C.口腔保健服务D.完善居民健康档案4 .下列哪些是家庭医生签约服务的形式（）A.门珍就诊B.入户面对面C.电话随访D.远程医疗5 .家庭医生签约包括卜.列哪些服务内容（）A.基本医疗朦务B.公共卫生JK务C.健康管理服务D.特性化服务6 .下列哪些便民、惠民政策，可以纳入冬约服务包，丰富卷约服务包内容（）A.医保B,药物C.医疗D.信息化7 .下列哪些状况属于无效签约（）A.团队成员信息不明确B.服务内容不详细C.居民信息不真实D.签的居民的权利义务不明确8 .家庭医生签约服务费主要由下列哪儿部分分担（）A.医保基金B.医疗收入C.基本公共卫生朦务经费D.签的居民付费9 .对基层转诊的签约患者在二级以上医院可享受哪些服务（）A.优先门珍B.优先大型设备检查C.优先住院D.优先手术10 .下列关于家庭医生春约服务描述正确的是（A.是一种新的服务模式B,以家庭为主要服务场所C.家庭医生出诊要随叫随到D.是一种新的医患关系11 .关乎家庭医生团队成员职贡下列说法正确的是（）A.团队长负责组建团队B.家庭医生监测、收集网格内健康状况相关数据C.护士帮助家庭医生开展日常诊疗Si的D.公共卫牛.人员制定特性化健康管理档案12 .关于家庭医生团队工作制度卜列说法正确的是（）A.公示团队成员姓名、联系方式、分工及JR务内容B.建立服务记录或档案C.制定绩效考评制度和签的服务费安排制度D.制定投诉处理、满足度调查制度13.关于家庭医生团队工作制度下列说法正确的是（）A.公示团队成员姓名、联系方式、分工及服务内容B.建立服务记录或档案C.制定像效考评制度和筌妁JR务费安排制度D.制定投诉处理、满足度调杳制度14 .关于开展家庭医生签约服务的主要目的，下列说法正确的是（）A.畅通家庭医生与居民联络渠道B.促进和引导群众合理运用医疗资源C.形成基层苜母、双向转诊的分级修疗格局D.限制医疗费用增长15 .签约居民转诊流程中，二级以上医院的职员主要是（）A.为基层医疗机构留部分专家号源16 更新居民健康档案C.为签约居民供应首诊D.对下辖条件的病人，开具双向转诊（转出）单16、双向转诊的上转指征是（）A、各种临床急危重症或慢性病病情限制不满足，经团队内或机构内会诊调整治疗方案后，效果仍欠隹，家庭医生推断符合转惨指征者B、对诊断有疑问，须要二级以上医院的设各及技术支持帮助C,家庭医生签约服务团队所在医疗机构不具备相关医疗技术幡床应用资质或手术资质17、双向转诊的下转指征是（）A、常见病、多发病以及慢性病的稔定阶段.B、珍斯明确的息者，经处理后病情稳定，须要家庭医生团队的长期管理.C,各类手术后病情稔定，符合家庭病床或社区康复治疗条件的.18、对特性化需求较高的居民正确的服务是（）Ax特性化需求较高的居民，依据合同供应服务B、依据法律法规与居民签订合法的签约服务悔议文书确定契的服务关系C,无条件依据居民要求，刚好供应所须要的一切服务.19、对特别人群确需上门服务的应用意()A、进行健康评估，符合相关服务条件B、居民情及担当上门服务风险C、按标准收取出诊费、巡诊费、建床费等相关费用.20、签约服务内容要按服务协议刚好开展包括()A门诊嬉访B、上门服务C、电话询问等服务.